如何避免過度治療腫瘤的現象發生?

壐孖


假如腫瘤患者非搶救性手術後病人只生存了2、3個月是不是過度治療呢?

假如腫瘤患者意識障礙、血壓不穩行搶救性治療幾天後病人走了是不是過度治療呢?

這些情況臨床上並不少見,怎樣才算過度治療呢?對於腫瘤病人判斷標準應該是生存時間和生活質量是否獲益,這兩者大多數情況下是一致的。治療的是為了病人活得好、活得長,不是為了治療而治療,沒有目的、沒達目的就是過度治療。


由於醫學侷限性、客觀原因某些情況下不可避免地造成了過度治療,包括一些良性疾病也有可能。比如化療,治療癌症應用最多的方法,總體有效率30%左右,那麼70%的患者就遭受了過度治療,以目前的技術手段還不能區分哪些人有效、哪些人無效?醫學也在不斷的研究、總結以提高化療有效率。

也許有人說治療方案是醫生決定的,病人只能跟著醫生轉,其實許多情況下醫生會講到治療的意義、不利的結果,有些可能還會有幾套方案,這時病人、或家人要儘可能地理解、選擇、決定。

腫瘤患者過度治療主要發生在晚期,手術、根治性手術一般是不考慮的,還有病人體力、臟器已不允許抗腫瘤治療,放療、化療可能是無益、甚至有害的。決定這些治療方案之前不要著急,緩一緩,也不要以為手術是最好的辦法,可以同主診醫生多溝通,絕大多數醫生不排斥第二診療方案的,也就是其他醫院的診治方案。

腫瘤治療需選對專科醫生,為什麼這樣說呢?一些病人“迷信”省城大醫院醫生,情理上沒錯,某人肺癌腦轉移神經內科醫生看了後判定晚期治療意義不大,這就不好了,後來病人腦部放療後站起來了、活了1年多。術業有專攻,大醫院醫生雖“大”,但不是所有都是強項,有些領域可能還是空白。腫瘤治療選擇一些腫瘤中心、腫瘤專科、相應的專科才好,也可能避免一些過度治療。

病人、或家人在診治過程中不要太“強勢”(這種情況確實存在),醫生在醫療技術上處於絕對優勢,以度娘獲得那點信息是很少的,醫患相互信任,共同抵抗腫瘤才好,“強勢”也可能造成醫生過度保護自己,會不會過度治療呢?

每個人對過度治療的看法、判定存在差異,也不能輕易地判斷某些治療就過度了,認真地想問題。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,姑且將你所說的腫瘤全當做惡性腫瘤。這個問題基本無法避免,其原因如下:第一,腫瘤的發生、發展是一個多原因、多步驟的複雜過程,就比如從寶雞到北京,有好多條路可走,可以乘坐多種交通工具如飛機、火車、汽車,當然也可以步行,你不可能將所有的路封住。第二,腫瘤行成後,在生長過程中會發生變異,即即使將已知的寶雞到北京的所有的路全部封了,腫瘤也可能會開闢出一條新的路,故好多腫瘤的治療效果很差;第三,但凡家裡條件好一點的,其家屬都不會坐以待斃,會抱著僥倖的心裡,嘗試各種治療方案,以期發生奇蹟,而不是因為未施行某種治療方案,空留遺憾;第四,作為醫生,也會想盡各種辦法去治癒患者,減輕患者痛苦,即使是可能有效的治療方法,他們也不想放棄。要解決這個問題,最主要的方法是徹底瞭解腫瘤的發生、發展機制,預防腫瘤的發生或者在腫瘤發生的早期,便將其扼殺在搖籃裡,但以目前的醫療水平來看,我們還有很長的路要走!


清風翔笛


從科學的角度我無法解釋,不懂啊!感覺很難,不然醫生也不會以防萬一來開藥了。

從自己的角度,我向來是能吃中藥不吃西藥,能吃藥不打針,比如感冒藥從來沒有吃過。患癌後,覺得化療太損身體,我決定不做了,人家說我怎麼敢拼???其實我沒有拼,就是覺得沒必要做一樣能好,沒有絲毫猶豫的。直覺吧,莫名的自信。大概是佛號聽多了😅


水鏡子77


目前醫院所謂規範化治療就是最大的危害!解決的途徑是怎樣從法律角度界定醫患的權限!(醫院應該是社會的公共資源。醫生是工作人員。病家是公民。醫生應提供各治療方案讓病家選擇。因為承擔後果的是病家。)更關鍵的是法規的落實!目前仍有很多醫院。沒把病人各檢查單交還給病家。


用戶63859711


國家應該成立中醫專長腫瘤研究診斷治療中心,特聘中醫大師及民間專長醫師聯合,利用現代儀器檢測手段,紮實診療技術,將安全第一,療效確實的治瘤技術,以點帶面,走向全國,走向世界。


祿明8


做生意你來了無理由不幫你阿


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