有朋友問：血脂指標已經達到了二級預防的標準，阿託伐他汀能否減量服用呢？減量服用，是隔天服用10mg好呢？還是每天服用5mg好呢？今天就來和大家一起探討一下這方面的問題。
1. 血脂控制已達標，是否可以減量服用他汀藥？
首先介紹一下血脂控制達標的概念，對於心血管疾病的高危和極高危患者來說，服用他汀類藥物，控制血脂指標，減少心血管疾病風險，並非是達到檢驗合格的範圍就算達標。拿關鍵控制指標低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）來說，血脂檢查的合格範圍是3.4mmol/L以下，而對於已有心血管疾病的患者（極高危風險），服用他汀類藥物對心血管疾病的復發進行預防（二級預防），LDL-C的控制達標值則是1.8mmol/L以下，而除了LDL-C，非高密度脂蛋白膽固醇（總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值，非HDL-C）也應該控制在2.6mmol/L以下；對於無心血管疾病，但心血管疾病風險屬於高危的朋友，服用他汀類藥物控制血脂，預防心血管疾病風險（一級預防），LDL-C的達標值2是2.6，而非HDL-C應該控制在3.4以下。
有的朋友，服用他汀類藥物控制血脂，對於藥物的敏感性很好，比如服用一段時間的阿託伐他汀，血脂已經達到了控制的目標值，比如二級預防LDL-C已經小於1.8，非HDL-C，甘油三酯的水平也都達標，那麼是可以考慮減量服用他汀類藥物的，比如原來每天服用20mg的阿託伐他汀，可以試著服用每天服用10mg 的阿託伐他汀，在血脂達標的前提下，儘量的減低服用他汀類藥物的用藥劑量，是減少藥物轉氨酶升高，肌肉痛等不良反應發生率的好辦法。
減量服用他汀類藥物，有2個事項需要注意：
1. 注意加強生活調理控制，減量服用他汀，他汀的血脂調節強度也會減弱，因此，在生活上更要做到嚴格自律，合理調整飲食結構，適度加強運動，戒菸限酒等，都要做到；
2. 注意血脂指標的監控，特別是減量服用的初期，應當定期檢查血脂（如減量1個月，3個月後複查血脂），如果出現血脂不達標的情況，還應該繼續按原劑量服用他汀，控制血脂達標。
2. 減量服用他汀類藥物，是隔天服用好，還是減量每天服用好
這個例子很好，阿託伐他汀，想要減為日劑量5mg，是每天服用5mg好？還是隔天服用10mg好呢？一般情況下，還是推薦每日服藥，拿阿託伐他汀來說，作為長效的他汀類藥物，它的藥物半衰期也只有十幾個小時，每日服用藥物，可以使他汀類藥物持續每日的發揮藥效，達到控制血脂的作用，而如果選擇隔日服用，則可能會出現沒有藥物控制血脂的空當，影響血脂調節效果。
什麼情況可以選擇隔日服用呢？主要是藥物的耐受性問題，舉個例子來說，比如說每日服用5mg 的阿託伐他汀會出現肌肉痛的現象，但隔日服用10mg，身體耐受性更好，肌肉不同，肌酸激酶也不升高，又能夠有效的控制血脂，那麼選擇隔日服用也是可以的。
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