有朋友问：血脂指标已经达到了二级预防的标准，阿托伐他汀能否减量服用呢？减量服用，是隔天服用10mg好呢？还是每天服用5mg好呢？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。
1. 血脂控制已达标，是否可以减量服用他汀药？
首先介绍一下血脂控制达标的概念，对于心血管疾病的高危和极高危患者来说，服用他汀类药物，控制血脂指标，减少心血管疾病风险，并非是达到检验合格的范围就算达标。拿关键控制指标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来说，血脂检查的合格范围是3.4mmol/L以下，而对于已有心血管疾病的患者（极高危风险），服用他汀类药物对心血管疾病的复发进行预防（二级预防），LDL-C的控制达标值则是1.8mmol/L以下，而除了LDL-C，非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值，非HDL-C）也应该控制在2.6mmol/L以下；对于无心血管疾病，但心血管疾病风险属于高危的朋友，服用他汀类药物控制血脂，预防心血管疾病风险（一级预防），LDL-C的达标值2是2.6，而非HDL-C应该控制在3.4以下。
有的朋友，服用他汀类药物控制血脂，对于药物的敏感性很好，比如服用一段时间的阿托伐他汀，血脂已经达到了控制的目标值，比如二级预防LDL-C已经小于1.8，非HDL-C，甘油三酯的水平也都达标，那么是可以考虑减量服用他汀类药物的，比如原来每天服用20mg的阿托伐他汀，可以试着服用每天服用10mg 的阿托伐他汀，在血脂达标的前提下，尽量的减低服用他汀类药物的用药剂量，是减少药物转氨酶升高，肌肉痛等不良反应发生率的好办法。
减量服用他汀类药物，有2个事项需要注意：
1. 注意加强生活调理控制，减量服用他汀，他汀的血脂调节强度也会减弱，因此，在生活上更要做到严格自律，合理调整饮食结构，适度加强运动，戒烟限酒等，都要做到；
2. 注意血脂指标的监控，特别是减量服用的初期，应当定期检查血脂（如减量1个月，3个月后复查血脂），如果出现血脂不达标的情况，还应该继续按原剂量服用他汀，控制血脂达标。
2. 减量服用他汀类药物，是隔天服用好，还是减量每天服用好
这个例子很好，阿托伐他汀，想要减为日剂量5mg，是每天服用5mg好？还是隔天服用10mg好呢？一般情况下，还是推荐每日服药，拿阿托伐他汀来说，作为长效的他汀类药物，它的药物半衰期也只有十几个小时，每日服用药物，可以使他汀类药物持续每日的发挥药效，达到控制血脂的作用，而如果选择隔日服用，则可能会出现没有药物控制血脂的空当，影响血脂调节效果。
什么情况可以选择隔日服用呢？主要是药物的耐受性问题，举个例子来说，比如说每日服用5mg 的阿托伐他汀会出现肌肉痛的现象，但隔日服用10mg，身体耐受性更好，肌肉不同，肌酸激酶也不升高，又能够有效的控制血脂，那么选择隔日服用也是可以的。
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