吴家丫頭326
你好很高兴能为解答，希望能帮助到你！多囊，月经第18天监测卵泡还是只有原始卵泡，适合促排吗？适不适合促排单纯的依据你所描述的还不能确定，多囊是否促排要看以下几点：
1、你本次周期的排卵检查是否规范，多囊的病人如果单纯的只是卵巢的多囊样改变，而没有影响的本身的月经周期，或者说月经周期还是很规律的，那么不需要促排。而这个时候，月经周期规律的女性月经第18天卵泡早已排掉，所以也就不会有优势卵泡或者成熟卵泡。那么这个时候还要看你本周期卵泡监测是从月经第几天开始的。如果月经周期28天，那么最晚从月经周期第12天开始检查，然后根据监测结果每天或者隔日复查，一直了解到是否有卵泡长大及排出。如果你直接是在月经第18天查的，则是无法证明有问题的。
2、对于内分泌异常的多囊患者，这类就是医学上所谓的多囊卵巢综合征，主要是症状是内分泌失调，月经周期不规律，不排卵，不怀孕，肥胖，体毛重，面部容易痤疮等。如果是这个类型的，则无需监测卵泡，一般不会有卵泡发育，自然状态下监测没有意义。需要根据自身内分泌的状况来确定治疗方案。如果内分失调不严重，可以直接促排；如果比较明显的异常，那么需要先调理内分泌，待内分泌恢复到基础状态然后再促排，否则直接促排基本上没有效果。
3、是否可以直接促排或者说促排效果好不好，除了自身的内分泌激素状态之外，建议还要结合一下自身的体重情况，看是否超重或者偏胖，如果体重超重建议适当的控制体重或者积极减肥，待体重恢复以后再评估内分泌后再考虑促排，这样不但容易怀孕，怀孕后且不容易流产。
薛帅锋大夫
您好，很高兴为您解答。
首先您需要明确，您是否是属于多囊卵巢PCO，还是属于多囊卵巢综合征PCOS。这两个名称相似但是诊断和临床处理方面是完全不同的。
多囊卵巢：顾名思义，超声影像学表现为一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个，或卵巢体积≥10cm3。在20%-30%的正常妇女中可以看到多囊卵巢的超声影像学表现。另外下丘脑性闭经、高泌乳血症和其他分泌GH肿瘤也可伴有PCO。
多囊卵巢综合征的诊断就较为复杂，除卵巢多囊样表现外，还表现为月经稀发或闭经以及高雄激素血症，三项有两项即可诊断为PCOS。PCOS是一种内分泌性疾病，育龄期妇女可达10%，由于不排卵，在育龄期妇女中可造成不孕，同时还表现为多毛、肥胖、痤疮等表现。
如果您属于PCOS，排卵障碍型不孕，这种情况下是适合促排卵治疗的。通常选择月经初始几天内开始促排卵治疗。等卵泡直径逐渐增大，至16mm以上，可以打HCG，促使卵泡排卵，在这个阶段和老公同房，能帮助您顺利受孕。
如果仅仅是B超表现为多囊样表现,即PCO。因为有20%-30%的正常妇女可以表现为PCO，有正常的排卵，首先需要明确单纯为PCO，而非PCOS。如果单纯性PCO，从月经初始阶段开始注意监测卵泡发育，一般月经第九天优势卵泡就会突出。如在监卵过程中无优势卵泡发育，始终是卵巢多囊样改变，需要复查基础内分泌，排查高泌乳血症以及甲状腺功能是否异常。
希望能帮助您！
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沈芸医生
您好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的粉丝发私信问我这类“多囊，月经第18天监测卵泡还是只有原始卵泡，适合促排吗?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：
在解答您的问题之前，我们首先要对月经周期有个大致的了解。对于月经周期规律的女性，在下次月经来潮前推14-16天，我们称之为“排卵日”。排卵日的前5后4天，和在一起叫做“排卵期”。卵泡排出前是卵泡期，而在卵泡排出后7-8天，也就是正常月经的第21天是黄体中期。
【月经第18天为什么还只有原始卵泡?】
1、对于月经周期的正常的女性来说，此时的优势卵泡已经排出，而一同发育并没排出的卵泡将会黄素化，此时处于黄体期的女性只是监测到原始卵泡显得十分正常;
2、卵泡监测时间错误：黄医生在给咱们女性监测排卵的时候一般是从月经周期的第8天开始，每隔2天监测一次，如果卵泡的直径已经>=17mm时，则需要每天监测1次，如果卵泡的直径已经>=20mm时，就需要每天监测2次，一直监测到排卵为止。
3、多囊卵巢自然B超监测没有意义：多囊卵巢综合征的典型症状就是稀发排卵或者不排卵、肥胖、胰岛素抵抗和高雄性激素，较难怀孕。多囊卵巢综合征患者自然状态下监测排卵时不具有任何的意义的。
【多囊卵巢患者如何科学规范监测卵泡?】
多囊的患者，有些在做B超检查的时候会提示多囊样改变，但是患者本身的月经周期很正常，这种情况也是存在的，对于这种情况的多囊患者是不需要进行促排卵治疗的。
多囊患者促排卵坚持先调整内分泌再促排：
因为多囊患者本身存在促卵泡生成素(FSH)低和促黄体生成素(LH)高以及高雄性激素水平和胰岛素抵抗的情况，很容导致患者卵巢内的小卵泡出现发育停止，“优势卵泡”无法生成。而且在未调整内分泌之前对多囊卵巢综合征患者使用促排药物，患者的卵巢易出现过度刺激而且排出的卵子往往是不成熟的，即使精卵结合也容易出现流产和死胎等情况。
多囊卵巢综合征在调整内分泌时常用药的一般药物有：达英35、醋酸甲羟孕酮、二甲双胍(降胰岛素，帮助减少体重)、氯米芬(诱发排卵)以及hcg。
多囊卵巢综合征患者在内分泌不严重的情况下，主治医生可以依据患者的情况决定是否直接促排。对于内分泌情况严重的PCOS患者，必须先调整内分泌再进行促排。
希望我的回答能够帮助到你!
