胎儿臀位该如何选择分娩方式?一定要剖腹产吗?

李剑


胎儿为臀位,当然也能入盆,也能顺产。但是臀位经阴道顺产的风险系数比较高,所以最稳妥的方式,还是选择剖宫产比较好!

胎儿为臀位,在怀孕30周之前都是正常的。一般宝宝到34周前后会由臀位转为头位。因为宝宝可是非常聪明的,TA知道自己要出来见妈妈,所以会提前准备好。

所以真正到临产前宝宝仍然是臀位的概率非常小,大约只有4%的比例。

在孕晚期产检中,如果发现胎儿为臀位,就应该及时进行胎位纠正。一般来说怀孕30~34周之间,采取胸膝卧位可以矫正胎位。因为怀孕34周之后胎儿体型更大,再往后拖,胎位就很难被纠正过来。

具体的方法,见下图:

臀位一定要剖宫产吗?

那倒不是,也有可能会顺产。

臀位要顺产,很容易发生难产,这是真的。因为胎头最大,胎头如果后出产道,那么在产道内的调整时间就不够。因为产道是非常曲折的,胎儿在产道内要旋转转身,这样才能顺利通过。

比如说,如果脐先露超过8分钟,这时候胎头还没有出来,那么脐带被产道挤压的时间太长,宝宝就容易缺氧而窒息。或者,如果是足先露了,那么很容易出现双脚一上一下卡这产道那里,这也是非常危险的。


所以如果臀位要顺产,首先胎儿体重小于7斤以下,双顶径小于95mm以下,并且只能是单臀的臀位。所谓单臀,就是宝宝的双脚在头顶,是臀部先出来。见上图,单臀位能够顺产。

另外,胎儿是臀位时,还要考察产妇的骨盆条件够好,宫颈扩张比较大,在经过医生综合评估之后,那么这才能经阴道顺产。

总之,胎儿是臀位也可以顺产,但是需要满足一定的条件。当然如果能在怀孕30~34周进行胎位纠正,这样就更好了。

希望以上我的回答,能够帮助到你。如果您还有疑问,可以在下方评论区给我留言,谢谢你的点赞和转发。下一话题见!


爸爸不讲理


我来说说我的经历吧!从六个多月做四维时就是一直是臀位还有脐带绕经一周 听了医生的话没有人为纠正 到了第八个月做B超时发现还是臀位就开始着急了 因为从怀孕开始一直做的都是顺产的功课 再加上我身高175 所以很坚信自己能顺产 就开始每天早晚都在床上跪二十分钟左右 可能是月份大了每次做的时候膝盖都特别疼 九个月的时候就放弃了😂 如果跪的早一点 再多喝豆浆和椰汁涨涨羊水 宝贝转过来的几率可能会大些。

最后的一个月就自暴自弃的多吃多喝 除了咖啡海鲜和酒类完全没有忌口 而且我顿顿必吃辣 也不运动了 因为听说臀位容易早破水 怎么也要熬到39周再去剖

03.31一大早去办了住院 因为提前定了单间 环境还不错 (有条件的一定要提前把单间定好 不然术后最难受的时候听完自己的孩子哭完还要听别人的孩子哭 非常影响休息和心情) 然后就是抽了好几管的血 💉以前非常害怕针的我 现在这些已经不算什么了 做了彩超和心电图 还体验了一次内检 全程嗷嗷叫 我的恐惧加大了痛感 护士说我要谢谢我的宝宝让我剖没有顺 因为我这么怕疼顺也不一定顺得下来 😒

然后就要乖乖的在医院不能乱走了 中午我老公去对面的商场买了一堆KFC正巧赶上有嫩牛五方 后悔没有多吃几个 隔一会就要去听胎心 晚上吸氧后胎心到了快200 差点以为半夜就要把我拉去剖 然后又去备了个皮 也没有怎么太紧张 就是翻来覆去的睡不着

到了04.01早五点就又开始听胎心 然后就是爸爸妈妈公公婆婆陆陆续续的都来了 安排在主任的第二台手术 每次护士来都很紧张 以为要把我拉走了 越来越来越紧张 要进手术室时直接崩溃的哭了 脱的光溜的爬上手术台 完全无视了好几个男大夫 真是顾不上了 我在的医院还是很人性化的 打完麻药才插的尿管 虽然还是有一点点感觉 打麻药不太好受但是还能忍 脊梁骨凉一下腿又像过电了一样 然后平躺 在肚子上擦碘酒类的东西吧应该是 然后就真的不疼 但是能感觉到肚子被划开 不止一层 然后推肚子 然后就听见了哭声 我瞄了一眼 胎脂很多 😂😂 七斤六两 给我看了一眼男女 又贴了下脸就给抱出去了 被缝针的拉扯感很强 还有点被蚂蚁咬的感觉 二十分钟后吧 我也被推出去了

剖腹产最难熬的就是术后 平躺六个小时 妈妈和大姨一直给我按摩腿 防止静脉栓塞 月嫂也在我进手术室时候到位了 麻药劲没过的时候按过一次肚子觉得还可以忍受 等到麻药劲过了简直是要死了 大概一共按了四五次 挺过就好了 仅次于按肚子的应该就是宫缩针了 连着打三天 每天两次 我都是抓着床单打完的 不过打完也就不疼了 术后的翻身和下地走路特别重要 不要容易肠粘连 还有助于排气 能感觉到气体在肚子里横冲直撞就是找不到屁眼在哪里😳 坚持了三四次才成功排气 下地走路一定要带束腹带 能帮助提气 24小时后给拔尿管 我还挺着急拔尿管的 因为我晚上根本睡不着觉也不敢翻身 就怕不小心把尿管拽掉了 拔完大概在马桶上坐了十来分钟才尿出来 开着自来水吹着口哨 😂 膀胱有刺痛感 两天后才开始好转

总之剖腹产真的很伤元气 能顺还是顺吧 不能顺就果断剖 我很感谢我丫头没有让我遭二遍罪 也没有遭开奶和堵奶的罪 我从孕五月就开始分泌乳汁了 再加上生完就喂我丫头 她也很愿意吸 配合的不错 现在还在月子里 喂完我丫头 每天用吸奶器一次能吸出160毫升左右 月嫂说我喂双胞胎都够了

剖腹产待产包必备✨1⃣️月子纸 (我在医院只有产后第一天用了苏菲安心裤 因为出虚汗特别多 屁股上起了很多红疹子 很痒 就换成了一次性内裤和月子纸的搭配 ) 2⃣️一次性内裤 3⃣️便携洗屁器4⃣️奶粉奶瓶吸奶器(剖腹产后可能下奶慢或者奶少 以防万一 还有奶瓶最好备两个品种的 我当时只拿了贝亲的 结果我家宝宝就是不吃 还以为是奶嘴型号不对又去买了俩奶嘴 依然不吃 然后又回家拿了贝塔的奶瓶 她才吃)5⃣️束腹带6⃣️吸管或者吸管杯 7⃣️宝宝的红屁屁霜8⃣️乳头霜(这个我就在医院时候用到了 刚开始很痛 用的多 ) 剩下的我也记不清了 反正这八个东西必备 很有用 还有就是生之前赶紧吃点 馋啥吃啥.





宝宝养成计


在临产前,胎儿是臀位,先撇开其他条件,如果想顺产,是需要经验医生检查,综合评估后,符合顺产条件,才能试产的,但若是没有接生经验丰富的医生,也不会让你试产,因为女人生娃的顺序是胎头先出来,经验不足的医生,害怕威胁到母婴生命,不敢给产妇做倒转术,所以才会直接建议孕产妇做剖腹产,对于这一点,我的一小姐妹亲身经历过的经验。

在34周起,小姐妹没少做胎位纠正操,也做了烧艾叶熏小脚趾,到后来复查,出现胎儿颈部U形压迹后,医生就让我的小姐妹别再做胎位纠正操了,因为怕会出现胎儿脐带绕颈缺氧,当时没有办法,以为还有时间纠正,就多走路散步,以为胎儿能入盆,结果仍然不入盆。


小姐妹很担心和害怕要剖腹产,因为剖腹产对身体不好不说(还很疼),还会影响下次生育的生产方式,所以家人也不愿意她剖腹产,就帮忙找了个四十多岁,有着十几年接生经验的女医生,看看能否帮顺产,但产前的一天做B超,发现羊水变少,小姐妹的情绪特不稳定,一是自己担心的剖腹产就要来了,二是担心胎儿出现缺氧,最让她害怕的是那个她婆婆帮找的经验丰富的医生要明天才能回来上班。

刚好给小姐妹做产检的那个陌生医生建议她住院检查,明天开始剖腹产,她自己也慌了,拿不定主意,只好拖到明天等那个医生回来。到了明天一早,姐妹去找她婆婆找来的医生做B超,B超做完没多久,就有产兆了,直接推进产房生产,因为小姐妹肚子里的胎儿双顶径小,其他条件(除了胎位不正)都符合顺产,所以先进行试产,到第二产程,果然是胎儿的脚先出来,是那个医生帮做了内倒转术,才顺利产下宝宝一枚的。


故并不是所有的胎儿胎位在产前是臀位,都能顺产的,同样像顺产一样,需要看胎儿大小、胎儿双顶径、骨盆、产力等,综合评估过,才能试产,且试产,是否需要侧切,还得根据产妇是否配合医生,如果不配合,提前用力,到第二产程,出现产力不足,是要侧切的。

我是自由撰稿人,也是一位全职妈妈,每天和万千孕妈分享、交流孕期经验和产后护理,欢迎点击右上角的“关注”,继续关注我!

杨谧说


二胎这次孕后期一直臀位,我换了一家公立大医院,先开始只是屁股在下面,主任医师和我的主治医师都说我可以试着顺产的,因为我符合条件,首先我是经产妇,其次臀位臀在下,我便回家耐心等发动了,结果见红了我去医院,当天做的b超还是臀在下,第二天早上内检看盆骨条件,主任却摸到了脚,足先下去,这是很危险的,容易脐带脱垂导致窒息,而且脚下去了,很可能身子卡住甚至头卡住也会有窒息死亡的风险,所以当即告诉我别想顺了,为了母子安全下午就要剖宫产,孩子安全第一,我也没在坚持,还好我剖了,因为虽然绕颈一周没什么,但是脐带扭转了,也就是脐带被他玩的打了个结了,他已经慢慢在得不到营养供给和氧气了,所以我很庆幸我听了医生的建议,不然真一味固执下去很可能我要哭死了……这个世上没有后悔药可吃的,劝题主和我一样还是乖乖听医生的话吧,不会害你的


是小希希的麻咪呀


你好,我是David妈咪育儿经,很高兴接受邀请。

导读:胎儿为什么会出现臀位呢,从临床上看,臀位的比例还是很少的绝大多数胎宝宝到了孕晚期都会把体位调整位头位。宝宝很聪明头位在妈妈的子宫底部是很舒服的,至于说最后没调整好的就会有些特殊原因。

特殊原因

  • 胎儿过大或者过小是最容易引起臀位的。

  • 准妈妈在怀孕期间患有子宫肌瘤,妨碍胎儿旋转
  • 双胎或者多胎妊娠也很容易臀位

胎宝宝臀位的风险

  • 其实如果是单纯从胎儿的角度来说,无非是个身体的方位问题,并没有实质的风险。

只是在这个情况下会引起其他的比如胎膜早破,导致脐带脱垂,这样是会给胎宝宝造成危险的。

  • 臀位有可能是胎儿的脚在最下面或者是上举的姿势,髋关节脱位的可能性很大,如果是臀位宝宝,那就在出生后检查髋关节的问题,没有问题也就安心了。

在孕晚期时姿势胎儿在妈妈肚子里还是臀位,准妈妈做好剖宫产的准备

  • 臀位的姿势有可能是腿和臀在下面混合着,或者是只有双脚在最下面,这样的情况是打不倒自然分娩的要求的,所以为了胎儿和准妈妈的安全,医生就会提前做好剖宫产的准备的。
  • 臀位自然分娩的助产士和医生也越来越少,所以基于这个条件不要冒这个风险。

  • 在孕检的时候臀位胎宝宝的妈妈可以按照医生的指导,矫正姿势,如果有改变就可以考虑有自然分娩的机会,如果姿势没有太大变化,就遵医嘱,剖宫产和自然分娩没有哪一种是最好的,安全生下宝宝就是最对的。
  • 育儿达人,关爱孕妈妈的孕期护理,关注婴幼儿生长发育及心理健康。愿为大家解答有关问题,欢迎多多留言互动,喜欢的朋友可以点击关注。

David妈咪育儿经


我姨家的哥哥当年就是臀围顺产的,按老话说就是“站生”,家里那边人都说他命大,据说生他生了三天三夜。

实际来说这种生产方式是相当危险的,对大人和孩子都危险。但在以前那个社会好像也没哪家医院能剖宫产,更何况农村基本都是找一个接生婆来生孩子。



现在剖腹产的技术很发达,安全起见臀位还是剖腹产吧。

但想顺产也不是不可能,那就尽早作准备,可以在家做操试试或者有一种直接的方式:

可实施外倒转术



通常在30-32周左右进行,医生通过手法帮助胎儿把头转到下面。 医生两手在孕妇腹部按住胎儿的头、臀两极,用一定的手法回转180°将胎儿转过来,使之变成头位。 当然操作时要结合B超,对医生的技术是极高的考验。

外倒转术存在一定的危险:胎盘早剥、胎膜早破、脐带绕颈等。 所以,不到万不得已也别轻易尝试了。

之前听说一个胎儿臀位的产妇执着的想要顺产,最后做的这个,反正成功顺产了,就听说过那一个。

如果真的是臀位,建议听从医生的建议,虽然顺产是对宝宝来说最好的选择,但安全是个大前提。



我是一个混迹育儿圈10年终于得以自己施展拳脚的双胞胎宝妈,是朋友圈中的辅食达人,育儿小百科,爱生活爱分享,正能量爆棚的我期待与您一起同行,在育儿育己的路上共同学习成长哈。记得帮我点赞关注哦哈,谢谢!


帅帅育儿


胎儿臀位该如何选择分娩方式?一定要剖腹产吗?

是的,为了降低胎儿臀位带来的难产,医生会让准妈妈提前剖腹产的。因为臀位有破水后脐带脱垂的可能,在分娩的时候宝宝的头部可能最后才出来,容易造成胎儿宫内窘迫甚至死亡!

胎儿臀位属于胎位不正,正常的胎位是枕前位,也就是胎头朝下的姿势。胎位不正的宝宝无法配合准妈妈的用力娩出,也没办法自我调整位置,所以给顺产带来不同程度的困难和危险。


什么是胎位不正?

胎位指的是胎儿在子宫里以什么样的姿势和位置待着。在怀孕早期胎位会随着羊水量和胎儿活动改变,不容易固定。而到了7个多月时胎儿的位置会随着羊水量的减少和子宫形状改变慢慢固定下来,通常是胎头朝下。

除了胎头朝下这个姿势外,其他的姿势都属于胎位不正。在怀孕30周之后,通过腹部触诊和B超检查发现胎位不正的话,就需要人工纠正,通过做操或者有经验的医生用外旋转术把胎位转正。

所以,胎位不正的妈妈不用太担心,只要事先做好产检以及分娩评估,医生自会选择合适准妈妈的分娩方式帮助顺利产下健康宝宝!


文海捞梦话育儿


胎儿臀位是先露部为臀,是异常 胎位 ,也是很常见的一种胎位。不要担心。。

1、单臀先露或腿直先露最为常见,胎儿双髓关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部。

2、完全臀先露或混合曹先露较为常见,胎儿双髓关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。

3、不完全臀先露较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。

胎儿臀位也不一定都需要选择剖腹产分娩,要根据胎儿的大小、先露的方式和产妇骨盆的大小来综合判断。如果确定要进行剖腹产手术,需要提前在预产期前1周住院等待手术。

我是选择的破腹产,因为一胎也是抛的,二胎一是羊水过少,而是臀位。36+5产检不过,紧急手术的,所以不管胎位是什么样的,只要宝宝健康就好,每个妈妈都是经过痛苦的十月怀胎,特别孕后期一定要注意胎动和羊水指数,按时产检,听医生的建议,怎样分娩都可以,安全第一。

感谢大家的阅读和关注,我是一个二胎宝妈,一起交流育儿经验。


晴琴麻麻


胎儿臀位是以臀为先露部的妊娠胎位,属异常胎位中最常见的一种,约占分娩总数的3%~4%,此症与母体骨盆异常、子宫形态异常、前置胎盘致使胎头衔接受阻等因素相关。



临床实践中,确诊胎儿臀位的孕妇可在妊娠28~32周时纠正胎位。

若在妊娠末期臀位仍未有效纠正的,剖宫产也并不是臀位的唯一分娩方式。在排除(1)既往有难产史、臀位死产史;(2)高年龄初产或多年不育;(3)骨盆狭窄,软产道或子宫有畸形;(4)胎儿体重估计在3.5kg以上或足先露;(5)产力不佳、产程有延长;(6)宫口不大、脐带脱重,胎儿尚存活等高危因素的情况下,孕妇仍可在助产人员的指导下,选用适当的辅助方法进行非手术的分娩方式,如臀位助产法、臀位牵引法。



感谢您的阅览,若您喜欢,请点赞,谢谢。


侃侃养娃


胎儿臀位是一种最为常见的胎位异常,大约可以达到全部足月妊娠的3%-4%。

根据胎儿双下肢在子宫内的姿势可以将臀位分为3类:




臀位胎儿并非全部都必须做剖宫产才能分娩,一些满足阴道分娩条件的臀位胎儿也能够顺产。

这些主要条件包括:

单臀先露

估计胎儿体重范围在2500-3500g之间

骨盆大小正常,无其他剖宫产手术的指征。

如果胎儿是臀位,同时又出现了如下表现,应当进行剖宫产分娩。这些因素包括:

骨盆狭窄,软产道异常,高龄初产,不完全臀先露,胎头过度仰伸、胎儿体重大于3500g,胎儿窘迫,妊娠合并症,有脐带先露或膝先露、曾经有难产史、瘢痕子宫等等。

由此可见,臀位胎儿进行良好的评估后如果满足顺产标准,可以进行阴道试产;如果没有同时满足上述要求,甚至达到了剖宫产的指征,应该进行剖宫产,以保证母婴的安全。


分享到:


相關文章: