东方
最近还真接触过中医，过去仅是有几个朋友从事中医，在他们那里对中医有一知半解的了解，这次是自家人有病，西医胃镜鉴定萎缩性胃炎之类的，疼痛难忍，看医生从乡下看到大城市，症状不见缓解，然后抱着试试看的心态，看中医，挂的专家号，几期中药喝下去，还就不疼了。
为探究神奇，自以为看了几回与医生有点熟，可那个医生很难交流，每次看病也就十分八分钟，然后在电脑上开方子，多问一句就吼你。
吼吼也就罢了，主要是催你快离开，他要看下一个。
后来朋友看了他的方子，认为对路子，镇痛驱寒什么的，比西药那些个什么拉挫有效。
说这些，就是想说，中医走不了循证医学之路。原因在于，循证，遵循证据，号脉看舌苔等等的诊治方法主观性太强，同一个病情，不同的医生诊断后用药可能相差很多，不能作为固定不变的证据。
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。其目的是解决临床问题，包括①发病与危险因素探究，达到认识与疾病预防得目的；②疾病的早期诊断，提高诊断的准确性；③疾病的正确合理治疗，制定和采取有疗效的措施；④疾病预后的判断，有效率个治愈率总结，改善预后，提高生存质量。从而不断提高合理用药和促进卫生管理及决策科学化水平。
循证医学实施条件要求比较高，最佳的科研证据，高素质的临床医生，临床流行病学的基础，现代的医疗措施。而这些都是中医做不到或做不全的。
中医信的人越来越少，原因也就是它的科学性仅存在于医生经验里，碰到有经验的医生，对症用药就解决问题，而这个“有经验”恰恰是因人而异，不同人用药不同，份量 成分等无法固定。
偶然看到这个问题冒昧回答，就是中医不可能走循证之路，中西医治病走的是不同的治疗路径。否则国内那么多医学管理高人应该早就从国家层面研究中医如何走循证之路了。
布衣吴新建
中西医可以联合起来，借鉴西医循症医学之路，增强中医治病的科学性准确性。中医结合现代化诊疗设备，化验B超CT心电图X光等等各种检查，可以准确地找到病灶病源，再辩证施治对症下药，攻补兼施扶正祛邪。望闻问切，毕竟设有现代化检测设备清晰准确。我曾经长期大量饮酒，一次尿色褐黄，我去医院检查，通过检查肝功能，诊断出轻度酒精性肝损，医生开的药是中药复方甘草酸苷(注：复方甘草酸苷属于中医现代化)和补肾中药(注：肝肾同源，肾为肝之母，子不足则盗气于母，所以治肝兼补肾)，治疗半个月，尿色正常了，再去医院化验复查，肝功能恢复正常，就不再服药。光凭尿色褐黄，未必就是肝胆湿热，有时心火亢盛，也会导致尿色褐黄。曾经有一次，在暑热的六七月间，我并未过量饮酒，但也出现过尿色褐黄，我只吃了一盒清热泻火的中成药清火桅麦片，再大量饮用冰镇矿泉水，三五天就好了。夏属火，夏天易导致心火亢盛，有时心火亢盛也会尿黄。所以说，只凭尿色褐黄，未必就是肝胆湿热，用现代诊疗设备，可以准确查明病因，对症治疗，不致误诊。很多疾病都会导致相同症状，因此，结合现代诊疗设备，中医药能更准确对症治疗。这是我的亲身经历，个人观点，仅供参考。
66华99
什么是循证医学？循证医学科学吗？中医为什要借鉴西医循证医学？不错现代医学可以借助现代影像技术准确的发展病灶，发现病灶就能解决病患的健康问题吗？答案肯定不能！中医治病讲究寻根溯源找到至病根源。中医认为五脏六腑相生相克，牵一发而动全身某个脏器出了问题，与其他脏器有些必然的建议，这一点可以通过望闻问切来辨别，而西医目前诊病的机制既先进也粗况，可以准确的发现病灶却不知道发病缘由，这也是许多癌症患者在手术成功后，却没能活太久的原因。所以许多有识之士认识到治疗癌症，可以采用中西医结合的方法，许多实例证明治疗癌症先通过西医手术割除病灶，再通过服用中医活血化瘀固本培元汤药，来跳过西医化疗环节提高病患的存活期和生活质量。
空空空空123456
学西医，走西医循证医学之路，拿双盲试验来挣个科学证证敲门砖，可以说已经背弃中医灵魂。
举个医案例子吧。比如泄泻。多源于胃肠，因于脾，但在医疗实践中却非死教条那样简单。朱丹溪有个叔祖，七十岁了，患上泄泻，其脉涩而弦。朱丹溪细询他的饮食爱好，叔祖告诉他平素嗜食鲤鱼，于是朱丹溪认定是内痰作怪，用吴茱萸，陈皮，生姜，砂糖等药治之，探吐大量胶质痰，从而治愈了泄泻。其时，丹溪又有一个邻人夏初患泄泻，脉相也如其叔祖，脉涩而弦，丹溪细询病史，此人患疳疮。朱丹溪认为这是下疳重症引发的并发症，于是用当归芦荟丸去麝香，只服四剂而泄泻停止。此说明什么？一病有多种病因，多种症候，你搞循证医学双盲试验，拔一毛而当全体，想求中医疗效不可得也。
中医不是西医，一病一药，不管什么泄泻都用那个泻痢停，也就是西医一维思维线性思维，在大工厂标准化的原则下，一个螺母可以千万螺栓可以互拧互换。而中医多维思维，辩证思维，只要证型不同同一病可以异治，只要证型相同多种病可以同治，这就是活的辩证法，实事求是治疗原则，而不是守株待兔，搞机械式死教条。
所以，走西医循证医学之路，其实就是抛弃中医活的灵魂，活的辨证法，抛弃中医实事求是治疗原则，钻西医僵硬的牛角尖里去。那不是发展中医，而是消灭中医。中医灵魂都没有了，还侈谈什么中医？
东楚龙野虎
相信中国能制造火药，写出制造火药的配方，不相信中国能够说出制造火药的真正原理。
同理，相信中医能够治病，也能够写出，治疗各种疾病的各种方子。就是不相信中医能够真正说清楚中医能够治疗各种疾病的原理。
这是这个原因，让中医始终停留在以养治病的阶段。大病，急病，烈性传染病的治疗，始终是短板。因为没办法认识到疾病的真正的本质原理。很难做到精确的对症下药。
如今的现代西医，它的发展始终是和现代物理学化学，生物学紧密联合在一起的。比如说随着对原子物理化学生物，分子物理化学生物的深入认识，现代医学已经向着基因学更高层次的基因医学发展。虽然有风险，但是却依旧是前景光明。比如说像抗病虫害的基因棉花。如果某一天，基因健康医学彻底成熟了，人类已以釜底抽薪的方式解决了人的疾病问题。
我现在问题来了，中医未来的发展究竟要依靠什么呢？难道依靠阴阳五行，奇经八脉，这就无法用现代科学实验所验证的理论吗？
温不柔乀日月
我们且不说是、否可联合起来？先探究下中医的思想起源和科学的涵义。
中医的根基是阴阳五行学说，起源于易经。离开了阴阳五行、中医就失去了辩证思维，没有辩证思维，中医就成为真正的迷信了。中医学是在阴阳五行的辩证思维基础上结合临床实践，反复地去粗取精、去伪存真，经过很漫长的时间逐渐的形成一套非常完整的中医理论体系。比如黄帝内经，在这个体系之上，我们可以随意的创新、突破，但是如想改变这个体系实为困难，因为这个体系是“形而上”的大体系，是一套哲学。
所谓科学，更强调实验数据及其结果的重现性。在西方世界近代早期“科学”和“自然哲学“有时可以互换使用。至17世纪，自然哲学（自然科学）被认为是哲学的一个独立的科学分支，与唯物同源。由此可见科学是基于哲学逐渐发展出来的一门分科详细、注重实验数据和统计结果的一门学问。它的弊端在于受限于时代的制约，如实验条件、统计方法等，就是所谓的“形而下”，这也是科学走弯路的原因。当然一切事物的发展都是蜿蜒曲折的！
由此我们不难理解，其实中医就是一门大科学，基于实践的基础上，由形而上的理论指导，形成的一门实践哲学。只不过现在西医学研究的循证医学更强调证据，有时我们拿不出证据的，不代表不正确，只有实践验证正确，才是唯一！
我们可以用循证医学办法细化中医，这也可以促进中医的发展，让更多人看到中医的神奇疗效，但是理论基础必须不能离开形而上的哲学，否则中医将会消亡！
中医应适应现代医学科技检测的病态病机认知分析，结合四诊八纲辨症辨病，从表里，虚实，升降，沉浮，来随症组方治疗疾病。从平衡血常规红白细胞，白蛋白，谷氨酶等整体细胞微生命细胞(虫)的临床应用与研究。
那几味中药提升什么细胞，互联作用？那几味中药清热解毒排毒抑制病毒细胞？那几味中药扶正培元健脾和胃理气？在临床上为什么要进行舌诊脉诊望问闻切四诊八纲辩证辩病，随症处方对症下药，三剂中药妙手回春100%疗效病去七分？……中医为主，西医为辅，中医把血常规等检测数据参考外具有西医(现代医学科学)没认识确定的医术药效验用，祖国医学的优势是全世界公认的，中医药学是中华国宝。
现代化中医就是要结合现代医学科技(西医)，不要一根筋在争论中医理论与实践不需要科学检测依据，医疗设备，消毒防护，养生保健等等新观念，新医术，新科技的长处。中医药学在临床上使患者能尽快消除痹症疾病，疗效确切100%获愈，恢复健康才是硬道理。
中医与现代医学(西医)应完善联合体系学术研究，符合科学检测释疑确保疗效，确立中医现代化科学理论体系，确立中医药学世界地位，确立人类最高医学成果造福众生！
华启唐123
医学方面只有中国，存在现代医学和传统医学，其他国家也有，但没有中国这样普及，传统医学不是不科学，而是现在已知的科学无法证明，科学也是有盲区的。就简单点说吧，现在的中医药，越研究越无聊，老是拿现在的观点来证明中医药的科学性，而现在的科技却无法知道中医药的真谛，再加上国内一些编者，老是把自己的观点写进了教科书，使后来者学习不到纯中医药，大家看一看，第一版和现在的中医教科书，完全不一样，好的东西让自己教坏了，学习中医药就要寻古不泥古，找出相同问题，大家一起研究，现在可好，什么学派创始人都有，没有几位经的推敲的学术。加上政府部门的不作为，有利的就是一窝蜂时的开发，看看我们国内，相同的中成药，有多少个厂家在生产，质量不是第一位的，利益摧毁了中医药，广告宣传满天飞。谈什么发展，什么情况下能证明中医药的科学性，没有的？这是目前为止，国内中医药的发展最大的阻力。
就中医药治疗方法和有效性，我可以说，是肯定的，由于中药配伍研究目前为止，世界上没有任何人和团体，攻破中药配伍前和配伍后化学成分有无变化！从而认定中医药不科学，绝对是一种错误，中医药治疗某些疾病，只有看到治疗结果，本人也是从事中医药多年了，我从治疗病人效果有效性 ，到运用西医科技手段进行论证看，中医药治疗，运用循证医学证明是完全可以的。
中医药在俄罗斯
棒棒医生经常在微博上提到“循证医学”这个名词。很多人都和他一样，他们之前没有接触到循证医学这个概念，一旦接触，立即耳目一新，感觉进入了一个新天新地，并且开始对以前的医疗手段有所回顾和反思。有人就曾经问我，什么是循证医学啊，有什么用啊?
其实，简单的说，循证医学的核心就是【证据】二字。证据证据，到处都有证据。你说你的证据，他说他的证据，中医也有自己的证据。这么多的证据，谁的证据最有效?注意，有一个“最”字，就是看哪个证据最好，我就用哪一个。循证医学，就是一种遵循“最有效”的证据的临床医学。注意，不是玩理论的，就是搞临床的，给人治病的。治病的关键就是要疗效好，最有效的证据当然用于临床，这样才能彰显出最佳的疗效。
过去的临床，就是依据医生个人的临床经验。中医理论不行，但是确实有一部分有效（这个要实事求是的承认）。为什么中医确实有效?还是因为中医医生通过经验来看病，经验可以治病，但也具有个人主观性，所以一个病给10个中医看，可能有10个不同的治疗方案。这么多治疗方案，哪个才是最省钱又效果最佳的?不知道。因为没有循证医学的指导。
循证医学就是指导医生做治疗决策的。西医也好，中医也好，他们如果做决策，一个是依靠临床经验和个人的直觉，一个是去查找医学教科书上的权威观点，或者直接打电话给主任：喂，李主任，我请教一下……
但是经验，专家，教科书都不是十全十美，就是教科书也会存在缺点，它们都可能对临床决策造成一些误导。所以，循证医学就开始登场。
循证医学有三个要素：最佳的临床研究证据，医生的临床专长和经验，患者本人的意愿。
那么，中医能不能借鉴现代医学的循证医学理念呢?我认为，尝试总是允许的，也应该鼓励。
怀疑探索者
首先说，任何医疗手段都是带有经验总结的。其次，医疗手段和医学理论应该是具备承接关系的。说简单一点，生活经验带来了一定程度上验方的实用性，用理性分析这种验方的实际作用与有效成分，进而改进药方，是一种理论与实践得结合。某种物质（药物）对人体的作用，需要弄明白很多问题，比如是否具有长期有效，毒副作用，为什么有某方面的作用等问题。那么，就需要明白人体是啥，病变又是啥，在目前阶段最有效的控制手段是啥。如果中医依旧抱着望闻问切，阴阳五行这种“用结果解释原因”的方法。永远停留在翻黄帝内经，说高手在民间的自我欺骗的状态。说不好听一点，这就是靠蒙。还有更恶劣的就是欺骗，目前看所有的中成药都有西药成分，而且起作用的恰恰是根本不标注的西药成分，流行一句话叫做“中药负责广告，西药负责疗效”。中药真的要发展，请放弃根本子虚乌有的阴阳五行，用现代手段，对中药成分进行分析，比如著名的青蒿素就是这样的成果。有些不知道什么目的的人，天天鼓吹中医理论是宇宙真理，什么中医是哲学，天地合一的治疗观念。你连最起码的人体是啥，中草药里面含有些啥，加工过程中会不会产生变化都不知道，谈什么治疗！
