春森16

中老年人的骨質疏鬆，已經不是僅僅吃鈣片就能搞定的了。

當然，骨質疏鬆症的患者，鈣攝入量必須加強，至於是吃鈣片，還是多吃富含鈣的食物都行。對於鈣片來說，乳鈣最好，但其他的鈣也行，目前來看，不管是碳酸鈣，還是檸檬酸鈣，好像並沒有明確的證據表明哪個更好。

奶製品的鈣要比鈣片的鈣吸收率要高，而且奶製品還會有優質蛋白和其他的維生素，所以，鈣片之間比不出好壞，但是奶製品是比鈣片好的存在。

但是，對於中老年人來說，即便多吃鈣，對於增加骨密度作用也不大了，因為人年紀大了，成骨細胞的活性也變差了，反而破骨細胞的活性增強。也就是說，吃再多的鈣也在骨頭上留不住，只會跟著尿溜走了。

所以，對於中老年人的骨質疏鬆症，除了補鈣，還需要藥物，需要在藥物的刺激下改善骨密度。

註冊營養師趙偉

骨質疏鬆症是一種骨骼退化性疾病，表現為骨量的明顯減少和丟失（一般臨床上採用骨密度檢查來確診），在絕大多數骨質疏鬆症中主要是由於骨組織的自然吸收破壞增加導致的，表現為骨骼疼痛、容易骨折等，而骨質疏鬆症最嚴重的併發症就是髖部骨折，因為嚴重的髖部骨折是完全可以引起一系列如褥瘡、肺部感染、下肢血栓等致死併發症的。

面對骨質疏鬆症，我們太過於強調補鈣了，當然這可能是廣告宣傳做的效應而已，但是這裡要一再強調：治療骨質疏鬆症，不補鈣不行，但是光補鈣是萬萬不行的。

鈣作為骨骼礦物質的基本組成，供應骨骼重建，並且現代研究認為對於骨質疏鬆症患者補鈣還是可以有助於平衡體內甲狀旁腺激素、破骨細胞活性等導致骨量丟失的關鍵性因素，有助於骨質疏鬆症的治療。因此無論是國際上還是國內的骨質疏鬆症相關指南，都是將鈣和維生素D的補充列為骨質疏鬆症患者的基礎治療，其地位有點類似於糖尿病患者的飲食控制。

很多患者會面臨如何選擇鈣片的問題，其實指南中早已寫的非常明確了，鈣劑的補充並不強調哪一種來源的鈣（也就是說不管是碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣，乃至什麼氨基酸螯合鈣等等，本質上對於骨質疏鬆症的作用都是一致的），而是主要考慮每天補充鈣的劑量。

各個指南中對於骨質疏鬆症患者補充鈣的劑量雖然並不一致，但是綜合起來看，對於骨質疏鬆症患者採取每天補充800-1000mg的元素鈣是完全應該堅持的，而且這樣的補鈣量並不會導致結石的發生，這是有充分的研究依據的。

所以骨質疏鬆症患者選擇該片的時候，不應該被廣告所迷惑，而應該看這種鈣劑的營養標籤，每片含有多少劑量的元素鈣，然後就可以根據營養標籤來計算自己每天服用的片數了（比如某種鈣片營養標籤提示每天含元素鈣500mg，那麼每天就需要服用2片才能滿足骨質疏鬆症的基礎治療）。

最後提醒一下骨質疏鬆症患者，骨質疏鬆症是一種病，光靠補鈣是遠遠不夠的，還需要在補鈣基礎上堅持抗骨松藥物治療，這樣才能獲得最終減少預防骨折事件的效果。

懶道人

劉醫生談骨論筋🐕中老年人骨質疏鬆怎麼補鈣🐕

骨質疏鬆是中老年人常見的情況，特別是到了老年就會表現的尤為突出。容易骨折、彎腰駝背和腰腿疼痛等。隨著現在人們保健意識的增強，大家都知道補鈣的重要性，所以都在積極的補充鈣質。但是市面上鈣產品琳琅滿目，價格不一樣，質量也參差不齊。應該怎麼補鈣，下面就和大家說一下！

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特徵，導致骨骼脆性增加和易於骨折的一種疾病。也就是說是骨強度和骨密度都降低了。

骨質疏鬆症的主要症狀：1.腰背部瀰漫性的疼痛，難以明確指出何處疼痛。2.身高變矮和彎腰駝背。老年人身高可比年輕時縮短3-6cm。並且容易出現駝背。3.易於骨折。特別是脊柱、手腕和大胯的骨折。4.容易引起呼吸功能障礙。

吃什麼鈣片好？

鈣片已經成為骨質疏鬆症患者的基礎治療用藥。我國老年人每天需要1000-1200mg的鈣量，除了食物提供的一半，另一半需要通過藥物補充。

一、無機鈣。鈣含量高，作用快，但對胃刺激明顯。

1.碳酸鈣。含鈣量50%。這是首選藥物，含鈣量高，吸收好，便宜，服用方便。2.氯化鈣。含鈣量是碳酸鈣的一半。

二、有機鈣。鈣含量低，吸收好，對胃刺激小。

1.葡萄糖酸鈣，含量只有11%。2.乳酸鈣，含量13%。3.門冬氨酸鈣。

三、活性鈣。含鈣量達到55%，是一種可溶性鈣鹽，容易吸收。

四、鈣爾奇D。是鈣和維生素D的混合，吸收好。

單純的補鈣就可以了嗎

單純的補鈣是不行的，就像蓋大樓，給你石子（鈣），也要給你水泥（吸收）。

1.維生素D，比較好的有鈣三醇和阿法骨化醇。

2.抑制骨破壞藥物。比如二磷酸鹽、降鈣素和雌激素。

3.促進骨形成藥物。比如甲狀旁腺激素和氟製劑。

4.增強體育鍛煉和多曬太陽。

5.飲食上補充。多吃富含鈣和維生素的食物。補充蛋白質。

對於骨質疏鬆來說，積極的補充鈣是基礎，但是也要做好相應的輔助治療，這樣才能有效的補充鈣質。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

一提到中老年人骨質疏鬆問題，首先想到的就是補鈣。多數人從30歲開始，身體的各個器官就會開始出現一系列的衰老，骨骼也一樣，30歲以後骨骼中的鈣含量就會逐漸降低，加上國人沒有長期飲奶的習慣，所以缺鈣的情況就更要引起注意了。

哪些食物是優質的鈣來源？

1、牛奶

2、大豆及豆製品

黃豆含鈣量雖不及牛奶，但也不錯，每100g的含鈣量為191mg。不過也別吃多，控制在25g範圍內，折算成其他豆製品大概是兩個拳頭的嫩豆腐或者兩塊正方形的豆腐乾或者400ml的豆漿。其中，同等黃豆量的滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等豆製品，含鈣量會進一步上升，消化吸收率也更高。所以我們平常更推薦吃滷水豆腐等豆製品，其中的營養素比豆漿、黃豆等更好吸收。

3、水產類

帶有外殼的水產品含鈣量最高，一般每100g在200mg及以上，比如河蝦、海蟹、螺螄、扇貝等。魚類的含鈣量也不低，每100g大多在50-150mg，比如鯽魚、小黃魚、鮁魚等。另外，水產品中的優質蛋白質、維生素D等有助於鈣吸收。

4、蝦皮、芝麻醬

我是註冊營養師田雪，正在推廣“好好吃飯”的理念，用最簡單的211飲食法輕鬆搞定營養三餐。最近也為大家準備了《吃出漂亮12天體驗課》，快來找我領取吧。如果這篇回答對你有價值，歡迎與我互動，點贊、評論和轉發多多益善哦，也歡迎關注我的頭條號，與我一起好好吃飯。

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對於骨質疏鬆，我一直認為，預防大於治療。人在中老年時期骨骼的強度主要取決於童年和青少年時期的骨骼構建，也就是說，年輕時注意補鈣，有一個較高的峰值骨量，有助於防止或推遲骨質疏鬆症的發生。

那已經出現了嚴重的骨質疏鬆症，怎麼來補鈣呢？

根據膳食指南的建議，50歲以上的人群，每天鈣的推薦攝入量為1000mg。補鈣，首先推薦的就是喝牛奶。每100ml的牛奶中含有104mg的鈣，而且牛奶中的鈣吸收率還很高。所以，嚴重缺鈣的話，建議每天喝500ml的純牛奶，中老年人首選脫脂或半脫脂牛奶。如果有喝完牛奶腹脹、腹瀉的情況，可以將牛奶少量多次來喝，也可以選擇舒化奶或者酸奶。

從鈣補充劑的類型來說，有碳酸鈣、乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、蘋果酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。不論哪種鈣，其實從吸收率上來說，都差不多。鈣的補充劑可以一天分成兩三次來吃，可以提高鈣的吸收率。

對於有骨質疏鬆的中老年人，僅僅補鈣是不夠的，還需要均衡飲食，注意以下幾種營養成分的攝入：1、蛋白質。如果中老年人的蛋白質攝入過少，也會危害到骨骼健康；2、維生素K。維生素K在骨蛋白的合成中起著重要作用；3、維生素A可以調節鈣的流失，是骨骼重建過程中所必需的；4、維生素C可以維護骨骼膠原蛋白；5、維生素D可以促進鈣的吸收。必要時，可以選擇藥物來進行治療。

國家註冊營養師

高級育嬰師

中國營養學會會員

衡膳學院第五期學員

營養百事通

為什麼說食物中的吸收利用率更好呢？

因為要想補鈣緩解骨質疏鬆的問題，不能單純補鈣，還需要維生素k／維生素D／維生素C／磷／鋅／鎂／鈉以及充足的蛋白質等等，這樣鈣的吸收利用率才更高。所以要求每天的膳食必須要葷素搭配，均衡多樣，這樣才能為機體提供充足的各類營養素。不過已經有嚴重骨質疏鬆的問題，建議還是就醫治療，再搭配飲食效果更好。

另外骨質疏鬆嚴重，再合理的範圍之內，建議還要進行一些運動，運動可以幫助增強肌肉的力量，而肌肉比例的增加也有助於幫助緩解骨質疏鬆的問題，起到保護骨骼的作用。另外即便是現在沒有骨質疏鬆的中老年人，也建議這樣，可以更好的預防。

心理營養師程偉華

骨質疏鬆是中老年人經常得的一種疾病。老年人患有骨質疏鬆後，應該多補充一些蛋白質，補充維生素，補充微量元素，多從以下食物中進行攝入，多吃一些骨頭湯，核桃，蛋類，奶製品，蝦皮，海帶等，維生素多從新鮮的蔬菜和水果中攝入，包括西蘭花，菠菜，甘藍，蘋果，香蕉，獼猴桃，柑橘，橙子等。另外老年人也可以口服一些鈣片來幫助緩解骨質疏鬆，主要的鈣片有蓋中鈣，健骨鈣，鈣爾奇d等。

Fly飛魚

骨質疏鬆是指單位體積內的骨組織低於正常量，骨的有機質減少；多見於中老年人群，本病的形成是多方面的，也是中老年人對鈣鹽及其它營養物質的腸道吸收功能減退而不能維持代謝平衡所造成。其主要因素是長期缺少體能鍛鍊和飲食習慣不平衡，損傷脾胃則影響到水谷精微吸收化生、氣血的生長。

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人一旦上了年紀，身體就開始走下坡路了，尤其是腰腿最先表現出各種不適，拍片發現骨質疏鬆了，除了骨質疏鬆外，還有骨質增生。原發性骨質疏鬆作為一種與年齡明顯相關的骨骼退行性改變，表現為骨骼的密度降低、硬度降低，一方面骨質疏鬆可以出現全身廣泛性疼痛，另一方面重度的骨質疏鬆，由於骨骼“變脆”，更容易發生自發性骨折，好發部位為胸腰椎的壓縮性骨折，發生後腰背部疼痛明顯，但是部分老年人因為常年都有不同程度的腰背痛，可能出現骨折了沒有檢查自己也不知情，臥床休息一段時間後，疼痛減輕，直至某一次做檢查才發現之前胸椎壓縮性骨折。骨質疏鬆的老年人摔倒後可發生嚴重的骨折，最危險的骨折部位是骨盆骨折、最常見的部位是股骨頸骨折。

目前骨密度檢查是診斷骨質疏鬆相對可靠的方法。有的人會問我查血鈣可以嗎？血鈣只能反映身體內的遊離形式的鈣，不能反映整個身體骨骼中鈣的含量，因此測血鈣通常可能不會出現明顯的降低。

面對骨質疏鬆，補鈣是關鍵，但不是唯一需要關注的事。鈣是骨骼形成的基本原料，選擇何種鈣，沒有特別的影響，但是補鈣的量要每天要達到800-1200mg，其中食物中有一部分鈣，但是通常鈣的量都不足，需要額外補充包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣，這些鈣產品中的任意鈣片都行。除此之外，牛奶是食物中的優質鈣，每盒250ml的牛奶，鈣的含量約為250mg左右。

鈣服用之後，需要在維生素D的幫助下才能吸收利用，重度的骨質疏鬆，只補鈣效果往往不佳，需要配合服用骨化三醇促進鈣吸收利用。除此之外，還要注意抗骨質疏鬆的治療，促進骨質的合成，減少破骨的發生。

除此之外，我國居民大都有鈣攝入不足的情況，女性應在30歲左右開始注意鈣的補充和儲存，主要是食物中補鈣，如多喝牛奶，不喜歡喝牛奶的，可用鈣片替代，絕經前由於雌激素的保護作用，骨質疏鬆的症狀不太明顯，但是絕經後女性骨質疏鬆的發生會大幅度增加。

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全科鮮醫生

可以選擇葆嬰公司“鈣維生素D片（鈣加D）”，每片含鈣550.8mg，維生素D4.8ug。同時也通過了國家興奮劑檢測研究中心檢測；“鈣力鎂片”：每片蘊含有鈣186mg、鎂70mg、硅及維生素D2.0ug和K14.3ug。同樣也是結果了國家興奮劑檢測研究中心檢測。 她被收錄於《美國藥典》在內的8個國家和地區的藥典和醫師手冊的補鈣產品。

鈣是人體含量最多的一種無機元素，其中99%集中在骨骼和牙齒中（嚴重缺鈣的人牙齒就容易缺損、鬆動、脫落；摔倒容易骨折……等）。鈣是構成人體骨骼和牙齒的重要組成部分，也是維持細胞正常生理狀態所必需的礦物質，幾乎參與一切生命現象和細胞功能。

鈣缺乏對於不同階段的人群有不同危害：

嬰幼兒缺鈣並伴有維生素D缺乏，可引起生長遲緩，新骨結構異常，骨鈣化不良，骨骼變形，嚴重者可有佝僂病發生；

少年兒童缺鈣會出現多汗，夜驚（個別小孩夜哭），煩躁 …X型腿，O型腿等。青壯年缺鈣隱形性存在，導致中老年後骨質疏鬆症加劇。

中老年長期缺鈣導致骨質疏鬆，也會造成人體鈣代謝紊亂，引發甲狀旁腺機能亢進。中老年的許多不適，如：手足麻木，肌肉痙攣，抽筋，這些都與長期鈣供應不足有關。

孕婦缺鈣可發生牙齒鬆動，腿抽筋，腰腿痠痛 手足麻木，關節疼痛，骨質疏鬆，胎兒先天性缺鈣。

婦女主要表現為經前綜合徵，表現憤怒，抑鬱、焦慮、孤獨、頭疼、乳房腫痛等。

食物中鮮奶、酸奶、奶粉、等都是鈣的良好來源，海產品，堅果等等。

另外維生素D與鈣、磷的吸收是密不可分，人體若缺乏維生素D，骨骼、牙齒的組成部分鈣的吸收將會受到影響！但天然食物中維生素D的含量較低，人體從食物中攝入的維生素D大多數是維生素D原形式。這些維生素D原進入人體後，經過紫外線（陽光中有紫外線）照射，合成維生素D，調節血液中的鈣、磷的含量。很多人講，曬太陽補鈣就是這原因。

關鍵字: 鈣片 健康 骨質疏鬆症