握瑾怀瑜666

我是小影大夫，一名影像科医生。昨天我在朋友圈看到一个之前带过的实习生发了一个众筹，正在惠州实习的一名医学生，脑出血90ml住进了icu，90ml大量的脑出血。作为影像科医生看到这么大量的脑出血，年轻人，一定要看看有没有血管畸形，确实这个实习生就是动静脉血管发育畸形导致的脑出血。很可惜，年纪轻轻的医学生。脑血管畸形可以通过介入手术栓塞掉异常的血管。但是后期的治疗费用也是一个不小的数目。

在我工作以来，确实发现越来越多的年轻人出现脑中风。脑中风就包括了脑梗塞和脑出血。两者都是血管引起的疾病，一个是脑血管堵了，一个是血管爆了。年轻一点的，脑出血要比梗塞相对要更加常见一点。老年人就是脑梗塞稍微多一点。

为什么现在年轻人脑中风越来越多了？

1.生活压力

现在年轻人生活压力越来越重，特别是现在30-50岁年龄段的人，工作和生活上的压力，上有老，下有小，有房贷，有车贷，工作上不顺心。情绪无法调节好，脾气变得越来越差，血压就容易导致血管爆了，出现脑出血。

在我值夜班中，遇到30多岁脑出血的病例有很多很多。出血量都不一样。少量的出血治疗好可以完全恢复。大量脑出血那就得看情况了。

2.不良生活习惯

不良生活习惯包括很多，比如吸烟喝酒，应酬中大量饮酒，垃圾食品，烟熏烧烤类食物。长期熬夜，作息不规律，这是都可以引起全身血管疾病，特别是脑血管疾病。

3.缺乏锻炼

长期久坐，不运动，缺乏适当锻炼，也是其中一个因素。

任何时候都不要透支自己的身体，不要以为年轻就没事。脑中风已经悄悄盯上了年轻人。如果有高血压的，一定要坚持用药，控制好血压，有高血脂的，要坚持锻炼或者服用降脂药，要把血脂降下来。戒烟戒酒，适当锻炼。做个朝气蓬勃的年轻人！

小影大夫

趁着上夜班，整理了一些最近一个月的病例，竟然有三位年轻人查出脑血管病。

1.男性，29岁，个体经营者

也许是今年买卖不好做，过度焦虑，突发嘴角歪斜，左手活动不灵。

脑CT发现右基底节区脑梗死：

2.女性，28岁，白领

这是一位令人心疼的病人，再生障碍性贫血，突发头疼一小时。

脑CT发现左顶叶脑出血：

这已经是第2次发作了，因为血小板减少，凝血功能下降导致。

3.男性，37岁，企业职工

查出高血压近10年，对西药很抵触，未接受正规治疗，酒局稍多，突发头疼一小时。

脑CT发现右侧基底节脑出血：

为什么年轻人脑出血，脑梗死病例增多？

一方面可能现在医疗设备进步，能够及时发现急性脑血管病。

另一方面，我们不妨与前些年对比，我们的日常生活发生了哪些变化？

1.现在年轻人压力更大了，车贷、房贷、就业和工作压力等；

2.电子游戏泛滥，夜生活极大丰富，熬夜变得很平常；

3.饮食安全问题。这方面不便细说，尽量少点外卖，少吃垃圾食品吧；

4.抽烟、酗酒。

除此之外，还有一些血管发育的因素，比如一些动脉瘤破裂，可引起自发性蛛网膜下腔出血。

在没有介入治疗的时代，这种情况死亡率很高。

随着医学进步，我们可以通过造影精准锁定动脉瘤的位置，植入支架，得到治愈！

健康无价！

从年轻时候就要注重对身体健康的投资！

影像科豪大夫

在医院因为工作原因接触到很多脑梗、脑出血病例，这几年来，印象中年轻的脑梗和脑出血患者数量比以前更多了，三、四十岁的患者数量比例比以前增加，原因主要有以下几点：

1.社会环境因素，随着信息化的高速发展，年轻人的工作方式和以前相比大大不同，通过电脑、机器甚至人工智能，体力劳动大大减少，这就导致很多人缺乏运动，体重增加。

2.生活方式因素，现代社会人们工作压力比以前更大，竞争更加激烈，这就导致很多年轻人抽烟、喝酒，甚至熬夜来减轻压力。

3.饮食行业也悄然发生变革，手机上APP一点，外卖就很快送达门口，而外卖快餐盒饭的制作往往是迎合人们胃口，油盐口味重，而这类饮食可以说是高血压、高血脂的温床，使得很多年轻人容易得高血压、高血脂。

上述原因虽然不是年轻人脑梗或脑出血全部原因，但至少很大程度上导致高血压、高血脂的发生，而高血压、高血脂无疑是脑梗、脑出血最主要也是最危险因素，实在值得年轻人重视，千万不要再挥霍自己的健康和青春，新年伊始，大家都行动起来，多多锻炼，健康饮食，戒烟限酒，走起！

药师方健

像脑梗塞这类的心脑血管疾病越来越趋近于年轻化，这跟现在年轻人的生活习惯是分不开的，越来越不健康的生活方式导致各种疾病不断的找上门，也就出现了我们现在看到的这种心脑血管疾病的年轻化。下图就是右侧基底节区脑出血患者的CT图像：

心脑血管疾病发表原因主要有三类，一类是高血压，一类长期压力是三高导致的心血管疾病，还有一类就是过激的情绪，或者长期的劳累压力。 在饮食习惯方面，烧烤、膨化食品、油炸食品等不健康食品越来越得到年轻人的喜爱，明知道这些食品不健康，可是谁也没少吃。这些食物大多热量特别高，所以会导致血脂、血压等的升高，要知道高血压可是引发其他心脑血管疾病的一大诱因，什么动脉粥样硬化、心脏病、脑缺血等，一旦血压控制不好，随之而来的就是一系列的心脑血管疾病，这些都是因果相连的。

很多人可能短时间内意识不到高血压的危害，短时间内高血压高点就高了，但是长此以往，一系列的心脑血管疾病就找来了，单说高血压导致心脏负荷增大，慢慢的心脏肥厚，最后就各种心脏病，心脏完了，那人还能好好的么？（当然，这样严重的情况很少出现）

实际上控制好饮食，是减少心脑血管疾病的关键。 压力过大，用脑多度或者情绪激动也是诱发脑缺血的一个诱因。每个人都有自己的生存压力，谁的压力都不小，要学会合理的排解压力，控制情绪，保持适度的休息，毕竟有一个良好的身体才是工作的本钱。

影像科医生张浩

“脑梗”和“脑出血”都是神经科的急症，临床上可以称之为脑卒中，前者为缺血性脑卒中，后者为出血性脑卒中。通常而言，脑卒中多见于中老年人，这与此年龄段容易出现动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病有关，同时随着年龄的增长，人体的血管本身也逐渐老化，就更容易出现心脑血管性疾病。在临床上的确也会遇到一些年轻人出现脑卒中的病例，并且有研究显示，脑卒中也有逐渐年轻化的趋势，那么这其中的原因到底是什么呢？以下精灵医生就为大家来分析。

根据精灵医生在临床上的观察，年轻人脑卒中的发生往往需要有两方面的因素，其一，为先天或遗传相关的因素；其二，为后天或生活习惯相关的因素。对于年轻人脑卒中，出血性卒中的发生要多于缺血性卒中，其中很多都合并有先天或遗传相关的因素，比如一些人有颅内的动静脉畸形，本身并不知道，虽然有头痛的问题，但并不到医院就诊检查；一些人肥胖同时合并有高血压，但是并不在意，认为年轻没有关系，也不服用相关药物。在以上基础之上年轻人经常生活没有规律，过分透支身体，并且喜欢激烈和刺激的活动，此时就容易诱发脑卒中的发生。

以上分析了年轻人发生脑卒中的主要因素。客观的说目前脑卒中的发生仍然以中老年为主，年轻人发生的比例仍然较少，但是由于脑卒中后会给生活带来非常大的不便，直接可以影响到整个家庭，因此年轻人脑卒中的影响要大于老年人。相比于老年人其实年轻人只要能够及时发现身体存在的问题，及时进行治疗和控制，同时注意健康的生活方式，是可以在一定程度上预防脑卒中的发生的，因此最重要的是在年轻人中建立起正确的健康意识才是。

精灵医生

应该说现代社会中中青年发生脑梗和脑出血更多。

一．缺血性中风即脑梗塞多见于下列三种情况：

1.腔隙性脑梗塞：是脑梗中最多见的

这是一种末梢微小动脉闭塞仅引起它供血的几毫米大小也就像绿豆、黄豆大小脑组织发生缺血性梗死。大脑神经细胞对缺氧产生的功能障碍的耐受性仅6-10秒，6分钟以上大多发生不可逆的死亡，且无法再生。本来这是种老年性常见的疾病，其发生原因的假说中最主要和脑动脉内、中层的弹力纤维、胶原纤维老化，平滑肌增生，血管中的小栓子脱落有关。但近年来不少中青年的腔梗发生率明显增加与微小动脉痉挛不无关系，尤其性格内向、压力感重、敏感且爭强好性的人，因工作紧张，自我压力大，内脏植物神经反应敏感的人更容易发生小动脉痉挛发出腔梗。如在不发生在脑功能区连症状都没有，即使发生在功能区出现症状轻、短很快消失无大碍。

2.脑血栓形成：

现代社会青年人工作压力大，久坐而缺乏运动加上不健康的饮食模式重油多糖、外卖叫得多、喜欢聚歺加上大量甜饮料、奶茶于是超重肥胖至少在50%以上，如果有三高家属史于是青中年的三高发病率明显增加，年轻人抽烟率越来越高这都导致动脉内粥样斑块出现得更早更多，尤其是核心脂质张得快，外层纤维帽薄的不稳定性软斑块极容易破裂，激活血小板后凝聚成血栓导致脑梗，尤其情绪紧张激动时脑动脉痉挛。

3.极少数因各种心脏疾病或非心脏病发生的房颤患者因左心耳内血栓脱落引起脑动脉通不过时栓塞该处而发生脑梗。

二．出血性脑卒中

1．中青年最多见先天性脑动脉因发育畸型形成脑动脉瘤，极容易破裂发生珠网膜下腔出血，7天内和第四周死亡率甚髙。可惜平时大多数没有症状、即使做头颅CT不打造影剂也难以发现，只有发病后立即送往神经外科好的医院抢救。

2.、先天性颅内动脉发育不良尤其大脑底部动脉网，当情绪激动、抽烟过多时容易发生血压升高或动脉痉挛而破裂发生脑出血。

3.高血压病的年青化与现代社会不良生活习惯和肥胖有密切关系，好多人根本不知道或觉得自己年轻血压稍高又没什么症状而不治疗，长期高血压可使大脑中的小动脉产生粥样斑块、动脉弹性差形成许多小动脉瘤样扩张，血压升高时破裂而发生脑出血性中风。

综上所述青年人应该培养良好生活模式：不抽烟、不发胖、常运动、少熬夜，有了高血压、高症血脂、血糖升高一定要及时控制，坚持服药，定期检查，除了先天性脑动脉畸型外，其他都是可以预防的，贵在重视、贵在坚持！

2019.1.28

我想说点真话

这个问题，对医生来说，是最有感触的，以前的病人都是跟自己差不多或更加年长的，现在慢慢发现年轻的病人越来越多，其实不光光是脑梗，其他疾病低龄化趋势也越来越明显了。

为什么脑梗低龄化趋势越来越明显？

1，医疗意识变强：以前人们有病了，都不喜欢去医院，靠着自己的身体硬抗，如果扛过去了就过去了，没扛过去就走了，尤其以年轻人居多，所以不是以前年轻人不想去医院，是来不及去。

2，生活条件变好：短短几十年的时间，我们的生活条件发生了天翻地覆的变化，以前饥一顿饱一顿，以前逢年过节才能吃到肉，现在则不同，绝大多数人的菜单中根本缺少不了肉，各类高热、高盐、高脂食物，太不健康了。

3，社会节奏变快：生活、工作越来越累，压力与日俱增，人们长期处于高压下、熬夜加班应酬实在太常见了。

4，生活方式改变：手机、电脑等电子产品的兴起，碎片化时间的利用，人们现在基本是离不开手机，生活、工作、娱乐都在上面，长期如此会造成脊柱损伤，刺激神经，堵塞动脉血管。

（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）

罗民教授

脑梗和脑出血越来越年轻化，首先我们搞清楚病因，脑梗是因为血管栓塞，也就是血管里血脂粘稠把血管堵住了，血过不去了，而脑出血是血管壁越来越薄，一激动就破裂了。

那这些中医统称为中风。就是说中医认为脑梗和脑出血都是受到风邪所致。

为何越来越年轻化呢？因为现在年轻人的生活环境变差了。比如过去都是国企，生活水平差不多大都以清淡饮食为主，只有过节过年能吃好吃的，而现在年轻人熬夜加班，打游戏，天天喝饮料吃大鱼大肉，最主要的是还不活动，造成三高后不积极锻炼，一旦生气受风就可能导致中风了。要想预防中风，首先要合理饮食，锻炼身体，生活做到有规律，其次是少吃寒凉食物，少喝冷饮，最后年轻人火气旺，遇事要冷静，不能够生闷气。

健康领路第一人

主要是因为很多人生活习惯不健康。

与三十年前相比，目前我国居民日均摄入的热量增加一倍，但运动量明显减少。吃精细食品太多，含热量高；吃油多，热量更高；每顿吃得饱饱的，热量更更多。另一方面，出门开车或者坐车，很少走路或骑自行车；上下楼坐电梯，很少爬楼梯；工作节奏紧张，很少户外运动。摄入热量多，消耗热量少，热量就会以脂肪的形式储存在身体内，这就是肥胖。肥胖是百病之源，肥胖后就容易发生高血压、糖尿病、高血脂，这都是导致脑梗死和脑出血的重要原因。

年轻人生活工作压力都较大，节奏紧张，有些人应酬还很多，缺乏户外运动，所以近年来脑血管病的发病年龄明显提前。原来这属于老年疾病，现在经常发生在年轻人身上。

所以，在职场拼搏、奋斗的年轻人要努力保持健康的生活习惯，少吃、多动、生活规律、保证睡眠，发生高血压、高血脂、高血糖后要积极治疗。这是预防脑血管病的有效措施。

郭艺芳心前沿

大家好！我是脑科医生盖延廷。专注于脑血管病脑肿瘤的微创和外科治疗。

现在年轻人容易高发脑出血是一个不可忽视的问题！通常来说，脑出血好发于中老年人，中老年人高血压，高血脂糖尿病发病率比较高，所以心脑血管疾病包括脑出血发病率就高于其他的人群。

但是现在随着人们生活方式的改变，生活压力的增加，年轻人发生脑出血的概率大大的增加。

首先现在年轻人抽烟喝酒的非常多，然后对于自己患有高血压，高血脂，糖尿病的重视程度非常不够！即使有高血压了，年轻人通常会认为自己身体都挺好，没有什么异常反应，还没有什么症状，就不去口服降压药物。导致高血压控制极差，在情绪激动，气温变化等情况下，突发脑血管爆裂，导致脑出血。

另一方面现在年轻人的生活压力比较大，工作压力比较大，经常熬夜，各种应酬，休息不好，也是导致脑出血增加的一个诱发的因素！

另外还有一个很重要的原因就是脑血管病的发生率在青年人更高，也就是说，在青年人群发生脑血管病的人当中，可能他本身就有脑血管疾病，如脑血管畸形，动脉瘤等，在一般情况下是很难发现脑血管疾病，只有在出现了症状，比如说出血或者癫痫才会发现这种疾病。

不论是任何一种原因导致的脑出血都会产生比较严重的后果，需要抓紧时间送到医院救治。

關鍵字: 健康 实习生 脑出血