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首先大家都知道氨茶碱主要是用于气管疾病的治疗，氨茶碱主要用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、还可以治疗呼吸暂停综合征、急性心功能不全、心源性哮喘及胆绞痛的治疗。

小克大夫

氨茶碱是临床上常用的药物，是目前有效的治疗哮喘的药物。

氨茶碱属于一种平喘药，该品为茶碱和乙二胺复盐，它除了适用于支气管哮喘还适用于喘息行支气管炎，阻塞性肺气肿等可缓解喘息症状。另外可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

它的药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其融水性增强。

其次增加离体骨骼肌的收缩力;在慢阻肺情况下,改善肌收缩力.茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈肌的收缩,而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果。

每种药物在治疗中发挥一定的作用效果，但往往也有一定的副作用，所以希望大家安医生指导谨慎使用药物。

支气管炎哮喘科普学堂

简单的说，氨茶碱具有舒张气道平滑肌、抗炎、增强呼吸肌的收缩能力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心等效果。

在过去的50多年里，氨茶碱是治疗支气管哮喘的常用药，但近年来，随着研究的不断深入，人们又逐渐发现了它其他的药理作用。

首先我们要知道，氨茶碱是一种什么样的物质？

氨茶碱是茶碱和乙二胺的复盐，其中乙二胺主要是帮助茶碱溶解。氨茶碱的分子式是C16H24N10O4，本品是白色至略黄色粉末或粒状，易溶于水。

想要知道氨茶碱的药效，就要知道它有哪些药理作用。

首先，氨茶碱具有舒张气道平滑肌的功能，这也是它作为哮喘药的基础。氨茶碱还可以抗炎和调节免疫，低浓度氨茶碱可以阻碍肥大细胞传递炎症因子，这也是氨茶碱作为哮喘药的原因。其次，氨茶碱还可以增强呼吸肌的收缩能力，兴奋呼吸中枢，改善呼吸功能。另外，氨茶碱还可以利尿和强心。

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接下来就是本文的重点了，氨茶碱都可以治疗哪些病症呢？

除了哮喘、支气管炎和肺气肿外，人们还发现了氨茶碱的一些新疗效。首先，它可以治疗肺动脉高压，是血管平滑肌松弛，消除肺水肿；通过兴奋呼吸中枢，氨茶碱可以增强膈肌收缩力，治疗睡眠呼吸暂停综合症；同样是通过兴奋中枢，氨茶碱可增加机体对疼痛的反应以及肌肉间的传递能力，防止全麻后昏睡；另外，氨茶碱还可以治疗心律失常、再生障碍性贫血和移植排斥反应等，是一类很有开发潜力的药。

需要注意的是，氨茶碱的中毒剂量和治疗剂量相近，也就是说稍有不慎就有可能导致氨茶碱中毒，因此，大家切不可大意，一定要谨遵医嘱服用此药物。

吴一波

您好，谢谢您的提问。下面就从如下五个方面对氨茶碱做一简要介绍，希望对您有所帮助。

首先，关于来源及发展方面

茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，具有与咖啡因类似的结构和药理学特性。1889年 Kossel从茶叶中首次发现茶碱，茶碱可以在自然界中的红茶和绿茶中发现。1922年发现了茶碱的支气管舒张作用；Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)报道静脉使用茶碱治疗哮喘发作。

其次，在药理作用方面

氨茶碱有：1、支气管扩张作用（10～20μg/ml）；2、抗炎（抑制炎症介质的释放和活性、抑制炎症细胞的活性）3、免疫调节作用；4、改善气道粘膜纤毛输送能力；5、增加膈肌收缩力，改善通气功能。

第三，药物代谢动力学方面

口服易被吸收，血药浓度达峰时间为4～7小时，每日口服一次，体内茶碱血药浓度可维持在治疗范围内（5～20μg /ml）达12小时，血药浓度相对较平稳。蛋白结合率约60%。t1/2新生儿（6个月内）＞24小时，小儿（6月以上）（3.7±1.1）小时，成人（不吸烟并无哮喘者）（8.7±2.2）小时，吸烟者（一日吸1～2包）4～5小时。

第四，适应症方面

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。FDA妊娠分级：C，可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。

最后，总结。

茶碱/氨茶碱的有效血药浓度与中毒浓度很接近。喹诺酮类对茶碱相互作用影响程度：临床上应尽量避免茶碱类与依诺沙星、环丙沙星联合用药；减少茶碱与诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 氟罗沙星的合用； 可以与加替沙星、 莫西沙星、 洛美沙星等联用。但是考虑到用药安全。喹诺酮类药物与茶碱类联用时。易导致患者茶碱不良反应发生的危险性增加。故仍需对茶碱血药浓度进行监测，保证茶碱的血药浓度在治疗范围内。

综上所述，建议个人不要自行判断服用氨茶碱，应前往正规医疗机构咨询或就诊。

药事健康

氨茶碱是茶碱与乙二胺复盐，在体内迅速释放出茶碱，其药理作用来自茶碱。茶碱（氨茶碱）对对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有止喘作用；能舒张冠状动脉、外周血管，增加心肌收缩力；还有轻微的利尿作用。因此临床上茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；以及心源性哮喘。

茶碱副作用较多。茶碱可引起厌食、恶心、呕吐、头痛及轻度中枢神经系统功能紊乱、心血管反应(心律失常、血压下降)等；也可引起发热、肝病、心力衰竭等。过量时可引起抽搐、昏迷甚至死亡。另外，茶碱在体内的清除率个体差异很大，临床使用时若条件许可应监测血药浓度。缓释(或控释)剂型比普通片剂更有助于维持稳定的血液中药物浓度。此外，茶碱在体内的代谢还会受到同时使用的大环内酯类（克拉霉素、阿奇霉素、红霉素等）、喹诺酮（左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星等）等药物的影响，应尽量避免与这些药物同时使用。

考虑到茶碱的有效性（对于哮喘，茶碱的疗效不如低剂量吸入性糖皮质激素）和毒副作用，茶碱一般不推荐用于儿童哮喘的长期控制治疗。儿童哮喘急性发作经吸入沙丁胺醇（特布他林）、异丙托溴铵，以及糖皮质激素治疗仍不能有效控制时，可酌情考虑使用茶碱。

在儿科，氨茶碱是最常用的治疗新生儿呼吸暂停的药物，因为茶碱可直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。

胡利华

氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，能够缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

氨茶碱药理作用：能够松弛支气管平滑肌，对支气管黏膜的充血，水肿有缓解作用，也能够扩张支气管。另外可以增加心排血量，增加肾小球滤过率和肾血流量，具有利尿作用。还可以改善膈肌收缩肌力，减少呼吸肌疲劳。

使用氨茶碱需要注意的事项：

1.氨茶碱治疗窗较窄(治疗剂量与中毒剂量相近)，如若出现头痛，心悸，失眠，等不适应该减量或停用。

2.一些药物可干扰氨茶碱代谢，比如一些抗菌药物大环内脂类：红霉素，克拉霉素，喹诺酮类：氧氟沙星，环丙沙星，依诺沙星等。与茶碱使用会增加茶碱的血药浓度，容易出现毒性反应，氨茶碱应该减量。(还有其他药物也会影响茶碱代谢，所以使用氨茶碱的时候应该认真阅读药品说明书)

3.活动期消化性溃疡患者禁用氨茶碱。

4.氨茶碱可以透过胎盘屏障，所以孕妇应该谨慎使用。

无名药师

茶碱是一种二甲基黄嘌呤药物，已被用于治疗支气管哮喘和慢阻肺、肺气肿超过70年的历史。其是作为一种支气管扩张剂使用，但是因为茶碱具有较多的副作用，并且效果有限，有效治疗的药物浓度比较窄，长期服用容易中毒而使其使用受到限制。因此，国外的指南中都不建议把茶碱作为一线推荐药物常规使用。

目前临床上最常用的茶碱类平喘药，如茶碱缓释片、氨茶碱片等，因为它们价格低廉，虽然效果一般，但是，在临床上具有一定的使用人群。

一、茶碱用于治疗慢阻肺和哮喘有以下五大作用：

1. 扩张支气管：茶碱可以具备松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解除支气管的痉挛的同时，还可减轻支气管黏膜的水肿。

2. 增加肌肉（呼吸肌和心肌）的收缩力：小剂量茶碱可以增强呼吸肌的肌力和心输出量而不加快心率。

3.扩张血管： 扩张冠状动脉和外周血管。

4. 利尿：增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。

5.轻度增强免疫： 茶碱还具有免疫调节作用。

二、为什么指南不推荐把茶碱作为一线用药呢？

1、副作用不好控制：

茶碱使用副作用较多，稍微过量就可以引起副作用。对有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者尤为危险。茶碱与很多药物都有相互影响，经常有报道茶碱和左氧氟抗生素合用导致心脏出现不良反应。因此，国外指南要求，在使用过程中监测血中茶碱浓度。

2.长期使用茶碱效果不确切。

我们使用任何药物都需要观察近期疗效和远期疗效。

a. 近期疗效是指使用后患者的症状立刻得到好转改善；

b. 远期疗效是指用药后疾病不再继续恶化，患者不会再反复发作，甚至反复住院。肺功能稳定，不再恶化。

目前研究显示，茶碱的近期疗效肯定，但是远期疗效中国人和外国人得出了矛盾的结果。

（1）国外的研究显示，茶碱无效。

一项来自英国的研究显示，从2014年~2017年121个研究中心，总共入组了1587名患者，予以小剂量茶碱缓释片口服。结果显示，茶碱组和安慰剂组并无差异，也就是说，茶碱对慢阻肺和哮喘并无远期的效果。不能预防疾病的反复加重和急性发作。

（2）来自中国的研究显示，茶碱有效。

来自一项中国的研究显示，在全世界首次证实，小剂量茶碱长期使用，可以减少中国人的慢阻肺急性发作次数和发作持续时间，减缓肺功能的下降。

中外研究的差异，可能和亚洲人与欧洲人的人种差异有关。具体原因，期待更多的大样本研究进一步证实。

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李瑛说支气管和肺

氨茶碱这个药是个老药，在临床上经常使用，尤其是呼吸科。

1、比如一个支气管哮喘病人，病人有喘息，考虑是哮喘发作，那就要平喘啊。氨茶碱就是其中比较常用的一种平喘药，可以是口服，也可以是静脉滴注。平喘效果不错。

2、慢阻肺的病人也会有喘息，也能用氨茶碱平喘。所以，氨茶碱的平喘作用在临床上用的非常广泛。但是近几年，因为我们有更好的平喘药，比如β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，还有抗胆碱能药物，如异丙托溴氨等等，平喘效果都不错，还有雾化吸入的形式，效果更好副作用更小，所以一些大医院可能就不怎么使用氨茶碱了，但是再基层单位氨茶碱使用还是非常广泛的。另外，如果需要静脉用平喘药的话，氨茶碱这类药物还是不错的。

但是氨茶碱也会有不良反应，比如恶心、呕吐、兴奋、失眠、心动过速等，甚至有些患者会发生氨茶碱中毒，所以我们严格要求氨茶碱的剂量不要超标，如果是静脉用药，浓度和速度都不要过大过快，否则都可能导致氨茶碱中毒。

药是老药，也是好药，但要合适使用。

李鸿政医生

氨茶碱是常用的治疗呼吸疾病药物，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可使支气管扩张，此外该药还能增强膈肌收缩力，有利于肺活量增加改善呼吸功能。适应于喘息性支气管炎、哮喘急性发作、肺气肿、慢阻肺等慢性呼吸疾病。

另外临床上氨茶碱的剂型较多，有片剂、注射剂等，需要根据不同病症的严重程度选择使用剂型和剂量。

氨茶碱不当使用可导致耐药性和抗药性；而且会出现恶心呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率失常等副作用；静脉注射使用不当可导致惊厥、心率紊乱、血压骤降甚至死亡。

因此使用氨茶碱药物需要严格按照临床标准在医生指导下使用，防止滥用药物危及生命健康。

肺气肿慢阻肺科普学堂

这个药是这样的功效：氨茶碱片，主治哮喘，适应症为适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。但你服药之前必须要看清楚：该药的副作用是什么哦。

本来这药是属于长效药,原先按说明书上说的剂量，服用后每次都能保持12时内不发哮喘，每天量高剂量不能超过10粒，但是这个药服用了一段时间开出现，只能保持8小时了之后又出现极量（10粒只能保持4小时）也就是说开始有依赖性了，最后的结果，哮喘设控制住，反而胃不舒服，开始恶心呕吐了，我认为此时就是药物中毒了。

该药什么时候变成一日三次（8小时一次了）我已经搞不清楚了。

服药一定要注意某一段时间，自己觉得每次服二粒已经压不住病情了，此时该怀疑自己是否药中毒，该到医院求助了，千万不要再加大用量！

正确医治哮喘要住院的，一般是15天，这是指哮喘病史有4年以上的人群，目的是内脏深处痰全部打出来，千万不要自已随便服药！我个人认为：要长期能控制哮喘病，是要先西医救治，中医保养，一定会将病情控制住。还有最重的是，说明书大多数是只能参考，具体还要看你自已服用的结果。

以上只是我用药后的感受，和服药后的结果，是再次送入医重症监护室的实情，可以告诉你的是我们这里的大小医院，根本不可能配这种药给你，仅供参考。

關鍵字: 健康 哮喘 生活