胃食管反流的典型症状和检查,你都知道吗?

很多人常常会胸口有烧灼感,烧心,热辣辣的感觉,另外还有就是反酸水,他会告诉你吃饱饭以后,有一股酸味,反酸水到了口腔里面,有些病人会把食物也返到口腔里面。那么,你可能是患有胃食管反流病。

胃食管反流的典型症状和检查,你都知道吗?

胃食管反流病症状多变

大家经常会问,人为什么会发生胃食管反流病呢?

主要是由于胃内容物和酸从胃部返上来以后,导致多器官结构造成了损害,对于人体来讲就表现出来各种不适。

但是,胃食管反流病不仅仅只有消化道的症状。目前已知统计,大概有九十多种临床症状跟胃食管反流都有关系。


胃食管反流的典型症状和检查,你都知道吗?

1.胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。

2.黑便及贫血:上消化道出血反流性食管炎患者,因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血和(或)黑便以及不同程度的缺铁性贫血。

3.慢性咽炎:很多人慢性咽喉炎长期治不好,很可能就是胃食管反流,由于胃内容物或胃酸返流到咽部,造成咽部的损害以后造成的咽喉炎。

4.哮喘:还有比较常见的哮喘,也是因为胃酸反流上来以后,经过咽部以后误吸入气管、肺部以后造成病人的哮喘。

5.口腔疾病:还有一些口腔科的常见疾病比如牙蚀症,有些人的牙一直就被腐蚀外观很难看、颜色也不好,也和胃食管反流病有关系。

确诊胃食管反流要做什么检查?


胃食管反流的典型症状和检查,你都知道吗?

诊断性试验(PPI)

即质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,已经证实是行之有效的方法,具体方法是:可选用洛赛克、兰索拉唑等药,用标准剂量的PPI,2次/d,疗程1~2周,如服药后症状明显改善, 则支持GERD;如服药后症状改善不明显,可能有酸以外的因素或不支持GERD。

胃镜检查

胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett’s(巴雷特)食管的金标准。

病理检查

从胃食管结合部开始向上进行活检取材,常规取材应采取2cm的间隔,对间变或疑有癌变的BE则应采取1 cm的间隔取材,应分别在4个象限取活检,溃疡、糜烂、斑块、小结节狭窄及其他腔内异常,均要取活检。

24小时食管pH监测

pH监测可用来评价症状与(酸)反流的相关,24h pH监测可确定是否存在食管酸反流、酸反流的程度(频率及时间)、类型以及症状是否与酸反流有关,从而推算出食管接触反流胃酸的时间等情况。

技术特点:

1.可以鉴别反酸性和非反酸性胃食管返流性疾病,排除有反流症状的非反流病人;

2.可以测量返流性质和返流高度;

3.可以测量食团和化学物排空,可以测量食团上下运动;

4.可以检查反流物性质:液体、气体、混合等;

5.结合阻抗和压力波以动画技术动态显示食团传送和食管蠕动。

优点:1、24小时动态胃酸不间断监测 精准无误

2、食管测酸,上消化道造影同时进行

3、安全便捷、无需住院、不影响进食

其他检查

如X线和核素检查、反流监测、食管灌酸检查、内镜新技术如色素内镜、放大内镜、光诱导的荧光内镜和光散射分光镜技术等。#清风计划#


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