悬葫问药
塞来昔布是选择性环氧化酶COX-2抑制剂，而布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、吡罗昔康等非甾体抗炎药属于非选择性环氧化酶抑制剂。
环氧化酶有两种类型：COX-1和COX-2，这两种酶的生理作用差别很大，COX-1是一种结构酶，存在于肠、胃、肾等大多数组织中，通过促进前列腺素（PG）及血栓烷A2的合成，保护胃肠道黏膜、调节肾脏血流和促进血小板聚集等内环境稳定；而COX-2是诱导酶，主要在炎症部位由炎症介导产生活性，通过对PG合成的促进作用，介导疼痛、发热和炎症等反应。
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所以非选择性环氧化酶抑制剂在产生解热镇痛消炎作用的同时，也会抑制COX-1的活性，导致胃肠道的不良反应（如胃肠黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔或胃肠道梗阻等）。
而塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂能避免药物对胃肠道的不良反应。
塞来昔布在治疗剂量时不影响COX-1的合成，也不影响血栓烷A2的合成，但会抑制PGI2的合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。与传统非甾体抗炎药相比，不良反应（如胃肠道反应、肾功能损害、血液系统不良反应等）较少，胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较低，但仍有可能。
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临床上，塞来昔布主要用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎治疗，也可用于术后疼痛、牙痛、痛经等。
问之之问
塞来昔布的商品名也被叫做西乐葆，是属于选择性环氧化酶COX-2抑制剂的一种，它和阿司匹林，吲哚美欣，尼美舒利，布洛芬，双氯芬酸钠等药物都是属于非甾体类的抗炎药物。
塞来昔布主要在临床上可以适用于缓解成年人的骨关节炎和类风湿性关节炎，而且还具有一定的镇痛的功效。
要说塞来昔布和其他的非甾体类抗炎药物有什么区别，小克认为就是安全性的提高，其中最为人们所认知的一个就是对于胃黏膜的刺激和损害反应的变小，传统的非甾体类抗炎药物都是有着很强的损伤胃黏膜副作用的，长期服用会导致胃溃疡，糜烂性胃炎甚至是胃穿孔的发生。
而塞来昔布对于胃肠道的损害远没有以上那么强烈，更不会导致胃黏膜屏障的损害和胃部疾病的发生，所以对于担心发生胃病或者是本身就存在有胃部疾病的类风湿性关节炎和骨关节炎的患者来说，塞来昔布是一个非常好的选择。
虽然塞来昔布有以上的一些好处，但是对于类风湿性关节炎和骨关节炎的患者来说，还是应该在医生的指导下进行用药，切忌盲目的服用药物。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
不良反应少一些
