悠悠然93043508
腫瘤是引起胸腔積液的常見病因，所謂的胸腔是有胸膜包裹而成的，而胸膜就是肺外的兩層皮，一層緊貼肺，一層內襯在肋骨和肌肉等軟組織構成的胸廓內部，兩層胸膜之間是一個密閉的腔，就是胸腔，當胸膜發生病變時就會有胸腔積液產生，當然，有時候胸膜血管內成分和壓力的變化也會導致胸腔積液。
導致胸膜產生病變的病因很多，最常見的就是結核，中國是一個結核大國，結核患者人口眾多，這些患者中，少部分人的胸膜會受到侵犯，這種侵犯可能是肺結核直接蔓延過來的，也可能是肺結核病灶中的結核菌通過血管或者淋巴管漂流過來的，總之有結核菌來到了胸膜，在此處生長增殖，不斷的產生炎症反應，而炎症反應的最主要表現就是有液體滲出，就像剝了皮的小樹，上面會有保護液流淌出來，胸腔積液就是由胸膜上的液體滲出匯聚而成。
不管是結核感染，其他細菌感染也是同樣的道理，都會引起炎症反應，但不同的是，很多細菌在胸腔內增殖會逐漸產生越來越多的膿液，而不是清亮淡黃的液體，這就形成了膿胸，膿胸相對於普通的胸腔積液更加難以治療，有些需要手術才能好轉，手術的主要目的是清理掉乾涸在裡面的膿苔，同時插入一根粗管子不斷的將膿液引流出來，這樣才有徹底好的可能性。
另外一個導致胸腔積液的病因就是腫瘤，尤其是肺癌，也分為直接蔓延和轉移，一般轉移的可能性大一些，轉移來的癌細胞會在胸膜上生長增殖，這些癌細胞會直接破壞胸膜表面的血管，產生大量的血性胸水，裡面也會有從胸膜表面的腫瘤病灶中脫落下來的腫瘤細胞，抽吸胸水查找腫瘤細胞是腫瘤診斷的常用手段。
另外還有一些胸膜血管內成分及壓力變化導致的胸腔積液，猶如從血管中漏出來的，因此被稱為漏出液，漏出液多見於心、肝、腎等疾病，這些疾病或者導致靜脈中的血液淤積壓力增大，逼出血管內的水分，或者是血液中蛋白質含量減少控不住水分而漏出血管外，這樣的胸水大部分清亮透明，裡面細胞等有形成分較少，有比較顯著的特徵。
前期檢查胸水中存在疑似腫瘤細胞，這並不能作為確診腫瘤的依據，因為有一些從胸膜上脫落下來的正常細胞由於變形萎縮也會形似腫瘤細胞，可以在報告中體現為疑似腫瘤細胞，如果是這樣的情況，結合其他的一些檢查結果，如果沒有明顯腫瘤的依據，可以暫不採取積極的檢查措施，而是抽乾胸水後繼續觀察。當然，也存在另外一種情況，那就是確實是腫瘤，但腫瘤細胞在取材過程中受到擠壓變形而無法辨認，這樣也會報成疑似腫瘤細胞，這時候就需要積極的檢查，甚至可以考慮內科胸腔鏡進行胸膜活檢，這種方法相對來說取材更加充分，可以有效的診斷腫瘤。
胡洋
那就非要檢測出什麼特殊疾病才能放手安心嗎？🤔🤨🧐😡🤮🤢🦶🏾🦶🏿🧟♀️
宙心聖光界
這個很正常，胸水中查到陽性腫瘤細胞的幾率很低。
至於怎麼辦？需要告訴我們，胸CT結果怎樣啊？原發灶在哪裡呀？有沒有其他轉移灶呢？才能回答後面怎麼辦啊。
58155141372
做一個pet-ct檢查，基本上可以確診，同時看一下是否有轉移，第二，如果確診是中心型肺癌，可以做一個支氣管鏡，取腫瘤組織做病理檢查，第三，如果是周圍型肺癌，可以做一個胸壁穿刺，做病理檢查。
中醫腫瘤專家張明
多抽點胸水，然後離心機離心後再塗片，陽性率更高些。
另外可以做個派特CT，有利於發現早期癌症。
