个普通的门诊坐诊日，郑州市妇幼保健院妇科主任吴坤英接待了一位要求特殊的患者。
患者是一位55岁的女士，绝经5年多，因为发现近一周有少量阴道出血，前来医院诊治。
吴主任询问病情后得知，女士一生未婚，也无性生活史，是因为在外院就诊不愿做妇科检查无法诊治前来郑州市妇幼保健院。
吴主任先给女士做了基本体格检查，评估了她的基本状况，并通过B超检查了解子宫附件情况。
当看到B超结果显示子宫内膜厚5.5mm,吴主任建议女士做TCT检查排除宫颈癌，做宫腔镜检查排除子宫内膜病变。
但是这些检查常规需要放置窥器，会损伤处女膜，女士在外院不愿做妇科检查，肯定也不会做这些检查。
既要能给女士治病，又要满足她的要求，吴主任想了想，很快想到了一个不放置窥器行宫腔镜检查的办法，虽然有一定难度，但是可以尝试。
吴主任告诉女士诊治方案后，她欣然同意。
为女士进一步完善术前检查后，吴主任请她上了检查床。
准备好最细的宫腔镜，备好活检钳、微型剪，吴主任用最细的镜子经过阴道口顺利通过阴道、宫颈到达了宫腔，女士说无任何不适。
通过宫腔镜下观察，阴道无异常，宫颈光滑无异常，宫颈管无异常，在宫腔右侧壁发现有2个分别为8* 5mm、4 *3mm的息肉。
吴主任经过宫腔镜通道放入活检钳钳取息肉，放入微型剪剪除息肉蒂部，宫腔恢复至正常。
切除的息肉送病理检查，3天后病理报告：子宫内膜息肉。
拿到报告的女士高兴地一个劲感谢吴主任，一再表示对诊治过程及诊治效果非常满意。
吴坤英主任介绍，子宫内膜息肉是常见的宫腔病变。
临床表现为月经异常，如月经中间期出血，经期延长，下坠感，不孕不育等。
B超表现子宫内膜厚，宫腔异常回声。宫腔镜检查可以明确诊断，病理确诊。
“子宫内膜息肉的治疗方法可根据息肉大小、多少、蒂部粗细、患者有无生育要求综合评估手术方式，可以单纯刮宫术或宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。”吴主任说。
宫腔镜检查常规需放置窥器，宫颈钳钳夹宫颈，放置宫腔镜，这样方便操作，尤其宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，电切镜镜鞘粗必须术前阴道用药软化宫颈，才能完成手术。
（ 郑州市妇幼保健院 李金隆 供稿 ）
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