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有1名60余岁男性来就诊，他说经常胸闷，气短、呼吸急促及嗜睡等症状。他担心是不是肺部出了问题，尤其担心是不是会是肺部肿瘤。要做全面体检。

患者查了心电图等，还有胸片胸部ct等（胸片呈支气管肺炎影像学表现），血常规检查，可见C反应蛋白增高、血沉加快等。依据这些患者诊断为肺炎，老者放心了，说不是肿瘤他就放心了。医生说，肺炎也要及时治疗，否则后果也是很严重的。

对于早期肺癌病人，其中最典型的症状：咳嗽、咯血还有胸痛及发热，患者咳嗽呈刺激性咳嗽，以干咳或少量白色泡沫痰为主。发展到一定阶段，患者有胸闷、哮喘、气促等症状表现。还有一点要注意：早期的肺部肿瘤患者，胸部常出现轻微的钝痛，这个症状要引起足够的重视。

对于肺结核患者的症状表现：咳嗽、咳痰，咯血、胸痛以及呼吸困难等症状。（这些症状与肺部肿瘤表现有些相似），但是肺结核患者还有单独的一些症状，比如午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力以及食欲减退和体重下降等症状。

要避免肺部疾患，应该做到：不吸烟，保持室内空气新鲜，适当户外运动，不过劳，科学规律饮食生活等（多吃些白萝卜、木耳等养阴清肺的食物，不熬夜）。定期体检。

而一旦出现文中一些肺部不适的症状表现，及时就医。

殷殷期盼话健康

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肺不好，从中医上来看，就会出现以下一些症状，大家看看自己符合几点：

1 毛孔粗大，皮肤粗糙

2 咳嗽，气喘，鼻塞，呼吸不畅。

3 肺气不足

体内寒气越来越多，就开始入侵肺部，肺气虚弱，肺脏也负责把人体的水分分布到各个位置。一旦肺气不足，津液无法到达全身，皮肤就会出现暗淡无光泽干燥等现象，而且一喝水就往厕所跑。

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妙手小圣医

我们每个人有两个肺，肺的主要功能是负责通气，吸进去氧气，然后将代谢产生的二氧化碳排出体外，血液经过肺之后，就从静脉血变成了动脉血。

我们的肺有非常强大的代偿能力，如果是肺功能轻度的受损，一般不会出现明显的异常，如果肺功能严重受损，会出现很明显的症状。肺不好，可以出现以下的症状：

（1）活动后气促

人在活动之后，新陈代谢加快，需要更多的氧气，如果身体的肺功能不行，就会导致身体缺氧，患者会出现呼吸加速，嘴唇发绀，心跳加速等不适。出现症状的活动距离可长可短，有的人走1000米就会气喘，有的人100米就会气喘。活动距离越短，气喘越严重，说明肺功能越差。

（2）咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是比较常见的呼吸道症状，咳嗽是一种保护机制，可以将呼吸道内的分泌物排出来，常见于肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、气管炎、哮喘、呼吸道过敏、肺结核、支气管扩张等等。

咳嗽常常伴有咳痰，如果是呼吸道感染，痰液一般称黄色或者黄白色，里面有脓液。支气管扩张或者肺癌的患者，痰液里面常常伴有血丝，称为咳血。

（3）胸痛

有呼吸系统疾病的患者，可以出现胸闷、胸痛，肺炎、肺癌、胸膜炎都可以引起胸痛，呼吸的时候加重。以肺癌为例，大部分肺癌的患者不痛，如果癌细胞侵犯胸膜，神经或者肋骨，就会出现疼痛。

除了症状，想要诊断肺部疾病，早期发现问题，需要做一些检查，常见的检查手段有肺功能测定，胸部CT检查，痰培养等等。

普外科曾医生

“肺者，相傅之官，治节出焉”---《黄帝内经》，意思是肺相当于一个王朝的宰相，一人之下，万人之上，它负责了解所有器官、协调所有器官，也就是所说的“肺朝百脉”。

肺的作用主要有三方面：

1.肺主气：把呼吸之气转化成正气、清气输送到全身，调节全身气机。

2.主肃降：把人体的体液肃降和宣发到全身，通调气机和和水道。

3.主皮毛：过宣发作用把将卫气和气血津液输布全身，温养肌腠皮毛。

肺不好时，身体会有哪些表现？

1.呼吸功能减弱---吸多呼少、气短无力、声音微弱、胸闷、腹胀等，这是由于肺功能下降，导致不能有效把控气息。

2.水液污浊积滞---干咳无痰、小便不利、全身水肿、咳喘、咯血等，这是由于肺功能下降，导致不能有效肃降津液。

3.皮肤抵抗力差---皮肤干燥、毛发干枯、爱出汗或不出汗、易感风寒，这是由于肺功能下降，导致不能有效温养肌肤皮毛。

4.鼻子出现异常---肺开窍于鼻，鼻子是呼吸系统的门户，当无故出现鼻塞、流涕、嗅觉不灵、鼻翼扇动等情况时，预警肺部出现问题。

养肺护肺要从几点入手：

1.多吃白色食物，白色入肺，可以滋养肺阴，如银耳、梨子、甘蔗、薏仁、大豆、牛奶、白萝卜、菜花、百合、莲子等。

2.适当吃辛味食物，辛味走肺，可以宣肺气，适当吃些生姜、薄荷、大蒜可以宣发肺气。

3.注意保持大便通畅，肺和大肠经络相通，关系密切。大便通畅有利于肺气下行。建议养成每天定时排便的习惯。

4.远离烟草，吸烟会将呼吸道上皮的纤毛破坏掉，这些纤毛是呼吸道的“清道夫”，一旦被破坏，保护作用会差很多。

5.加强户外运动，适当的运动可以有效增强肺部呼吸功能，改善体内气息水液循环情况。

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医把手

肺是身体的呼吸器官，主要负责全身氧气的摄取。我们知道人有左右两侧的肺，中间是心脏。心脏、肺脏一家，通过血管联系在一起。人体有两个循环，大循环也叫做体循环，就是心脏通过排泄，把含有氧气的血射向全身，供全身各组织器官能量和氧气。而小循环主要是肺循环，心脏的血，通过进入肺脏以后进行气体交换，氧气弥散到缺氧的静脉血，然后回收到心脏，再射向全身。因此肺主要负责全身氧气的供应。

氧气是我们身体及生命赖以生存的必需物质，如果没有氧气，全身的器官组织没有氧的供应就不能完成正常的生理功能，导致器官的衰竭和生命的死亡。

若肺不好，主要表现为缺氧，缺氧就会出现呼吸困难，气短，身体感觉气不够，气喘、胸闷等表现。此外，由于心肺一家，呼吸不好会影响到心脏的功能，除了心肌供氧缺乏造成心脏功能的障碍以外，呼吸困难导致的心脏衰竭也是主要的临床表现。全身缺氧以后各器官功能都会出现障碍，所以全身都会表现出各种不适。

胸外科乔贵宾医生

（2018年5月27日 曾医生有问必答）

年轻人：“医生，我天天骑车上班时，总感觉有人勒住我脖子，呼吸困难，是不是肺不好？”

医生指着自己的头说：“你这种情况非常糟糕，这里的问题比肺严重多了。”

年轻人：“你是说我脑子长肿瘤了？”

医生汗颜：“这位同学，你衣服反着穿了……”

年轻人：“……”

肺不好有哪些表现？

①咳嗽、咳痰：长期吸烟或有肺部疾病时，首先表现出来的就是咳嗽、咳痰，如果咳嗽出现时间＞3周，就需要提高警惕了，也许是肺癌，也许是肺结核，两者都不容小觑。

②咯血：为痰中带血，或直接咳血。主要见于肺结核、支气管扩张、肺癌等。

③胸痛：持续的胸痛常见于胸膜炎、支气管炎、支气管肺癌等，若胸痛同时出现咯血，更要怀疑肺癌可能！

④口唇发绀/杵状指：主要原因是血液中氧气不足，肺通气功能不好引起。常见于慢性肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病。

⑤劳动后呼吸困难：是肺功能不全的表现，严重者连一些基本的体力劳动都不能胜任，动一下就气喘、呼吸困难等。

⑥肺活量降低：肺活量是简单而有效的肺功能自查项目。正常男性肺活量4217±690ml，女性3105±452ml。如果＜80%为降低，60%-80%为轻度，40%-60%为中度，＜40%为重度肺功能不全。

如何预防及警惕肺部疾病？

①有过敏反应的，应尽量远离过敏原（房间内禁放花、地毯、油漆、鸭绒等）；②禁烟，避免烟雾刺激；③忌着凉感冒；④避免过度紧张和劳累；⑤有肺部疾病的，如哮喘等，要随身带药；有条件的可以行家庭氧疗；⑥对于有上述咳嗽、胸痛、气紧、杵状指等情况，需及时就诊。

胃肠肝胆外科曾医生

肺部是我们人体重要的呼吸器官、也是重要的造血器官，然而我们的肺部是非常脆弱的，现在社会经济发展，但我们的生活环境却污染愈发严重，雾霾、吸烟、有害气体等非常常见，往往这些因素的影响就会导致我们的肺部呼吸道出现一些问题，像急慢性的肺炎、哮喘、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、气胸、肺大泡，矽肺等等这些疾病就容易发生。

肺不好的的话身体容易出现者4种症状：1、莫名久咳，且不愈2、痰中反复带血3、胸部隐隐作痛4、胸闷、气急，呼吸困难，这些症状在我们的生活中是比较常见的，但是早期症状一般不明显，并且很多呼吸系统疾病的症状多有相似之处，所以患者很难第一时间引起重视，或者很难详细鉴别，这样就会耽误治疗，从而让病情加重。

<strong>如果我们要想警惕肺部的疾病就要对其症状有一定的了解，如果身体出现不适一定要及时到医院检查治疗，检查的项目很多，比如影像学检查、肺功能检查、支气管镜检查、痰液的检查等等。

生活中要注意预防。平时应避免疲劳、紧张等诸因素、加强体质锻炼、尤其冬季要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭，注意保暖，平时要多喝开水，戒烟酒等。

支气管炎哮喘科普学堂

肺癌是中国乃至全世界最常见的恶性肿瘤以及首位的癌症死亡原因，而且我们发现男性高于女性，城市高于农村，年龄大的发病率更高一些！这些现象其实都充分说明了一点：肺癌的发生都有一些特别诱发因素，是一个不断损伤肺部过程，才最终导致肺癌发生！所以，及时发现肺不好可以有效预防和减少肺癌的发生！

怎么评价我们的肺好不好，不好的话，我们人体会有什么表现？

一、肺不好可以表现为肺部检查有异常！我们呼吸内科有一个检查，叫做肺功能检测，是呼吸系统疾病必检项目之一，可以检测出我们呼吸道通畅程度、肺容量大小，哮喘等肺部或气道疾病，还可评估呼吸系统疾病严重程度等等。但其准确性受到患者的配合程度的影响。注意：肺功能检查与胸片、胸部CT检查完全不同的是，胸片、胸部CT仅可发现肺实质性疾病，如肺部肿瘤、肺炎等。

二、肺不好可以表现为人体会出现不同症状！

1. 呼吸困难。表现为呼吸频率、深度及节律等方面，在临床上，按发作快慢分为急性、慢性和反复发作三种。其中急性伴胸痛往往提示肺炎、气胸、胸腔积液等等，特别应注意：肺梗死、左心衰竭患者容易出现夜间阵发性的呼吸困难！
   
2. 活动后胸闷气促。如肺不好，活动时就容易出现胸闷、气促，休息后感觉又会有所缓解！
   
   
   
   
3. 胸部疼痛。其实我们人体的肺和某些脏层胸膜对痛觉并不敏感，只有当我们人体患有肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及到脏层胸膜时才会有胸痛症状发生。所以一般情况下，胸痛伴高热，我们可以初步考虑为肺炎 ；当肺部出现隐痛时，并随着时间持续加剧时，有一种刀割一样的痛时，我们应排除是否为肺癌！
   
4. 咳嗽咳痰。肺不好，急性发作容易刺激神经引发咳嗽，当出现持续并不断加重咳嗽并伴有气促，应考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。而痰的性状、量及气味对肺部疾病诊断有很好的帮助。一般痰由白色泡沫或粘液状转为脓性时，多为细菌性感染；大量黄脓痰多发于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰很有可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰即可能是肺炎克雷白杆菌感染；而当伴有厌氧菌感染时，脓痰会有一股恶臭的味道；肺水肿咳粉红色稀薄泡沫痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰；肺吸虫病时为果酱样痰等等！
   
   
5. 咯血。其中肺结核、肺癌常见症状就是痰里面经常血，咯血短期还好，就怕时间久了要求低了，一定要做好工作协调！
   

如何警惕肺不好的发生？

1. 减少或禁止吸烟，喝酒等不良习惯。吸烟有害健康，这点应该不需要我多说；
   
2. 持长跑 、游泳等锻炼可以有效提高肺功能！
   
3. 饮食要好，特别是肺功能失常者，应多吃一些润肺、清肺的食物，如萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜以及用雪耳、莲子、百合、排骨汤等药材制作而成的清肺汤。
   
4. 观察早起第一口痰。通常在肺癌早、中期不会侵犯大血管，会侵犯小的毛细血管，导致少量、缓慢的血渗出，夜间集聚积累，会发现肺癌患者早起第一口痰中带血。
   

医学小侦探

肺对我们的正常生活至关重要。如果肺不好了，不仅会影响我们的正常呼吸，还可能会威胁到人们的生命健康。所以，我们一定要通过良好的生活习惯来保护好肺，在日常生活中，也要注意这几个问题，因为它们一旦出现，就意味着你的肺出问题了。

一、肺活量变低

年轻人的肺活量一般不会很低，即便是剧烈运动后，也能很快恢复过来。但是，如果你只是稍微运动，就气喘吁吁，心脏加快，那就说明你的肺活量不足。如果这种情况一直没有改善的话，就要注意了！

二、频繁咳嗽

除了吸烟会导致人咳嗽外，肺部若出现问题，也可能会让人频繁咳嗽，尤其是在睡前。如果咳嗽持续了很长时间，且没有任何好转，应到医院就医，排查是否为肺炎。

三、咳血胸痛

咳嗽长期不好，还带血，或者胸部两侧肋骨之间疼痛，这些都是非常严重的症状，一旦出现，应十分重视并及时治疗，警惕肺结核或肺癌的风险。

四、气促胸闷

喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等，这些可能是由肺涨引起的。

要保护好肺，就要注意改善自己的生活习惯，比如戒烟限酒不熬夜，还有注重饮食。总之，如果出现了以上几种症状，一定要及时就医，以免耽误病情。

鲁南制药小贴士

肺的生理功能是主气，主宣降，主行水，朝百脉，主藏魄。肺以主气为基本生理功能，以主宣发肃降为其主要运行形式。肺通过宣降运动辅助心脏，调节全身的气、血、津液的输布运行，故有肺主治节，为“相傅之官”之称。肺为清虚之脏，肺叶娇嫩，不耐寒热；且上通鼻窍，外合皮毛，最易受邪。外感六淫，内停痰饮，皆易伤肺，故有“肺为娇脏”之称。

一：若因外感六淫或痰饮阻肺，肺失宣降，呼吸异常，可见咳喘气逆，或胸闷气喘等病症。

二：若肺的呼吸异常，则宗气生成不足，并能累及一身之气亏虚，而见体倦乏力，少气懒言等症。

三：若肺失肃降，则见呼吸异常，胸闷气喘，或津液输布障碍，而见痰饮、水肿或小便不利。

四：若肺气充沛气机条畅，则血运正常；若肺气虚弱或壅滞，行血无力，则致血行不畅，甚至血脉壅滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症。

此外肺在体合皮，其华在毛，若肺气虚，可致卫气不固而见自汗，或易于感冒，或皮毛失润而见枯槁不择。肺在时为秋，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故燥易伤肺，而见干咳无痰，口鼻干燥，皮肤干裂等症。

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