2019-04-04 14:44:48 佚名

來來來回回頭

對於大多數人來講，精神病院是一個神秘的地方，甚至值班的時候還遇到過附近大學晚上來醫院探險的大學生😂😂，好奇心都挺重啊！

剛入院的患者如果沒有衝動紊亂、傷人的傾向我們是不會對患者進行保護性約束的，因為沒有必要。如果不吃藥的患者我們是會以勸說為主的，很多時候值班的護士勸剛剛入院，沒有自知力的患者服藥都需要很長很長時間。如果實在無法服藥才可能選擇注射的針劑，這期間也會加強患者的認知行為治療，以期待通過改變患者對自身疾病的錯誤認知來改變患者對藥物的依從性問題，儘量還是讓患者接受口服藥物治療。

如果患者入院後興奮躁動，有衝動傷人或者自傷的傾向，就會在保護性約束的同時，給予部分肌注或者口服的鎮靜劑，來儘快控制患者的興奮性。

可能有人會說精神科不吃藥會灌藥，會懲罰性綁起來，這些都沒有！很多年以前可能有過，但現在的醫療環境，灌藥不是對患者的負責人，希望患者儘快服藥，早日緩解。而是對自己的不負責任，無形中加重了職業風險，一旦出現牙齒或者其它方面的副損傷，哭的就是護士了……

前些年，有一名老年分裂症患者只有口服氯氮平效果還可以，但是發病後已經拒食，拒服藥多日，因為不適合做其它物理治療，身體不耐受插胃管。所以只能嘗試灌藥，灌藥過程中患者的一顆牙齒出現了歪斜，然後雖然我們盡到了義務，幫患者緩解了症狀，但是還連帶被家屬要求賠了一顆烤瓷牙。

精神障礙患者出院後不服藥怎麼辦？

有一句話叫做“醫生能治病，但是救不了命”，說的就是我們的處境。精神障礙大多數都為慢性疾病，需要長時間維持藥物治療以減少復發幾率。但是很多患者在院期間達到了臨床治癒的標準，出院後因為這樣或者那樣的原因停服了藥物，導致了疾病的復發。

你很難救治一個無法自控的病人，就好像你永遠都叫不醒一個裝睡的人一樣。

其實在院期間，通過日常的認知行為治療，和出院時對家屬和患者的健康教育，已經儘可能的增加患者對於自己藥物的認識，並且反覆告知了遵醫囑服藥減少復發幾率的必要性。但未能按時服藥仍然是病情復發的最主要原因。

忠告

所有的精神障礙疾病，可治可控，但是前提一定要堅持遵醫囑服藥。長期服藥可能出現藥物沉積而發生藥物不良反應，可以通過求助你的主治醫師改善不良反應，而不是擅自停藥，無線加大復發風險！

希望我的回答對你有所幫助，有疑問請私信留言，我會解答的。

我說精神

治療精神疾病的藥物，有口服藥也有針劑，不配合治療拒絕服藥的病人，醫生會給病人注射針劑治療，直至病人配合治療願意服藥為止。有些藥物是長效抗精神病藥物，打一針可維持幾天。大吵大鬧會鬧事傷人的病人，醫院會把病人捆住一隻手綁在病床上，直至病人配合治療不吵不鬧不傷人為止。醫院的病人很多，為了防止有些病人會傷人，醫院只能對這類病人進行強制約束，不管是針劑還是口服藥，使用後病人都會安靜平穩下來，控制住病人的幻覺妄想後，極大多數病人都會配合醫生治療。對於拒絕飲食的病人，醫生會採用打點滴注射營養液，直至病人願意進食為止。總之，進了醫院，醫院對每一位病人都是負責任的。