抑鬱症患者是不是不能過正常的生活?

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“抑鬱症”患者被歷史誤解了一百多年。

因為我們一直走了一條彎路,片面地認識抑鬱症的發病機制,近百年來片面地治療,得到的結果是能堅持服藥治療的人需要1-2個月才見效,有效率僅70%,能徹底擺脫抑鬱症狀:情緒、心理、軀體不適症狀還是少數。因此給人留下了抑鬱症難治,即使“治好”也不一定能過上正常人的生活。

心理和精神系統疾病因為是所有疾病中唯一不能做活檢找出病因,也不能通過血腦屏障從外周血液檢查來診斷疾病,所以所有的發病機制都以假說為基礎,而治療就建立在假說理論的基礎上。絕大部分假說都不可能是完整的,因此治療效果和付作用在心理和精神疾病是最令人頭痛的。

性格和不愉快的社會心理因素導致每人在大腦神經元突觸間歇都有足量的維持情緒良好和穩定的三種神經介質:五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺。儘管它們的生命週期盡幾天,因此大腦中時刻在分泌同時回吸收保持足夠量的動態平衡。如果回吸收過快過多,三種神經介質不同的亞型水平太低抑鬱、焦慮、強迫、恐懼等心理障礙就出現了。

抑鬱半個多世紀來一直認為是缺乏五羥色胺和去甲腎上腺素二種神經介質引起的,因此所謂的抗抑鬱藥物無論老一代環類、咪嗪類,和新一代五羥色胺、去甲腎上腺素回吸收抑制劑對抑制多巴胺的回吸收作用甚弱。況且老一代的膽鹼能受體作用、嗜睡作用及新一代超過30%以上的消化道強烈付作用和服藥後難以忍受的焦慮反應使人一次後就不敢再吃了。由於至今全球對多巴胺在抑鬱、焦慮發病機制上的認識嚴重缺乏使抗抑鬱治療無論醫生患者始終都不甚滿意。

2000年偶然發現加用小劑量奧氮首日晚6點先後用1.25mg2.5mg(該藥治療精神分裂症10-30mg)次日早飯後和任何一種SSRI:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西泰5普蘭1-2片,氟伏沙明4-5片,均能在五天內完全控制抑鬱的情緒和心理,各種查不出病因的軀體症狀同時消失,尤其對安眠藥無效的失眠早醒患者當夜就徹底解放了。廣東省醫學會公佈了經2015年4月25日FDA批准的49種超適應症用藥中之一“小劑量奧氮平聯合氟西汀快速控制抑鬱和焦慮”發表在2002年中國醫學導刊第六期。此外上海十二家三甲醫院共同參與發表在中華心血管雜誌2006年第十二期“經冠脈造影排除冠心病心絞痛仍有胸痛並伴有抑鬱焦慮患者抗抑鬱治療效果的觀察”是一個隨機雙盲多中心的臨床研究,對照了聯合治療組、SSRI組和安慰劑量,聯合治療組基本五天內症狀消失。十八年的臨床經驗證實了這是突破性的治療方式,也同時提出責疑:抑鬱症只是五羥色胺和去甲腎上腺素兩種神經介質缺乏引起的?應該說是多種神經介質引起的,包括多巴胺的某些亞型。試用過其他新一代非典型抗精分藥物都不能替代奧氮平,服用奧氮平1-2周後會刺激大腦食慾中樞產生飢餓感,故一開始就要嚴格控制進食,不讓胃容量擴大,否則會發胖,體重不增加是靠意志和毅力的。

抑鬱症大多數屬於慢性、停藥後容易復發的一種“疾病”,原因是性格是無法改變的,我們覺得改變的只是不同的角色化,而停藥後三種神經介質水平又會下降,於是不愉快的社會心理因素會被放大。應該把之和高血壓病、糖尿病、冠心病同視為慢性病,可能要長期服藥。抑鬱症在2050後會僅次於心血管疾病成為發病率第二高的常見病,若不重新認識其發病機制和治療措施仍然跟在歐美醫學後面跑將是醫學上的悲劇。

最後說一句無論你有多久的抑鬱病史按上述治療方案要不了一週你會覺得你和周圍的人無異甚至好過他們,因為不少人一直處於心理亞健康狀態,原因還是大腦中的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺某些亞型長期處於低水平狀態。

2019.1.11


我想說點真話


抑鬱症屬於神經症,它挺可怕的,因為它很難自愈,或者說根本不會自愈。不像感冒發燒,可以依靠足夠的堅強,不吃藥不打針的自己扛過去。

但它也並不置於令患病者遠離正常生活。抑鬱症分輕度、中度、重度。很多輕度抑鬱症甚至不需要藥物治療,只進行心理諮詢就足夠,少了藥物的副作用,對日常生活基本不會有太多影響。

我想題主口中的不能過正常生活,應該是說抑鬱症嚴重影響了睡眠,和人際交往等負面情緒出現時的自我狀態。輕度和中度抑鬱症,在藥物治療和心理諮詢的配合治療下,會明顯的有所好轉,這不必擔心。

我們需要明白,什麼是正常生活,生病了就不正常了嗎?或許是的,但又有何妨。抑鬱症就是大腦生病了,我們人類生病了,難道是不正常的事情嗎?生病是件很普通的事情,只是因為它具有偶然性,所以有時會被難以接受。那為何不積極的治療呢?就像面對人生中的很多困難一樣,它或許只是考驗我們的一種方法,只要正面積極面對,即便遍體鱗傷,戰勝它,傷疤總會有癒合的一天。

生活怎麼過,決定權在你手中!


馬澤中心理諮詢


抑鬱症患者能否正常生活,大部分取決於自己的康復意願,和戰勝抑鬱的決心。精神分析認為抑鬱症是力比多和攻擊性完全對內,情緒無法排解出去,不斷實施自我攻擊。可以肯定的是,抑鬱症患者如果自身康復意願強,找對方法,以目前的醫學和藥物治療是完全能夠康復的。痛苦是潛意識和身體在對你發出求救信號。“陽光是從傷口進入的”(轉自伊斯蘭教大師),這就是療愈。沒有痛苦就不能換來人們的覺醒。那些深埋在潛意識裡的愛才會被調動出來。經過痛苦的磨練,堅持成長,最終會將這段抑鬱的經歷視為一生中最寶貴的精神財富。通向內心的路再遙遠、再曲折,也只能自己去走,任何人替代不了你。人生中沒有什麼偉大的事業比了解自我、拯救自我、完善自我更有意義!


王雲翯療愈


你好,不能這麼說,要看具體疾病嚴重程度。

抑鬱症是一種慢性致殘性精神疾病,具體患者的社會功能還是要看個體表現的,如果輕度抑鬱的話一般感到維持日常工作有一些影響但不困難,中度抑鬱往往對於維持日常工作感到十分困難,而重度抑鬱則是難以維持日常生活和工作。


根據上述抑鬱症患者的嚴重度分級,重度一下的抑鬱症患者是可以過正常生活的而中度以上,甚至重度抑鬱會覺得維持正常生活越來越困難,最後以至於完全無法維持日常單位工作和生活。


那麼抑鬱症對日常生活最大的危害來自哪裡呢?我認為是精力減退和思維遲緩。精力減退讓你不管做什麼都很容易出現疲乏感,早晨起來就覺得特別的累。思維遲緩則是讓你無法正常思考平日很常見的問題或者無法完成簡單的日常工作。

總之,嚴重的抑鬱症患者是無法完成日常工作和生活的。我們說的致殘性疾病說的也是對社會功能的損害。

希望我的回答對你有所幫助,有疑問可以私信。


我說精神


誰說憂鬱症不能正常生活?我認為憂鬱症患者一但復發就配合治療,重視治療,維持量服藥,同時中醫調理,完全跟正常一樣結婚生子工作,過正常人生活。反之,什麼也不能!

所謂配合治療,重視治療,就是堅持長期的治療。憂鬱症是精神、心裡、身體三為一體的慢性精神障礙病,來者一大遍,去是一條線,有個慢長的康復期,必須按療程,足量服藥,最好的治療同時中醫調理,雙管齊下,再頑固的憂鬱症,也能康復,康復不是治癒,更不是痊癒,問題就在這裡!必須服藥3—5年,特別人正常了,心情好了,最好維持量服藥,那怕每晚吃1—半粒也好,以防復發,每年春天再中醫調理,春天是生髮季節,自己要特別注意預防復發。

病是標,體是本,標本兼治才是最好的良藥。患者在恢復健康的同時,必須從心裡上自我反思,改變自己的性格,或多或少患病有自身的原因,反省過去的多多不是,找回曾經快樂的自己,他人說得再多也無用,自醒自悟是最好的良藥,跑步運動是自我療傷的最好方法,愛自己,愛他人,對生活充滿好奇心,是治癒憂鬱症的最好配方。

與其說憂鬱症患者不能過生常生活,還不如說患者不配合治療,倒不如說憂鬱症患者配合治療完全可以過正常人生活。


阿陳141992894


心理暗示的作用是可怕的,如果你一直抱著這樣的想法,那你永遠都會覺得自己不正常。

1,以感冒為例。並不是我們“主動”想感冒,而是有病毒入侵身體了,我們才“被”感冒了。

其實抑鬱也一樣,誰都不希望自己“主動”去抑鬱,而是因為社會、工作、生活等某些原因,才導致我們“被動”抑鬱的。

所以,抑鬱不可恥,它和普通的感冒一樣,只是一種病痛而已。感冒了,你知道去治,抑鬱了,你也可以去治好啊。

2,再以感冒為例。不是因為你頭疼,流鼻涕,才導致感冒的,而是因為感冒了才會頭疼,流鼻涕,不要搞錯了邏輯順序。

同理,並不是你覺得自己沒用,活著沒意思才抑鬱的,而是你先得了一種叫“抑鬱”的病,這種病才會讓你覺得自己沒用,活著沒意思。

治好了感冒,自然就不頭疼,不流鼻涕了。

治好了抑鬱,自然就會覺得生活美好。

3,抑鬱的人,因為想的多,治好了以後,反而會有脫胎換骨的改變,因為想的多,也能想通很多。


謝三是俗人


早期發現後,早期干預;鼓勵抑鬱症患者主動參與;同時給予規範化的藥物干預和心理干預措施以及物理治療。治療後完全可以過正常生活。


神經科醫生王旭剛


我中度抑鬱,開始是覺得胃病,心裡難受,早上一起床就想吐,食慾特別差,好像也不餓,繼而就開始胃出血,背疼,到處疼,失眠白天也不困,然後驚恐總覺得自己會發瘋被人發現會很失態,總之是知道自己生病了,沒想到是這個病,以為是內分泌失調。現在吃藥,慢慢減量,失眠依然噩夢不斷,但是不敢停藥,因為發作的感覺太可怕了,頭腦清楚手腳不聽使喚的無助感,我怎麼能得這樣的病。其實對於吃藥其實抗拒的,人飄飄的,眼神也直直的,看東西有重影,我和主治醫生交流我說自己遲鈍了,她說是我思維太快,還說我說話邏輯性很好沒有必要懷疑自己,可是我的工作每天都需要說話交流的呀,還有就是服藥後發胖了很多,衣服尺寸從S到L,現在除了上班就是宅家裡,一切社交活動我都不想參加,真的很累。雖然很辛苦但是家人看著我正常生活就好了。


請問請問你的眼睛


我也是一位焦慮症抑鬱症康復者,4年的焦慮症讓我痛苦不堪,對未來充滿焦慮害怕,自從從心裡問題走出來以後,再來看焦慮症抑鬱症就覺得其實想要徹底走出來並沒有想象那麼難,總之一句話心病還須心藥醫,你要知道抑鬱症跟焦慮症除了好心情沒有之外,別的都跟正常人沒區別啊。


candy19881002


抑鬱症,顧名思義,壓抑鬱結的病症。

幸福的人生總是相似的,不幸的人生卻各有不同。即使同為抑鬱症,具體症狀也是因人而異,但核心症狀是相同的。

1)情緒低落,意志消沉,興趣減退,長期沉溺,無法擺脫。正常人遇到好事就開心,遇到壞事就不開心,但在抑鬱症患者看來,世界上就沒有什麼能令他開心的事,他的心已經失控了。抑鬱症患者為什麼自殺?就是因為對苦的體悟太深了,活著就是受罪。

2)生活灰暗,人生絕望,失去活著的意義。作為一種主觀感受,絕望的滋味,那種苦,那種痛,只有當事人才有切身體驗。沒有精神的統領,即使四肢健全,也是一個行屍走肉。人的本質終究是精神。

3)思想活動豐富,對負能量的發現和放大能力極強。對那些讓自己痛苦的事比較興奮,控制不住的要去想,不斷強化和放大痛苦。再正能量的事放到眼前,內心產生的也是負能量。

4)腦力下降,反應遲鈍,記憶力、分析力衰退。就像背了沉重的負擔,在粘稠的泥塘中行走,每走一步都費勁力氣。

5)能量消耗大。沒力氣,沒精神,不想說話,不想見人,一點點事情就迅速把能量耗光。

6)身體症狀,胸悶、氣短、乏力、心悸、頭暈、頭痛,耳鳴、胸口堵、睡眠障礙。

發展到最後就是心理和身體的全面崩盤,與之相關的家庭、學習、工作也一併淪陷。

綜上,抑鬱症症狀多樣,輕度抑鬱症勉強能過正常人的生活,但生活質量不高。中重度抑鬱沒辦法正常生活。

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