空腹血糖6.3--6.8之间,餐后血糖显示正常水平,是什么原因?

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【专业医生帮您做解答】首先要说的是,对血糖水平的判断通常检测两个时点的血糖,一是空腹血糖,即进餐后8-12小时的血糖,二是餐后2小时血糖,即从吃第一口饭算起2小时时检测的血糖,这两个时点下,绝大部份人所处的身体状况大致相同,才能使用统一的血糖标准来衡量正常与否,而其它时点测得的血糖没有统一的标准来衡量。

其次,空腹血糖与餐后2小时血糖两者是或者的关系,即只要有一个超过正常标准,即可判定为血糖升高,这是因为机体在空腹和餐后状态下在血糖的调控上是有差别的,主要表现在:

血糖的高低是依靠胰岛素分泌的胰岛素来调节的,空腹时血糖水平较低,胰岛细胞只需要分泌少量的胰岛素即可满足需要,此时分泌的胰岛素称为基础胰岛素;进餐后随着血糖的升高,胰岛细胞受到高血糖的刺激会分泌出大量的胰岛素,称为餐时胰岛素。

如果胰岛细胞在没有受到高血糖刺激时,表现的比较懒散,基础胰岛素即会分泌不足,导致空腹血糖升高,但当进餐后血糖升高时,胰岛细胞受刺激分泌出的胰岛素能满足升高血糖的需要,餐后2小时血糖即可处于正常范围内,这种情况称为空腹血糖受损。

反过来,胰岛细胞分泌基础胰岛素功能正常,但分泌餐时胰岛素的能力下降,表现为空腹血糖正常而餐后2 小时血糖升高,这种情况称为糖耐量异常。它与空腹血糖受损一样都属于糖尿病前期。

这位朋友连续4天空腹血糖都偏高,但尚未达到糖尿病诊断标准,而餐后2小时血糖正常,表明处于空腹血糖受损的情况,即处于糖尿病前期,应当采取饮食控制、运动锻炼等进行干预,以免快速进展为糖尿病。

最后来了解一下《中国糖尿病防治指南》给出的判定血糖正常与否的标准:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
  • 糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

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空腹血糖升高多见于活动逐渐减少、体重逐渐增加的中老年人。所以,进入中年以后,应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,目的在于预防糖尿病的发生。那么,空腹血糖6.3-6.8mmol/L,但餐后血糖正常,是由什么原因引起的呢?接下来,医学莘将为您解析。

空腹血糖6.3-6.8mmol/L,属早期糖尿病

我们空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L;当空腹血糖位于6.1-6.9mmol时,为空腹血糖调节受损,也称为糖尿病早期;当空腹血糖达到7.0mmol/L时,已达到糖尿病的诊断标准。所以,题主的空腹血糖6.3-6.8mmol/L,但餐后血糖正常,属空腹血糖调节受损,多系饮食不规律、缺乏运动或肥胖引起,需要及时治疗,预防或减缓其发展为糖尿病。

空腹血糖6.3-6.8mmol/L,如何治疗

治疗方法以非药物治疗为主,严格限制碳水化合物的摄入,米饭女性每日200-250g为宜,男性每日250-350g为宜,根据体重、运动量适当增减;少吃易升血糖的食物,如米线、面条、馒头、花卷、干枣、豆花、饼干、面包、麦片等食物,可以多吃点玉米、豆类、红薯等高膳食纤维食物,对血糖影响较小。

晚餐要特别注意,按照能量分配,晚餐一般占每日总热量的1/3或2/5。已经出现空腹血糖异常的患者,晚餐可适当减量,尤其要控制富含碳水化合物的食物和饮料的摄入,晚餐时间尽量提前,晚餐后,可适当运动,如跑步、快走、骑单车等,以半小时为宜,强度中等为宜;睡前不要再加餐。

请注意了,如果属于肥胖或超重,建议减轻体重,将体质指数控制在24以内,体质指数的计算方法为身高除以体重的平方。因为肥胖很容易引起胰岛素抵抗,升高空腹血糖,减轻体重会使空腹血糖受益匪浅。

综上,空腹血糖6.3-6.8mmol/L,属糖尿病早期,多由肥胖、饮食不规律、缺乏运动引起,应注意控制饮食,适当运动,减轻体重,预防发展为糖尿病。

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分析这个问题之前,你应该知道糖尿病的诊断标准是什么?

一般来说,我们认为空腹血糖在6.1mmol/L以上的时候,就需要考虑你的血糖高这个问题了。

但是,我们需要做糖耐量试验和胰岛素释放实验,才能够知道你到底是不是糖尿病。

上面这个图片已经向大家展示了,诊断糖尿病的标准。

如果你反复空血血糖高,但是餐后血糖正常,我们成为空血血糖受损。


我觉得你现在属于糖尿病前期,也就是说你必须开始注意自己的生活方式了,不然,你非常容易进入糖尿病。

我应该怎么办。

一般来说,这类患者都是因为体型肥胖导致的 。

所以,小眼睛医生建议你,最好能够保持体重在健康水平。你还必须开始规律运动了,因为,运动不仅仅能够减低血糖,而且增加胰岛素敏感性,有很高的价值。

我是小眼睛医生

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连续四天测定的空腹血糖值均高于正常数值且低于糖尿病的标准,可以确诊为“空腹血糖受损”,也就是咱们常说的“糖尿病前期”;这个时期是人们由正常向糖尿病过渡的一个特殊阶段,也是最后一个可以摆脱糖尿病的机会!

对于健康人而言,空腹血糖的正常范围为在3.9毫摩尔/升~6.1毫摩尔/升,当患者的空腹血糖超过了该范围却又小于7.0毫摩尔/升时,就是所谓的空腹血糖受损;

能够导致空腹血糖受损的原因有很多,比如炎热时出汗太多,导致血液浓缩,使得血糖升高;再比如突发的身体创伤,或者情绪低落、焦虑、睡眠差、劳累过度等等;甚至是长期的便秘、高脂饮食以及生活或工作环境的改变等;

对于这部分人群来说,如果能做到以下几点,就可以在一定程度上避免糖尿病的发生:

1、改变饮食结构和习惯:尽量选择低脂低热量饮食,适量添加蔬菜和水果,以高含量膳食纤维的燕麦、荞麦、粟米、玉米等“粗粮”代替一部分大米白面等主食;

2、运动疗法:逐渐加大运动量,增加机体对热量的消耗,促进葡萄糖的利用,进而达到控制血糖的目的;

3、戒烟忌酒、多饮水、少熬夜等,良好的生活习惯才能避免糖尿病的“青睐”!


综合内科张医生


注意饮食生活习惯,一次检测不具备临床意义,检测一下,糖化血红蛋白,在说,按2015年前诊疗方案来说是有点高,按2015年后诊疗标准还是正常的。


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