2019-04-04 20:47:23 佚名

嘻嘻哈哈團

飲食護理

剖宮產產婦在術後早進食，可以有效地促進腸蠕動功能的恢復，因此護理人員要及時的對產婦進行飲食指導。剖宮產手術是不觸及腸管的，雖因為手術的刺激和腸管的暴露，胃腸道功能會受到一定的影響，但麻醉作用會在術後6至8小時消失，胃腸道功能將逐步恢復正常。此時應鼓勵產婦適當的進食，以此來誘發胃腸蠕動。

疼痛護理

剖宮產產婦在術後24小時內痛感最為明顯，2到3天后疼痛逐漸緩解，長久的切口疼痛會使產婦無法得到良好的休息及早期的床上活動，因此如何有效的減輕術後切口疼痛，是剖宮產術後護理中的一項重要內容。對於剖宮產產婦可以讓其使用自控靜脈止痛泵，止疼泵止痛效果顯著、有效時間長，並且不影響產婦的腸道恢復。

腹部按摩

通過對剖宮產產婦使用柔和的手法來進行腹部按摩，可以有效的增加其腸蠕動，幫助肛門括約肌放鬆和排氣，從而減輕產婦腹脹情況。在進行按摩時產婦取仰臥位，兩腿微曲，護理人員自產婦下腹部回盲部位開始，按結腸走行方向向上進行按摩，按摩手法應由弱到強、由慢到快，在按摩時注意產婦的保暖工作。

藥物護理

如果剖宮產產婦腹脹是由低鉀造成的，可以通過日常飲食攝取充足的鉀來改善症狀，如適當的進食香蕉、橙汁等,同時也可靜脈注射氯化鉀（濃度低於0.3%）來進行補充。由於產婦有哺乳需求，用藥要嚴格遵醫囑。

兒科醫生鮑秀蘭

剖腹產術分娩者在我國分娩總人數中佔有相當大的比例，那麼，術後怎樣護理更有利於寶媽的恢復？

結合多年的臨床經驗，重點關注以下幾個方面。

一、術後臥位：

（1）剖宮產術大多選用連續硬膜外麻醉，術後6小時應去枕平臥位，頭偏向一側。一方面預防麻醉引起的嘔吐窒息，一方面預防低顱壓性頭痛。

（2）6小時後，即可枕上枕頭，並開始左右側翻身活動。以防術後腸粘連。

二、術後出血的管理

1、術後6小時是產後出血的關鍵時刻，嚴密觀察產婦的脈搏、血壓、呼吸及血氧飽和度是否正常。

2、按壓子宮底部，觀察子宮收縮情況及陰道出血情況。

3、給予產科鹽袋壓迫腹部切口處或按摩子宮，減少出血。

三、母乳餵養：手術回病房，立即讓寶寶裸身橫趴在媽媽胸前，進行早吸吮。

（1）：母乳餵養，可以促進早排胎便，減少寶寶黃疸的發生。

（2）：早吸吮能促進母乳的分泌。

（3）：通過寶寶吸吮乳頭，促進子宮收縮，幫助子宮恢復，減少產後出血。

四、飲食護理

（1）術後6小時內禁食水。

（2）術後6小時後，可以進食少量的水或米清。

（3）排氣之後，可以進食米粥或稀稀的軟麵條。

在此之前，不可進食糖類、奶類、豆類等產氣的食物。

（4）排大便後，即可進清淡營養、好消化的飲食。可吃含糖類或奶類的食品。

（5）產後三天之內，不能進食排骨湯、鯽魚湯、豬蹄湯等油膩類。三天之後，可根據乳汁的量，適當喝些下奶的湯類，否則，容易造成乳腺管堵塞，形成難以忍受的積奶現象。

在產後10天之內，如果術後應用頭孢類藥物，一定不要喝任何含有酒精的食物，如米酒等。

五、術後疼痛護理

術後疼痛包括：切口處疼痛、子宮收縮疼痛、活動時子宮與周圍組織的牽扯痛、母乳餵養時姿勢改變引起的疼痛。

應對措施：

（1）術後鎮痛泵的應用。

（2）活動時避免弓腰摟肚，要直立要不行走。

（3）掌握各種哺乳姿勢。

六、術後活動的護理

術後1——2周之內，產婦的血液仍處於高凝狀態，所以，多活動能預防下肢血栓的形成。

應對措施：

（1）術後立即應用氣壓泵按摩雙下肢，等產婦的雙下肢恢復知覺後，便可反覆做屈腿勾腳背活動。

（2）術後6小時後，在床上翻身活動。

（3） 24小時後，拔除尿管，下床活動，促進惡露的排出、促進腸胃功能的恢復，同時，減少血栓的發生。

七、脹氣和便秘

1、脹氣：術後麻醉影響、臥床時間長、腸胃功能在1周之後才慢慢恢復，這些都是造成排氣時間延長，腹部脹氣的主要原因。

應對措施：及早活動、順時針按摩腹部、促排氣藥物應用。

2、便秘：大多數的產婦都會發生，尤其，第一排便困難。

應對措施：食物療法（香蕉、紅心火龍果、蔬菜粥）、藥物應用（開塞露、乳果糖）。

八、盆底肌的鍛鍊

（1）術後及時做kegel運動。

（2）術後禁止應用束縛帶，以免造成盆底肌的二次損害。

（3）不可做下蹲、提重物等動作。

九、避孕

（1）術後42天之內禁止性生活。

（2）採取一定的避孕措施，哺乳的寶媽不可口服避孕藥，應採取避孕套等。

（3）剖宮產術後半年即可上環。

十、生活護理

1、術後刷牙、洗臉、梳頭、洗腳，樣樣可以進行，術後一週可以淋浴。

2、衣著舒適、避免吹風受涼。

3、電視、手機可以適當娛樂。

4、參與寶寶護理，學習育兒新知識。

十一、心理護理

1、重視產後體內激素水平下降引起的情緒低落。

2、丈夫關愛，婆婆照顧，全家歡顏。

剖宮產術後的護理，重在細節，貴在落實，歡迎大家一起討論！

產房說

老百姓所說的剖腹產我們醫學上叫剖宮產，剖完腹還要剖開子宮才能把寶寶拿出來。

剖宮產的一般流程

第一步：術前一天做好各項準備，比如晚上十點以後禁飲食，護士為你備皮（就是把你的陰毛刮掉）。第二天早上進手術室前為你插上尿管，然後手術室有專人來病房接你進手術間。

第二步：到了手術室，手術室護士會核對你的個人信息，準確無誤後，你就要在手術室護士的配合下躺上狹窄的手術床，然後為你輸上液體。

第三步：此時麻醉醫生就會過來和你打招呼，核對你的個人信息，詢問相關病史。然後麻醉醫生就會到麻醉談話間找你的家屬談話，簽署麻醉同意書。

第四步：家屬簽字同意麻醉後，麻醉醫生就會來到手術間為你打麻醉。打麻醉是從背部穿刺打麻藥（我們叫椎管內麻醉），局部麻醉開始會有一點痛，過一會就好了。

第五步：麻醉打好了，產科醫生就開始對你消毒了，消毒完畢後會在你身上蓋很多層無菌布，只留一個孔作為手術切口。

第六步：鋪好無菌布後，醫生會問你有沒有感覺，其實醫生在用鉗子或鑷子夾你的皮膚，如果沒有感覺，醫生就開始動刀了。先用手術刀切開皮膚、脂肪層、腹膜、子宮，然後拿出寶寶，然後你會聽到寶寶的啼哭。

第七步：醫生開始縫合傷口，手術室護士核對紗布器械，助產士在一旁打理寶寶，查看胎盤的完整性，然後她會抱著寶寶過來給你看是男是女。

第八不：寶寶被送到產科寶寶洗澡房洗澡，醫生為你縫合好傷口，手術室護士和麻醉醫生會護送你的產科病房。然後產科護士會把洗完澡的寶寶抱過來吮吸母乳。

以上就是剖宮產的基本過程，可能還有一些細節問題就沒寫那麼詳細了。

剖宮產後的護理

1.術後多翻身

一般麻醉醫生會告訴你術後6小時內不能抬頭，要去枕平臥。剖宮產術後會有不同程度的腸脹氣，術後六小時後可以多做翻身動作，使麻痺的腸肌蠕動功能恢復快一些，從而解除腹脹。

2.產後六小時取半臥位

剖宮產術後24小時一般還不能下床活動，所以惡露不易排出，此時產婦可以通過在床上多翻身和半臥位來促使惡露排出。

3.產後盡力排尿

剖宮產術後24小時候護士就會將產婦的尿管拔除，拔除後只要一有尿意就要努力自解，不然會造成排尿困難，或尿路感染等。

4.飲食要清淡易消化

術後第二天可以吃清淡流質食物，如蛋湯、米湯，建議不要喝牛奶、豆漿等脹氣食品。

5.產後45天覆查

產褥一般45天左右乾淨，需要根據醫囑定期複查，看看子宮情況。

6.產褥期絕對禁止性生活

產後45天內不能有性生活，建議100天后再進行性生活，但絕對要採取嚴格的避孕措施，因為剖宮產術後都是建議2年後備孕二胎，否則懷孕會有子宮破裂的風險。

醫聲護事

　　剖腹產對身體的影響比較大，出血較多，身體消耗增多。所以，剖腹產後回家一定要做好身體的護理工作，才可能有良好的恢復。那進行剖腹產後，該如何護理呢?

　　1.傷口護理：要注意傷口的清潔衛生，選擇穿稍大和寬鬆一些的衣服，以免太緊身的衣服壓迫傷口。多觀察傷口，若發現傷口有感染的跡象，如傷口發紅、腫脹，要立即就醫。此外，注意保持正確的睡姿，建議保持躺著睡的姿勢，或者是頭偏向一側去枕平臥。

　　2.飲食護理：術後第一天建議吃些粥、魚湯和煮雞蛋等食物，一次不要吃太多，進食次數可以增加到一天六次到八次。第二天可以適當吃半流質食物，如麵條、麵湯、雞蛋羹等，一天可以吃4次到5次。三天後，產婦的飲食可以恢復正常，此時可以吃些容易消化、富含蛋白質和維生素等營養物質的食物;多吃新鮮的蔬菜和水果，以利於身體的消化吸收;注意多喝水，促進大便順暢，預防便秘。

　　3.適當活動：身體慢慢恢復時，可以適當走走及站立，這樣更有利於身體恢復。應避免吹風，吹風容易使產婦著涼感冒，注意保暖，晚上睡覺時注意將腳蓋住。

　　4.洗浴護理：平時注意產後不能選擇坐浴或盆浴，應選擇淋浴，而且要等傷口完全癒合後再淋浴，傷口癒合之前可選擇擦浴，也可將腹部傷口做好防水保護後，再進行淋浴。

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家庭醫生在線

剖宮產後的新媽咪大多還像是長不大的孩子，麻醉過後的疼痛讓她們痛不堪言，加上身體虛弱，如果不能正確處理一些養護細節，不僅不利於身體恢復，還可能引發一些產後併發症，後果不堪設想。孕媽咪應提前瞭解剖宮產術後的護理細節，如果因不可控性因素選擇剖宮產，可以應對自如。

術後24小時嘗試活動身體

6小時內，需禁食

剖宮產術後6小時內取平臥位，當雙下肢恢復知覺後活動下肢，最簡單的方法就是按揉下肢，防止下肢深靜脈血栓的形成；術後6小時需禁食。如果咳嗽可輕按腹部兩側。此時以休息為主。

6小時後，進食流質飲食

剖宮產術後由於麻醉抑制的作用，胃腸道蠕動功能被抑制，6小時後可進食流質飲食，如開水、米湯、無糖藕粉等，但應避免進食牛奶、豆漿、糖水等以免腸脹氣；排氣後飲食由流質飲食改為半流質飲食及適量水果等清淡易消化、富含膳食纖維的食物，可促進胃腸蠕動功能的恢復；排便後可由半流質恢復到正常飲食。飲水應使用吸管，以免吸入過多空氣引起腹脹。抬高床頭促進腸蠕動。

忍住腹痛，多活動

當此時孕媽咪痛感明顯增強，需要多想一些開心的事，轉移注意力，少說話，少呻吟，閉嘴用鼻子呼吸，以免吸入空氣過多引發腹脹。

鼓勵孕媽咪多活動身體，如做下肢屈伸運動，經常活動對身體有好處；此時雖然傷口很痛，但應嘗試多翻身，勤翻身，左側臥換為右側臥，亦或平臥，每2小時進行1次，防止腸脹氣、腸粘連，促進腸蠕動及肛門排氣。多做活動會使麻痺的腸肌蠕動功能恢復得更快，而減少腹脹的發生。為加快胃腸蠕動，儘快排氣，可採取腹部按摩的方法。

TIPS:腹部按摩方法

操作者站患者左側，孕媽咪取仰臥位，兩腿屈曲，操作者自回盲腸部開始循結腸走行向上、向左、向下進行按摩推揉，促進腹肌放鬆。按摩手法要得當，應遵循由慢到快，由弱到強的原則，以孕媽咪感受適宜而定，每天兩次，早晚各1次。

術後應注意個人衛生，儘早由尿不溼轉為衛生巾，並注意更換頻率，溫水擦拭會陰區。

24小時以後爭取早下床

讓寶貝多吸吮，增加泌乳量

媽咪恢復正常飲食後注意飲食均衡，以促進切口癒合、機體恢復及增加乳汁分泌。讓寶貝多吸吮也可以增加泌乳量。如果乳汁分泌少，可以給寶貝添加奶粉。對於術後早期確需給寶貝補奶者，可以用30～50毫升注射器接細硅膠管放在乳頭旁加奶，該法既可彌補乳汁不足的缺陷，又可克服寶貝的乳頭錯覺，增加寶貝的吸吮力和母親乳汁的分泌。

媽咪需按需哺乳，這就是說夜間也要哺乳，媽咪與寶貝同步休息，以保證充足的睡眠。因為只有多喂才能增加寶貝吸吮力和促進乳汁分泌。

另外，對吸吮引起的宮縮不要太在意，因為宮縮有利於子宮復舊，減少產後出血。

術後24小時，護士會拔除導尿管，此時媽咪應爭取早下床活動，起床活動時的體位應從臥位到坐位，再到站位，藉助調整床的曲度由臥位轉為坐位，過程要慢，防止體位性低血壓的發生。下床後站一會再走，且不要長距離行走。第一次下床是最困難的，需要媽咪有一鼓作氣的精神。

音樂療法幫助緩解疼痛

剖宮產術後媽咪常因刀口疼痛、活動受限，加上嬰兒的哭鬧，容易產生焦慮、煩躁、恐懼等心理應激反應，音樂療法已被證明相對於止痛藥，可以減輕焦慮和疼痛，增加力量感，無副反應。

TIPS:推薦背景音樂

如《孤獨的牧羊人》、《一個夢》、《小夜曲》等。播放帶有詩情畫意、輕鬆優雅和抒情性強的古典樂或輕音樂，也可根據媽咪的喜好播放，音量由低到高，、一般不高於60分貝，以感覺悅耳、舒適為宜。

推薦頻率：上午8：00～10：00播放兩次，下午15：00～17：00播放兩次，每次30分鐘。

術後48小時多做產後保健操

術後48小時，產後劇痛基本消失，飲食也恢復正常，也可以自如下地行走，媽咪精神狀態逐漸好轉，此時距離出院的日子已經不遠了。

在出院前還有一項重要工作，就是學會產褥期保健操。產褥期保健操可促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復，避免腹壁皮膚過度鬆弛，預防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂等，堅持做效果顯著。

保健操包括深呼吸運動、縮肛、伸腿動作、腹背運動等。出院後，媽咪需根據自己的體力，運動量有小到大、循序漸進，出院後繼續做好保健操直至產後6周。

媽咪要面臨恢復身體和挑起餵養寶貝的重擔，家人應給予更多關愛，為媽咪提供舒適的住宿環境，減少不良刺激，保證睡眠質量。

另外，媽咪需注意個人衛生，剪短指甲，每次哺乳前洗手；衛生巾勤更換；規律刷牙、洗臉、洗頭和洗澡等。

當疼痛感明顯時，告訴自己，別人都能“熬”過去，我一定也可以，加油！

媽咪寶貝傳媒

我頭胎是順產轉剖腹產，如今大寶快兩歲了，二胎懷孕已經四個月，今年七月半的預產期，講實在話，剖腹產護理事項比較麻煩，各位寶媽還是需要注意的。

壹剖腹產術後如何護理？

剖腹產術後護理比較麻煩：第一，防止傷口感染，就不能沾水，所以洗澡只能局部擦洗；第二，建議使用收腹帶，收腹帶對於傷口恢復能起到很大的託撐作用，還能起到收腹的效果；第三，就是注意注意事項，這需要家裡人付出很多幫助，因為產後照顧孩子是個體力活，而剖腹產傷口恢復需要時間和精力。

我剖腹產術後第二天醫生就讓下床，疼得很難忍受，回到家後只負責餵奶，抱孩子、換尿布、收拾洗漱都是孩子爸一手承擔的，手術後一直都是有點呼吸不順暢，有次大哭後一口氣沒提上來，差點出事。後來回醫院檢查，說是需要收腹帶綁緊腰部，可以輔助傷口恢復，這才明白收腹帶對剖腹產的作用很大。二胎剖腹產術後護理應該與頭胎一樣的。