盼盼15717
腹腔鏡手術現在可以說是微創手術最常見的方式之一了。在婦科還有一個宮腔鏡，宮腔鏡和腹腔鏡兩者聯合，可以解決很多問題，我們常常稱之為“王牌雙鏡”。
那麼腹腔鏡手術做完了以後，會有哪些不舒服呢？這個首先要看你做的是什麼手術，基本上所有的手術都會有一段時間的輕度疼痛和不舒服。
婦科常用的腹腔鏡手術，比如腹腔鏡下子宮切除，腹腔鏡下子宮內膜異位症的處理，把異位的子宮內膜剝除，腹腔鏡進行卵巢部位囊腫的剝除術，腹腔鏡下異位妊娠的剝除術或者輸卵管切除術，宮腹腔鏡聯合尋找不孕原因等等。
腹腔鏡只是在肚子上面打幾個眼，並不像傳統手術一樣，要拉開一個大口子。傷口非常小，癒合也比較快。所以手術後，患者主要的不適是腹部疼痛，宮縮疼痛，少量陰道流血等問題，也有一定的損傷周圍臟器比如輸尿管，膀胱，高碳酸血癥的風險。
雖然只是打孔，傷口很小，但是也有一定的感染風險。當然這個風險還是比較低的，術後住院期間，我們會每天進行傷口的消毒和換藥，比起傳統手術的大口子，腹腔鏡手術的傷口還是好處理得多的！
婦產科女司機
腔鏡技術給外科技術帶來了巨大的發展。
目前，幾乎所有的腹部外科手術都可以使用腹腔鏡進行微創治療或者在腹腔鏡的輔助下進行手術治療。腹腔鏡手術對腹腔干擾小，腹壁切口小，患者術後恢復快，住院時間短等優勢。腹腔鏡手術也會帶來其他併發症。
懸吊腹腔鏡手術，避免氣腹影響
這裡我們排除疾病本身的影響，單獨討論腹腔鏡手術帶來的併發症。腹腔鏡手術需要一個10-15mmHg的人工氣腹來形成一個較大的腹部操作空間，常用的氣體是二氧化碳。在這種較高壓力下，二氧化碳會氣體會進入一些疏鬆組織間隙，特別是皮下疏鬆組織，脂肪層等：同時二氧化碳會被組織吸收，進入循環系統和呼吸系統。進入疏鬆組織會導致皮下積氣，最嚴重的患者手術後會感覺自己腫的像個球，此時按壓腫脹表皮會有捻發音（就感覺像揉搓頭髮，踩雪地的聲音）。這種損害是以物理損害為主，主要反應是表皮的痠痛，脹痛等，二氧化碳最後還是要被組織吸收。進入循環系統和呼吸系統的二氧化碳會帶來較嚴重的後果，引起內環境的改變，導致高碳酸血癥。高碳酸血癥會導致患者心率加快，血壓升高，PH值下降等情況，特殊情況下可能導致患者心跳突然停止。最嚴重的情況也是非常罕見的情況是大量二氧化碳氣體突然大量進入血管，會導致嚴重的肺栓塞，甚至猝死。
現在使用一次性穿刺組件較多，安全，密閉性更好
腹腔鏡手術一般只需要在腹壁上打幾個小洞，這樣給腹壁造成的損傷還是比較小的，但是這些小洞穿刺過程中還是會可能損傷神經血管，甚至在取標本過程中導致穿刺洞汙染，最後導致穿刺洞感染。穿刺孔也會引起一定的疼痛。還有就是特殊的腹腔鏡體位導致的併發症。
3D腹腔鏡手術
下面介紹幾種典型的腹腔鏡手術
腹腔鏡婦科手術，皮下積氣，穿刺孔疼痛，頭低腳高體位可能導致眼睛水腫。某些婦科癌症根治時可能導致輸尿管損傷，高碳酸血癥。
腹腔鏡腹腔內部組織手術，皮下積氣，穿刺孔疼痛，有時穿刺孔感染，涉及大血管手術時可能產生肺栓塞尤其是腔靜脈和門靜脈系統多見。腹腔鏡膽囊，腹腔鏡闌尾，腹腔鏡各種穿孔修補等併發症相對較少。腹腔鏡胃、直腸、肝臟、脾臟等手術，可能另外需要一個相對較大切口來輔助手術或者取手術標本，所以術後疼痛相對較大。
腹腔鏡泌尿系統手術，需要人為創造一個較大空間來實施手術，所以皮下積氣，高碳酸血癥、手術部位疼痛會更加明顯。
腹腔鏡甲狀腺手術，愛美人士首選，也需要人為創造空間來實施手術，皮下積氣，高碳酸血癥多見。
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腹腔鏡疝修補手術，根據手術方式的不一樣，皮下積氣，高碳酸血癥為多見併發症。
總的來說腹腔鏡手術的併發症基本是可控的，相對於傳統手術方式還是有巨大優勢。所有併發症和手術時間長短有較大正相關性。有些情況下，肥胖病人的大量皮下積氣可能導致患者麻醉甦醒後再次呼吸抑制，這是比較可怕的情況。
很多人都經歷過腹腔鏡手術，你可以說說你的疑問，我來幫你參考解答。
麻醉醫生小康
腹腔鏡手術是目前最常見的微創手術方式。腹腔鏡手術是有氣腹機，攝像系統和器械操作系統組成。很多人對腹腔鏡手術有一定的誤解，以為僅僅是通過腹壁的小孔去做手術，那怎麼能夠切除乾淨或者範圍肯定比傳統手術要小。其實不然，醫生通過觀看高清顯示器，雙手在體外操作手術器械，而實際的手術治療原則和範圍與傳統手術無明顯區別。
腹腔鏡手術創傷相對較小，但實際上腹腔鏡手術和傳統手術在安全性和併發症方面沒有質的差別。主要與疾病和手術方式有關。
腹腔鏡相關併發症有皮下氣腫、高碳酸血癥、戳孔疝（腹腔鏡打孔的地方發生疝氣）。由於腹腔鏡手術時需要向腹腔內充二氧化碳氣體，製造手術空間，對於腹壁比較鬆弛的老年人來說，二氧化碳可能會滲到皮下組織中，造成皮下氣腫，但一般可以自行吸收。另外二氧化碳進入血液中可能會造成高碳酸血癥，嚴重的高碳酸血癥會影響心臟功能，所以手術時主刀醫生會與麻醉師密切配合，檢測血液中二氧化碳的數值，及時調整呼吸機的參數，保證患者的安全。隨著技術的成熟，這些問題在臨床中已經很少遇到了。
腹腔鏡手術發生腸梗阻的概率更低
腹腔鏡手術的小切口減少了臟器與空氣和人手接觸的機會，所以術後粘連發生的概率很小，更不容易發生腸梗阻了。
腹腔鏡手術傷及周圍臟器的概率很小。雖然腹腔鏡手術的切口很小，但由於腹腔鏡的放大作用，臟器會觀察得更為清晰更仔細，所以不容易傷到周圍臟器。比如在直腸癌根治術治療中，很多掌握腹腔鏡手術技術的專科醫生，會傾向於選擇腹腔鏡手術。具有更好的手術視野，操作空間，由於視野的放大作用，可以更好的保護器官功能，比如重要的神經保護等。
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北大腫瘤張成海醫生
這位網友提問的不是很具體，腹腔鏡手術項目臨床運用比較多。在這裡我只分析一下在婦科方面的問題，比如宮外孕手術，腹腔鏡還是首選的，可保管治療也可以切輸卵管治療，優點是出血少，視野清楚，操作容易；另外臨床上附件區的腫瘤（囊實性的、巧克力囊腫等）漿膜下子宮肌瘤等也是腹腔鏡最好的適應證。其缺點是術後容易發生盆腔的粘連，做卵巢囊腫的時候會傷及卵巢內的始基卵泡導致卵巢早衰，如果是巧囊容易導致醫源性種植，子宮肌瘤剝離不淨！ 由於腹腔鏡是從腹部打孔進入腹腔，個別患者會出現皮下氣腫和傷口癒合慢的問題。總之，腹腔鏡手術目前仍是臨床上解決婦科疾病比較微創的手術方式
胡鳳民婦科醫生
要看你具體通過腹腔鏡做了什麼手術。比如腹腔鏡下闌尾切除，腹腔鏡下膽囊切除和腹腔鏡下胰十二指腸切除。手術不一樣術後情況肯定不一樣。
外科醫生蔣金良
腹腔鏡，其實也分多種樣的，有直接開個小洞的，也有切開的，只不過切口沒有開腹大，一般來說只要沒有糖尿病切口很快會長好，術後多注意營養，和鍛鍊，相信很快會康復！
