瀶苜瑾
首先我们要知道什么叫房颤。房颤是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动消失了，变得没有任何规律而且很快速的颤动波，没有规律的颤动波不能形成有效的心脏收缩、舒张，可导致心脏泵血功能减弱甚至消失，这会导致很严重后果。
房颤最严重的后果，就是房颤会形成血栓，在心脏里面形成血栓，一旦这个血栓脱落，流到大脑动脉，那就是脑栓塞啊，那就是中风啊。
为了尽早识别房颤，我们就要知道房颤会有哪些临床表现。房颤的症状轻重是受心室率快慢的影响的，如果心室率比较慢，比如60-100次/分，病人可能没有任何症状，也就很难发现房颤。如果心室率超过150次/分，患者会有胸痛、心绞痛、心衰等表现，医生很容易就会诊断了。
另外，心室率相对比较快时，比如110次/分，有时候患者会觉得心悸，更快时，比如上述说的150次/分，甚至120次/分，病人都可能有心绞痛了，这个看个人。所以一个有冠心病、高血压、风湿性心脏病、甲亢的病人，如果发生了胸痛，一定要考虑房颤的可能，当然，病人冠心病本身也会胸痛，但不管如何，胸痛了就应该去医院看，医生做个心电图，一眼就能看出是房颤，非常简单便捷。
李鸿政医生
房颤，现如今在临床中越来越多见，房颤机制复杂，摇身一变变成公认难题。
首先说如何得的房颤？这个问题病人也经常问。常年高血压、心衰、瓣膜疾病等问题影响心脏结构后出现房颤，也有房颤引发房颤的机制。
那么，房颤危害是什么呢？血栓，房颤引起左房血栓，随血液迸出心脏，常年为脑栓塞及外周血管栓塞；其次为心脏功能下降，房颤可降低心脏协调性，使心脏功能下降25%。
那么如何辨别我得了房颤呢？最好的方法当然是心电图抓到现行！如果在家中，发现心跳突然增快，心慌，摸脉搏发现搏动不齐，那么，要注意了，可能是房颤了！
这个时候建议及时就医，若行心电图无明显线索，建议还是动态心电图检查，看有无发作，是否需要治疗。
房颤有个特点，我之前比喻它为跟屁虫，大概就是这个意思，一旦得了还会再发，而且最终变为永久房颤。
随着医疗水平进步，越来越多的手段去治疗房颤、预防血栓，比如射频消融、左心耳封堵等等。
建议如果怀疑，及时就医，让医生给您一个最好的方案。
如果有疑问可以留言、私信，欢迎转发！
心血管内科王医生于2018.6.16日编辑。
心血管王医生
房颤（心房颤动）发作时心电图是有特定的改变的（作为诊断依据的特定的图形改变）。所以，在感觉心慌心悸疑似房颤发作时，急查个心电图，就可以证实是否为房颤发作。当然有经验的医生可以根据心脏听诊和摸脉搏来判断，因为房颤时也有特殊的体征的。
上图：房颤心电图
【房颤有哪些体征呢？】
最经典的有三条。
第一是（听诊）心音强弱不等。这是因为房颤时，心房的信号传到心室的时间不一，心室收缩有早有晚，这时心室里的血液量不同，心瓣膜处于的位置不同，所以心脏收缩起来的心音就有强有弱。
第二是心律绝对不齐。房颤时心房的心肌各自为政地收缩，不定那一次心房肌的兴奋就传到了心室、引起心室收缩。所以，心室收缩完全没规律（不像早搏，虽然心跳不齐，但是有一定规律的），所以心脏听诊起来心跳的节律就是绝对的不齐，毫无规律可言。
第三就是脉搏短绌。就是脉搏有强有弱，有快有慢，有时还有漏跳（心跳太弱了，射血太少了，脉搏没传下来），脉率少于心率，这在医学上就叫“脉搏短绌”或称“绌脉”。原因前面说过了。所以，如果给患者检查时发现这些体征（表现），就要考虑到患者发生了房颤。
但是也有例外，如果房颤的病人心房、心室的传导完全阻滞了，或者安装了心脏起搏器，心跳也可以是整齐的（所以有时单凭听诊还不能完全确定）。
【房颤发生时病人有什么表现？】
那还真是千差万别，和心跳的快慢、心跳间隔相对的匀齐状态、心功能的情况以及患者的敏感程度有关。
有些房颤一发作，心跳（室率）特别快、又乱，病人会感到明显的心慌、心悸、胸闷、乏力，严重时甚至会引起血压下降，病人头晕、甚至晕厥，所以症状会很明显；或者有些房颤发作时会出现很长的心跳间歇，尤其在正常心跳和房颤发作交替的时候，病人会因心跳的长间歇导致脑供血不足而出现头晕、黑视、晕厥；如果心率不那么快，病人多是感到心悸，摸脉搏脉律不齐；还有一部分患者可以在房颤发作时毫无感觉（一般心跳不太快，跳得也相对匀齐些），只是在体检时被发现。
房颤是心律失常中很常见、很多发的一种，是脑血栓栓塞（脑梗死）的一大发病原因，在高血压的病人中也很高发，因此是要重视的。
心血管内科侯晓平
复旦大学附属华山医院心内科副主任罗心平教授介绍：
我国有大概1000万人口患有房颤，并且随着人口年龄越来越大，今后房颤发生率会越来越来越高。平时预防尤为重要，怎么及时识别房颤？房颤发主要有这么几个表现：
1.心跳快
房颤发生心跳快且乱，心跳突然快，快和快的乱是他的特点。还有些病人是一阵阵发，发一阵停一阵，发病长短看每一个病人情况他不一样，可能稍有不同，有的很短就那几分钟，有得很长甚至有三天十天甚至更加长的时间。
2.心跳突快突慢
识别房颤可通过体格检查，是要通过一个受过专业训练的一些人员那来做这个事情。体格检查中间，房颤病有几个非常重要特点。第一个是，心跳不齐就是突快突慢，一下子快一下慢。
3.心跳声音强弱不等
第三个就是心跳的声音是强弱不等的。一下子响一下子很弱。
4.心跳次数比脉搏次数多
房颤还有一个特点，就是说心跳的次数多一些，从脉搏上面去数和从胸前上面摸病人心跳的次数，脉搏的次数相对会少一点。
海上名医
房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。
科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。
怎样识别房颤呢？
一、通过症状
房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。
二、通过听诊
房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。
三、通过心率和脉率
房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。
四、通过心电图
其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。
五、通过其他检查
比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。
房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！
