女,27岁,二十四小时动态心电图显示房性早搏1667次,这种情况要不要处理?

心电图刘医生


这个情况是否需要处理,主要取决于临床症状及具体是否有结构性心脏病等因素。

既往多认为房性早搏是一种良性的早搏,对人体不会有什么危害,一般不需要特殊处理,但目前发现,频发房早是房性心动过速和房颤的独立预测因素,频发房早患者死卒中风险增加相关。简单讲,经常频发房早的患者,容易发生房速、房颤等其他房性心律失常,并有脑卒中的风险,并非一定是不需要处理的良性早搏。

至于题主这种情况,建议先找下房早的病因和诱因,并评估一下心血管风险因素。比如可以先排除下有无熬夜劳累、喝浓茶、浓咖啡、过度劳累、睡眠呼吸暂停、上呼吸道感染等诱因,并查下甲状腺功能、心脏彩超等找下房早的病因。

如果有明确诱因,无明显器质性心脏病的房早,通过生活方式改善早搏可控制在500次/天以下的,一般对身体影响不大,不需要特殊处理;如实在有心悸等不适感的,可适当服用美托洛尔即可

如果是经常性房早>500次/天的,其意义类似于房颤,需要进行CHA2DS2 -VASc评分,评分结果≥2分的,年卒中风险为每年2.4%,与房颤患者相似。同时要注意有无房颤等其他方性心律失常的发生,进行长时间的监测随访。

总之,像题主这种情况,如果是一过性的发现这么多房早的,主要是生活方式改善,一般问题不大;如果是经常性的房早>500次/天的,要适当引起重视,需要进行相关心血管评估。


医患家


每分钟不到两次,属偶发,绝大多数不需要处理。请咨询专科医生意见。


蹉跎春秋


一千多次没事的,次数越多越难受。我几年前心悸,心脏乱跳的难受,做了24小时心电图结果是房早3000多次,吃了美托洛尔,大概十几天后好了。今天又心悸发作了,没看医生。我觉得有房性早搏的问题特别要注意休息和保暖。


猫猫81490


我去年室早四千多次,医生啥也没说。今年五百多次,没进行任何干预就好了很多。但无论多还是少都没感觉,不知怎么回事,心中特不安。


user2359158593310


应该没问题,我曾经24小时5600多次,注意休息


峰哥16363



喜阳阳190733410


还是要找个男票处理下比较好


佛系2020


如果没有心悸胸闷等症状,属于偶发房性早搏,不要治疗。如果有心悸胸闷等症状,需要做进一步检查,如心肌酶谱等,以排除相关疾病,如心肌炎等。如果检查了没有其他疾病,仅仅是房早,可以服用美托洛尔或者稳心颗粒等药物。


秀才逢冰


影响生活的情况下,到上海做个微创就行,大概5万元


陈建军75040398


我在想一个问题,大家在这里讨论这个,万一被一个同样问题的人看见 按着你们所有的回答试了一遍 出了事怎么办 我觉得这个平台还是实事娱乐为主


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