2019-04-05 05:34:41 佚名

曾涵旻

有个笑话，说一个胆囊结石的病人，医生建议他做手术切除了胆囊，病人说，那不行，我本身就胆小，切了胆囊，我更加没胆量了。

对于胆囊结石的病人，是可以通过切除胆囊的方法来治疗，并且，大部分的病人，手术后，也没见有太大的问题，不危及生命，生活照样无碍。所以就有一种说法，胆囊是一个没有用的器官。事实上，胆囊是一个非常重要的器官。

胆囊的作用：贮存和浓缩胆汁，乳化脂肪，利于水溶，利于脂肪的消化和吸收。利于食物消化，空腹时、不进食时，胆汁分泌排出少，当人进食后，贮存在胆囊的浓缩胆汁会大量排出，及时消化食物。

切除胆囊后，会出现如下变化： ①厌食脂肪性食物，由于没有胆汁没有经过浓缩，并且没有胆汁排出高峰，所以摄入较多脂肪时，将出现脂肪消化不良，从而引起厌食脂肪性食物；一些病人会出现脂肪消化困难，导致脂肪泻。 ②没有胆囊的浓缩及贮存功能，胆汁中胆固醇减少，胆固醇由饱和变成不饱和状态，会导致胆固醇结石增多。

胆囊是一个辅助消化的器官，对人体消化，特别是脂肪的消化至关重要，虽然不算必不可缺，但也是无可替代的器官。

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胃肠肝胆外科曾医生

不能说胆囊不要，应该说生命更要。1970年我30岁，得了急性胆囊炎、胆石症，没有考虑余地，切掉了胆囊。后因肝胆菅残余结石，在胆总管中积累，造成胆总管挭阻，1990年，不得施胆总管与12指肠吻合朮，有什么办法呢，要保命吗？人体器官，都是有用的，只是作用不同，重要性也不同。如果有的噐官切了就沒命了，切了有意吗？所以，切掉什么噐官，也都是迫不得已。我今年83岁了。距切掉胆囊已经49年，二次手术也已29年，如今状态还很很好。有病不可拒医，医生治病救人。

陈永保2

胆囊是起消化作用的器官，切除后不会对身体产生太大影响。对于保守治疗无效、症状明显的胆结石患者来说，切除胆囊是最好的选择。下面“问上医”将为你详细介绍。

胆囊有什么作用？

胆囊是消化器官，主要有以下作用：

收集肝脏分泌的胆汁，并浓缩储存起来（主要发生在夜间空腹时）；
白天，尤其是进食后，将储存的胆汁排至肠道，协助食物内脂肪消化，并刺激其他消化液的分泌；
调节胆道内压，胆道被结石阻塞4小时内，可以维持胆道压力不增高。

切除胆囊会发生什么？

切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，肠道内缺乏胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，可能会导致术后3-6个月内腹泻，也叫做“脂肪性腹泻”，因未完全消化的脂肪性食物会随粪便排出。

应对方法：术后3个月内避免高脂和过饱饮食，3个月后，绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到正常状态。

无症状胆囊结石，没有明显症状，有时可以伴有轻微不适，多在常规体检中发现，可随诊和观察。但若合并以下情况，需及时就诊：

充满型胆囊结石；
瓷性胆囊；
合并糖尿病；
胆囊结石大于2.5厘米；
萎缩胆囊；
有胆道疾病家族史；
合并胆囊息肉。

（2）手术

出现以下情况时需手术：

多发结石及结石直径≥2-3厘米；

胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
伴有胆囊息肉＞1厘米；
胆囊壁增厚＞3毫米。

手术类型主要有：

保胆取石术，复发率高达80%-90%。因为该手术不容易取净结石，而且取石多用取石钳夹取，容易夹碎结石，形成胆囊结石残留，所以临床上并不推荐。
胆囊切除术，对于一些较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶。

小贴士：对于症状严重且保守治疗无效的胆结石患者来说，切除胆囊是最好的选择。

我是小影大夫。提出这个问题，是因为很多人都听过要把胆囊切了的胆囊切除术。确实很多人因为胆囊的疾病，把胆囊切了的。胆囊可以切，是不是胆囊就不重要了呢？并不是，存在于我们身体的每一个器官，每一寸皮肤都很重要。只是相对于疾病所带来的苦痛苦和后果，不得已要把胆囊切了。做了胆囊切除的朋友，刚开始在饮食上会有所不适应，慢慢的饮食习惯就恢复了正常，跟没切之前的生活并无两样。

胆囊有什么功能？

大家都知道肝脏很重要，并且人体的肝脏只有一个。但是有无肝脏的疾病，也不得不把有病变的肝脏切了。那胆囊有什么功能？

1.储存和排泄胆汁

就是一个装着胆汁的作用，暂时保存，等到胃肠道需要胆汁的时候，就排到十二指肠去。

肝细胞分泌的胆汁，排出去肝总管，然后来到胆囊里装起来。空腹不吃东西的时候，胆囊是充满胆汁的，这也是为什么做超声和做CT检查胆囊时，一定要空腹的原因，目的是为了让胆汁充满胆囊，胆囊充盈起来，就容易看胆囊有没有病变。

吃了东西后，人体有自身反馈的功能，吃了东西就要消化，消化就需要胆汁的参与，所以胆囊就收缩，把储存的胆汁排出去，流到十二指肠，参与食物的消化功能。所以，吃了东西后，胆囊是缩在一起的，这时候做超声或者CT检查胆囊就不好看了，有时候报告上会写餐后胆囊，就是胆囊缩起来了，没有胆汁，观察不清楚里面有没有病变。

2.分泌功能

胆囊除了储存胆汁，还有分泌少量的粘液蛋白的功能。稀释胆汁的功能。

什么时候要做胆囊切除？

胆囊很重要，身上的每一个器官和每一寸皮肤都很重要。阑尾、扁桃体这些都很重要，但是相对于疾病所带来的痛苦，切了这些器官后，生活是有益处的，就应该切除。那什么情况下应该做胆囊切除呢？

1.急性胆囊炎、胆囊结石导致反复慢性胆囊炎发作

胆囊结石很常见，大多数人在CT都有或大或小的结石，有人没有症状，有人会时不时的疼痛。长期反复的胆囊炎发作，可以考虑胆囊切除。

胆囊在结石的慢性刺激下，不仅容易发炎，还可能出现癌变。有结石的胆囊比没有结石的胆囊癌变几率要高。所见的胆囊癌患者中，大多数都是有胆囊结石的。胆囊癌恶性程度高，不及时发现，很容易侵犯周围器官和出现转移。

2.胆囊息肉＞1cm或者早期胆囊癌

胆囊息肉也很常见。一般是超声发现。做超声发现胆囊息肉，但是做CT却没有没有报息肉，这是怎么回事？这是正常的，因为CT看不到这么小的息肉，以超声为准。除非胆囊内长的息肉很大，或者长了个1cm以上的肿块，否则都很能看的到，对于胆囊息肉的诊断，以超声为准。

胆囊息肉有恶变的可能，但是不是所有的都会恶变。越大的息肉，恶变的几率，会更高。所以建议＞1cm的息肉要做胆囊切除。

3.胆囊内外瘘或外伤所致胆囊破裂

各种原因引起胆囊破了，都应该做胆囊切除。胆囊大家都知道非常苦，一旦胆囊破了，胆汁漏在腹腔，会导致什么样的后果，大家都能想得到。所以，胆囊破了，要把它切了。

胆囊切除术后，应注意什么？

胆囊切了，装胆汁的功能没有了，肝细胞分析的胆汁，就不能吃饭的时候分泌，不吃饭的时候就装着。胆汁就会无时无刻的分泌到肠管内。这时候就会出现消化不良的症状。

所以做完胆囊切除术后，术后三个月内，应选择容易消化的食物，要低脂、低盐、低胆固醇饮食。膳食纤维来自蔬菜和水果。烹饪方式多采用清蒸、煮的方式，避免油腻、辛辣、炸食物。

保持乐观愉快的心情，饭后散散步，促进食物消化。谨准医嘱定期复查，不适随诊。经过一段时间的调养，饮食会恢复到正常的状态。

小影大夫

首先说下胆囊是比较重要的器官，只有在不得已的情况下才会采取切除手术。比如占位，或者是严重的胆囊结石。下图是典型胆囊癌的超声图像，这个情况是需要手术切除胆囊的：

人体经常被切除的两个器官，一个阑尾，一个是胆囊，阑尾被切除是因为很多人认为阑尾没有什么太大的作用，而且经常出现阑尾炎症，而胆囊被切除的原因却不是这样的。

胆囊是消化系统的一个比较重要的器官，主要的功能是负责储存肝脏分泌的胆汁和在消化食物的时候释放胆汁，主要用于消化油脂类食物。如果切除了胆囊，会影响吃饭时高油脂类食物的消化功能。

那什么情况下会切除胆囊呢？

1、胆囊恶性肿瘤时：必须切除，如果胆囊内发现恶性结节、增生物是需要手术切除的，这个没得商量的。

2、胆囊结石手术指征：治疗对于有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm；②合并需要开腹的手术 ③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊。

3、胆囊息肉：息肉要看具体情况，也并不是发现了就要切除的，息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，因此对本病以下情况要高度重视，直径超过1cm，年龄超过50岁，短期增大，合并结石等等，发现以上情况要及时就诊肝胆外科。

影像科医生张浩

有一句话是：“存在必有意义”，放在人体器官上同样有效。例如扁桃体，早年很多医务工作者都倾向于“扁桃体无用论”，认为切除扁桃体对人体有益无害。但是现在渐渐的更多的科学家认为，扁桃体对人体免疫有意义。相似的器官还有阑尾。人体的组织器官，都必有其意义所在。胆囊可以算是人体上一个比较重要的器官。但是由于某些病人的胆囊受疾病的侵袭，医生才不得不选择切除患者的胆囊。而并不是说胆囊对人体不重要。

胆囊属于消化系统器官的一种，对于机体十分重要。主要有以下功能。

1、浓缩储存胆汁；

2、排出胆汁。胆汁的分泌是持续的，而胆汁的排放则随进食而断续进行，这一过程可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现；

3、分泌功能。胆囊黏膜每天分泌约20ml黏液性物质，主要是黏蛋白，有润滑和保护胆囊黏膜的作用。

胆囊功能丧失可能导致慢性腹泻，消化系统肿瘤的发展。而在患者胆囊存在恶变可能或者反复发作影响生活等情况下，胆囊切除利大于弊。

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肝胆外科医生刘波

胆囊并非不重要，虽然在急性胆囊炎、胆囊结石时会以手术的方式将胆囊切除，但是这并不代表胆囊真的是一无所用。

首先来普及一下胆囊的生理功能:胆囊是一个存储和浓缩胆汁的器官，这里要纠正一个误区就是胆囊只是具有储存和浓缩胆汁的功能，并没有分泌胆汁的作用，胆汁的分泌是由肝脏来完成的，这也是很多患者害怕切除胆囊的一个原因，怕切除后就无法分泌胆汁。

前面已经提及胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，浓缩的胆汁对于高脂肪类食物有着很强的消化能力，尤其是对于一些肉食、油炸类的食物。当人体在进食这些高脂肪食物的时候，就必须要由浓缩的胆汁来进行消化，如果胆汁由于胆囊的问题没有浓缩，则就会造成腹泻、腹痛的情况出现。

这也是为什么医生在切除患者胆囊后，要求患者三月到半年内不能进食高脂肪饮食的原因。就是因为胆囊在切除以后，人体没有了浓缩胆汁的作用，对于脂肪的消化急剧下降，如果进食脂肪类食物，就会出现上腹部疼痛和腹泻症状。

胆囊切除以后，胆道系统会在3-6月内形成重建，主要是胆总管代偿性的扩张为主。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

世间万事万物都有它存在的意义，胆囊当然也是人体上一个比较重要的器官了。胆囊既然存在人体内，那么自然是有它的意义了。但是由于患者疾病的原因，医生才不得不选择切除患者的胆囊。那么什么情况下患者的胆囊会被医生切除呢？

首先是患者患上了严重的胆结石，不管是碎石还是溶石结石都“冥顽不灵”；其次就是患者的胆囊炎正处在一个急性时期，如果不选择手术的话轻则患者疼痛难忍，重则会威胁到患者的生命安全。

那么为什么说胆囊是重要的呢？

第一，根据达尔文的自然选择说来看：物竞天择，适者生存。胆囊是人类从猿猴进化来而演变出来的器官，那么就说明胆囊适应人类的生存需求。

第二，胆囊是人体储存胆汁的“容器”，胆汁是促进人体消化的重要溶液。可想而知，没有了胆囊，那么胆汁的储存空间就会没有了，因此，胆汁的分泌就会减少；也就意味着会影响到患者的消化，会使患者出现腹胀以及胃胀的症状。

第三，胆囊切除之后，肯定会影响患者以后的生活。典型的就是患者以后不能多吃甚至是不能吃高脂肪的食物。因为患者没有了胆囊，那么胆汁也就随着消失了，患者的消化能力也就减弱或者是消失，继而患者就会出现腹泻和腹痛的症状。

因此，既然存在，那么就有它的意义，不能说不重要，只能说影响大不大。

从事普外科工作26年，擅长甲状腺，乳腺疾病，肝胆外科，胃肠肿瘤等普外科疾病诊治。

医联媒体

胆结石的治疗直接切除胆囊和胆囊是不是不重要这两者之间并没有什么关系。不是说胆囊结石把胆囊切除了，就说明胆囊根本就不重要。也不是说出现了胆结石这方面的疾病，就要把胆囊切除。只有胆囊结石这方面的疾病，在经过治疗不到万不得已的情况下，才考虑进行胆囊切除。

目前临床上针对于胆囊结石有两种治疗方案，大体上分为一个就是保守治疗，一个就是手术治疗。胆囊结石病的非手术治疗，也就是保胆取石。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。而本身保胆取石的手术有严格的适应症：1、症状性胆囊结石;2、结石为直径20mm以下的单发结石;3、x线透光结石;4、胆囊粘膜膜光滑，囊壁厚度正常;5、胆囊浓缩和收缩功能正常;6、无胆囊结石家族史;7、无高血脂、冠心病、糖尿病、脂肪肝、肝硬化等疾病。

所以说就现阶段生活水平和饮食条件，能够达到保胆取石的，这个严格手术适应证非常困难。即使达到这种手术条件，也有出现复发的可能，所以说在近几年的临床上慢慢的都顺行进行胆囊切除的手术了。