医学上说ST-T改变是啥意思?

用户442430733765


ST-T 改变是啥意思?

这是描述心电图特征的专业术语,我今天不妨给大家详细讲解一下。

什么是“ST”和“T”

一个标准的心电图波群由以上部分组成,其中P波代表心房的电除极活动(引发心房收缩),QRS波代表心室的电除极活动(引发心室收缩),ST段和T波代表心室的电复极(理解为休息恢复的过程也行)

ST-T改变啥意思?

ST-T和正常的相比发生了变化。一般有如下这些形式:

(ST段的最常见变化)

(T波的常见变化)

ST和T都是代表心室的复极过程,它们出现变化,即意味心室复极异常。有些心电图报告结论写“心室复极异常”大概意思也差不多。

ST-T改变有啥意义?

心室复极异常,多数情况下意味着心肌发生损伤。这中损伤可能是心肌缺血、心肌炎、心肌病,在少数人身上可能也是一种生理性变化,具体怎么去分析就更复杂了,我们在这里不展开说。你只需要记住一条,ST-T改变,不是都代表着冠心病,还要结合患者的年龄、性别、既往病史、症状、其它检查结果等来综合分析。


上图是一位健康者体检心电图,下图是一位60岁高血压患者心电图,异常的ST-T我已经标记出来了,和上图对比一下,应该一目了然。

这位患者ST-T改变的原因,有可能是心室肥大、也可能是冠心病心肌缺血。 单凭心电图很难确定具体病因,所以心电图报告一般就不会给出具体诊断,而是以“ST-T改变”或“非特异性ST-T改变”来描述。

也有一些特殊情况,可以直接通过心电图确定诊断的,就不会给出这种比较模糊的结论。比如急性心肌梗死也有典型的ST-T变化:

检查出来ST-T异常咋办?

分析心电图是个专业性很强的工作,建议拿着心电图向心脏专科医生咨询。

少数年轻患者,无任何症状,心电图变化也不显著的,可能不需要任何处理。如果有不适症状,或者为中年以上患者,或有高血压、糖尿病等相关病史的,一般应该做心脏彩超,动态心电图,肌钙蛋白等进一步检查。

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一般心电图ST-T改变指的是心室除极后到复极超正常范围的一种异常变化。


它的临床意义有很多,一般反映心肌供血不足和心肌缺血,如冠心病,心绞痛,心肌梗死和某些心肌病,电解质紊乱,高血压心脏病和某些药物对心肌产生的不良反应。当然,有时候过度劳累,严重失眠也会有心电图的这种异常变化。

出现这种情况后千万不能掉以轻心,需要但心血管内科就诊,必要时还要做心脏彩超协助诊断,如果已经有了躯体不适症状,就更要引起足够重视。以免延误治疗时机,造成不可挽回的后果。

希望能够帮到您。


精神科由医生


ST一T改变为心电图的表现,ST段下移丅波低平为心肌缺血表现,ST段弓背向上,丅波倒置为心梗表现。


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