什么是结节?什么原因引起的呢?

飞fei487


我是杨大夫,肺结节是指影像学上,现代主要是CT发现的。圆形或类圆形的高密度影。

至于怎么形成的,要看结节的性质是什么?分别从良性和恶性两个角度来解释下。

良性结节。

1.肺内淋巴结。淋巴结全身无处不在,是正常的防御系统,可杀死侵入人体的很多微生物等,肺内自然也可以有。

如上图,就是典型的肺内淋巴结。这种典型的结节,CT发现了,也不需要随访复查。但需要放射科大夫的经验和胆识,以及医患双方的互信。

2.炎性结节。有一些结节是炎性的。抗炎或不抗炎,复查后消失的结节,基本都是炎症。还有一些特殊炎症,比如结核,真菌感染等,因为影像表现不典型,可能是被手术或穿刺活检证实的,也有些太像肺癌而手术证实的。

3.错构瘤等良性肿瘤。

错构瘤典型的可有脂肪,爆米花样钙化等,CT可诊断。还有一些其他有典型表现的良性肿瘤。

恶性肿瘤

1.肺癌。鳞癌,腺癌常见。其中与腺癌相关的,也可能是不典型腺瘤样增生,原位癌,微浸润癌,浸润癌等。有的有一定特点,影像可诊断。

2.其他原发肺恶性肿瘤。比如肉瘤。

3.转移瘤。

总之,肺结节的诊断是影像学难点。需要综合临床信息,化验,影像学特点,随访变化等综合分析,有时候要结合穿刺活检,手术病理等才能得出准确结论。


放射科杨大夫


我是小影大夫,一名影像科医生。作为影像科,写的最多的就是结节,不仅肺有结节,甲状腺结节,乳腺结节,腹腔结节等等。那什么是结节?结节究竟是个什么东西?

结节是什么?

无论做X光,CT,超声或者磁共振检查,在影像报告都可以看到结节的字眼。结节其实是一个很宽范的名词,从影像角度上看,发现有不同于正常组织的病变在3cm以内的,都可以称为结节。意识就是说发现有个病变在3cm以内,不管是什么病,都可以称为结节。从这里可以看出来,结节并不是一种病,只要是异常的病变,≤3cm的叫结节,>3cm的叫肿块。

结节和肿块,只有大小的区分,没有良性恶性的区别。肿块也有良性的。所以不要一听到肿块,就觉得完了,肿块也有良性的。


引起结节的疾病有哪些?

影像上看到这个部位有结节,这结节会是什么呢?什么原因引起的呢?

结节有良性和恶性。每个部位的结节性质都不一样,疾病也不一样。

比如肝脏的结节,良性的有囊肿、血管瘤、错构瘤、炎性假瘤、脓肿等,而恶性肝结节最常见的就是肝癌,恶性的肝脏肿块也是肝癌。

比如肺结节,良性的有肿瘤性病变,比如肺内淋巴结,肺错构瘤,硬化性肺细胞瘤等,还有炎性结节,肺脓肿,隐球菌,结核结节等等。恶性的结节有肺癌,肺癌里面又分为肺腺癌,鳞癌,小细胞肺癌,淋巴上皮样癌等。

比如甲状腺结节,体检发现甲状腺结节大多数都是良性的结节性甲状腺肿,随诊复查即可。良性的结节还有腺瘤。恶性的结节就是甲状腺癌,最多见是乳头状癌,乳头状癌的预后要比其他癌症要好很多,很多朋友有淋巴结或者肺转移,症状很轻,并且生存率高。


每个部位的疾病不一样,所形成的结节也不一样,不能一一赘述。当看到报告说有结节时,不要过于惊慌,结节不是一种病,它只是告诉你发现了一个≤3cm的病变。结节有良性有恶性,还需要进一步诊断是什么性质的结节。


小影大夫


拍X光片告诉你。


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