查出“幽门螺旋杆菌阳性”,就离胃癌不远了?没那么简单

最近几年,医疗知识的普及越来越全面,很多单位的体检都会增加幽门螺旋杆菌检测项目。因此,越来越多人开始认识幽门螺旋杆菌病。在临床上,幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。那么,幽门螺旋杆菌阳性标志着什么呢?幽门螺杆菌阳性者一定会进展成胃癌吗?出现幽门螺旋杆菌阳性该怎么办?

查出“幽门螺旋杆菌阳性”,就离胃癌不远了?没那么简单

一、幽门螺旋杆菌感染流行病学

实际上,社会经济状况和生活条件与幽门螺旋杆菌的发生有关。我国幽门螺旋杆菌的感染率为60%左右,而且有研究显示,幽门螺旋杆菌的发生于盐腌食品有关。随着盐腌食品的摄入增加,幽门螺旋杆菌持续感染的可能性增加了。

二、幽门螺杆菌阳性与胃癌的关系

胃癌患者一般都会检测出幽门螺旋杆菌阳性,两者密切相关,但并不是说,所有感染了幽门螺杆菌的人最终都会发生胃癌。胃癌的发生与多方面的因素有关,比如说饮食因素、遗传因素等等。

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幽门螺旋杆菌导致胃癌的发生,通常要经历幽门螺旋杆菌相关性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生时期、不典型增生时期,再发展为早期胃癌、进展期胃癌。在早期胃癌发生之前,根除幽门螺旋杆菌都是有益的。

并且,幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段,即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生的发展中起主要作用,而在萎缩和肠化生形成后是否还具促进作用,尚不清楚。鉴于幽门螺杆菌与胃癌的关系,幽门螺旋杆菌阳性者一定要进行定期体检,以免胃癌的发生。但值得提醒的是,阴性者也不能完全排除胃癌可能性。

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三、幽门螺旋杆菌阳性

我国阳性患者为60%左右,群民筛查并且根治性治疗并不现实。所以,对于有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤得患者,是强烈建议治疗并根除的。可通过PPI+铋剂+两种抗生素进行联合治疗,能够加速消化性溃疡的愈合,缓解早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。当然,对于有胃癌家族史、慢性胃炎伴消化不良症状、长期服用质子泵抑制剂等的患者,也建议进行治疗。

总而言之,幽门螺旋杆菌阳性的患者最终发生癌变的几率并不大。因此,如果体检报告上显示幽门螺旋杆菌阳性时也不必过于担心。但是,原本存在的一些消化性疾病一定要去进行治疗,以防幽门螺旋杆菌作祟,让身心健康受到威胁。


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