二尖瓣,三尖瓣輕度返流是什麼意思?該怎麼辦?

傲寒的梅


現在體檢越來越受到重視,很多年輕人及老年人體檢做心臟彩超提示:二尖瓣、三尖瓣或者主動脈瓣少量反流。於是問醫生:什麼原因導致的?嚴不嚴重?今天就來科普一下。

心臟有四個瓣:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣,每個瓣都是有瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌構成,其中任何部分的異常都可以導致瓣膜關閉不好,從而出現反流。

哪些情況可以導致瓣膜反流?

1.風溼性病變使瓣膜變僵硬、連接處融合,導致關閉不好。

2.感染性心內膜炎引起瓣葉穿孔,影響瓣膜關閉。

3.心肌梗死使二尖瓣脫垂導致二尖瓣關閉不全。

4.先天性心臟病心內膜墊缺損導致關閉不全。

5.老年人瓣膜退變和鈣化。

6.先天性腱索病變,如腱索過長、斷裂、融合等等。

反流對身體有什麼影響?

如二尖瓣長期大量反流,左心室會代償性的擴大,由於代償機制相當長時期內不出現症狀。但持續、嚴重的反流,最終導致左室心肌功能衰退,出現胸悶、水腫等症狀。

應該如何處理?

1.少量反流需要半年至一年複查心臟彩超。若無明顯變化,目前還沒有辦法治療。

2.若中度重度反流,結合症狀,由手術醫生決定是否手術治療,方法就是把壞的瓣膜換成人工瓣膜,有兩種瓣膜:生物瓣和機械瓣,生物瓣壽命短,不需要長期口服抗凝藥物,機械瓣壽命長,需要長期口服抗凝藥物,具體選哪種,需要手術醫師及本人綜合決定。

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心臟內科劉醫生


這個問題應該是問的很專業了。我想這可能是因為您做了一個心臟彩超,報告上說您存在二尖瓣,三尖瓣輕度返流,這您就不踏實了,這到底是什麼病?嚴重不嚴重?需要做什麼治療?今天,張大夫就幫助大家來了解這方面的知識。

首先,我們需要了解以下二尖瓣和三尖瓣。我們大家或許知道,我們的心臟主要有一個左心房、一個左心室、一個右心房和一個右心室組成。我們的心臟週而復始的在做著下面的工作,首先右心房收集迴流入心臟的血液,然後血液從右心房流入右心室,然後右心室把血液泵入肺循環,之後氣體交換完成後的血液再流到左心房,左心房的血液再流入左心室,最後,左心室把血液通過動脈輸送到全身。而二尖瓣就好像是左心房和左心室之間的一個門,當左心室往外泵血的時候,這個門是關閉的,而當血液自左心房向左心室流動時,二尖瓣是開放的。三尖瓣就好像是右心房和右心室之間的那個門。


當存在少量返流時,其實就是說那個“門”關不緊了。那是什麼原因引起的門關不緊呢?病理性的返流可能是由於多種心臟疾病引起的如:風溼性心臟病、感染性心內膜炎、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、擴張性心臟病等。

但是,張大夫想和大家說的是,其實這種少量的返流,大多數是生理性的,尤其是40歲以上的朋友,二尖瓣和三尖瓣或多或少可能會存在一定的退行性改變,這就好比是說,經過無數次開合以後的門,關不緊了,但是也不能算是病態,也不需要治療。

總之,二尖瓣和三尖瓣存在的少量返流,大部分是不需要治療的,但是也需要結合患者的實際情況,綜合評價。


張之瀛大夫


大家好!我是福爸,執業醫師。希望我的回答對您有用。

以前心臟彩超只有大醫院才有,現在心臟彩超普及了,很多體檢都會查心臟超聲。體檢單子上經常會出現二尖瓣三尖瓣輕度返流這樣的描述, 很多人拿到體檢報告單,完全看不懂心臟彩超的報告,我們這裡就科普一下吧!



循環系統的結構

人體的循環系統由兩個封閉的環路組成,分別是肺循環和體循環,兩個循環以心臟為核心,心臟就是整個循環系統的發動機。血液在循環系統的流向是這樣的:

左心室→主動脈瓣→主動脈→毛細血管→上下腔靜脈→右心房→三尖瓣→右心室→肺動脈瓣→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→二尖瓣→左心室,這就是完整的循環系統。


我們的心臟有四個房間構成,二尖瓣是血液從左心房進入左心室的大門,三尖瓣是血液,從右心房進入右心室的大門。

心臟瓣膜就相當於一個單向的閥門,只能朝一個方向開。每一個瓣膜都瓣葉、瓣環、腱索和乳頭肌構成,任何一個部件的損壞都會導致瓣膜喪失功能,出現瓣膜狹窄,或者半瓣膜關閉不全出現反流。

瓣膜反流的影響

當瓣膜出現反流的時候會增加心臟的負擔,導致心事肥厚,心房擴大,最終損害心臟的功能,導致心臟功能不全,甚至衰竭。其中對心臟影響最大的是主動脈瓣和二尖瓣關閉不全。


如果瓣膜關閉不全是輕度的,反流較少,可以暫時不做處理,每年複查一次心臟彩超,密切隨訪。如果瓣膜關閉不全是中重度的,有比較明顯的反流,就會對心臟功能產生很大的影響,需要通過手術方法進行瓣膜的修補或者人工瓣膜置換。

我是福爸,執業醫生,覺得我說得有道理,就點個讚唄😜 關注我的頭條號,獲得更多營養健康資訊。


福爸聊營養


二尖瓣三尖瓣輕度返流是什麼意思?該怎麼辦?二尖瓣、三尖瓣輕度返流除去風溼性心臟病等其他病理因素導致,90%以上是屬於高脂血症的併發症。由於血脂過高導致血液粘稠,也會導致血管壁脂肪斑塊的沉積。而高脂血症是肥胖的併發症之一,可以是肥胖增加了心臟的負擔。怎麼說肥胖會增加心臟的負擔呢?我從以下三大方面給朋友們分析:



1、血液總量增多。

正常人體的心臟就像一個水泵,不停地收縮和舒張,維持著血液的循環流動。人體血液的總量增多,就會增加心臟的工作負荷。肥胖者由於血液中儲存了過多的脂肪,所以血液總量也相應地增加了很多。為了適應這種狀態,心臟就會相應地增加收縮的力量,當心髒不堪重負時,就無法再有效地泵血,就造成血液積聚在心血管系統的狀態,重者甚至出現明顯的心功能衰竭。所以說肥胖增加心臟負荷的第一個原因是肥胖者血量增多。


2,
心肌收縮能力下降

肥胖者常有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積,心室肌肉可能發生代償性肥厚,而肥厚的心肌的彈性就會下降,心臟本身得到的血液供應也不充足,結果造成心臟功能的進一步下降。3


、合併其他疾病

眾所周知,肥胖者容易患高血壓、脂質異常症、高血黏稠度和糖尿病,這些合併症又可以進一步影響心臟,導致冠心病。具體地說,高血壓患者血管經常處於收縮狀況,外周阻力增大;脂質異常症者動脈內壁容易出現脂斑,變得不光滑;高血糖者血液黏稠度增加,而高脂血黏稠度又可增加血液流動時的阻力,這些改變均可增加心臟的負擔。所以,肥胖者容易發生心絞痛、心肌梗死和心律失常,甚至猝死。
所以說二尖瓣三尖瓣、輕度返流是心肌肥大、心肌無力表現,也是冠心病的前兆。


在當今醫學界,高脂血症、高尿酸血癥、高血壓、糖尿病等還無藥可醫,醫生只能是你血脂高了用藥降脂,血壓高了用藥物降壓、血糖高了用藥物降糖、血管堵了裝支架……這都是臨時的應急辦法,而且你一旦用上了藥物,一輩子不能停下來,就算是我們裝了支架的朋友,裝了支架以後醫生也不敢說你裝支架的地方以後再也不會堵了。我們救死扶傷的醫生們都知道,我們很多的醫生都有高脂血症、冠心病、糖尿病等肥胖的併發症,醫生也是這些慢性病的受害群體。因為這些的疾病都是脂肪過多引起的,我們只要健康的減脂,減掉多餘的管道脂肪、內臟脂肪和皮下脂肪,這些的疾病在還能夠轉的階段就都還能夠逆轉,如果我們自己不重視,嚴重到了無法逆轉的程度,那就誰都沒有辦法了。


健康中國體脂管理師


心臟彩色多普勒超聲(即心臟彩超或者超聲心動圖)是臨床上用於觀察心臟疾病的最直觀的檢查方法,通過此項檢查,可以判斷心臟有無結構、功能、血流動力學的改變,為臨床診斷提供依據。而“二、三尖瓣返流”是心臟彩超報告中描述的一個術語,它意思是指在心臟收縮時,由於瓣膜關閉不全,有一部分血液從心室倒流回心房。下面我就簡單講講這方面的知識。


一、二、三尖瓣的基本結構及功能

二尖瓣、三尖瓣是分別位於心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜,是血液從心房流向心室的通道,同時也是防止血液從心室逆流回心房的關卡。其中二尖瓣位於左房、室之間;三尖瓣位於右房、室之間。當心髒舒張時,瓣膜口開放,血液由心房流向心室;心室收縮時,瓣膜口關閉,血液通過大血管進入全身器官組織,這種開放與關閉是在瞬間完成的,其頻率與心臟跳的次數一致。


二、二、三尖瓣返流的原因

絕大多數情況下,心臟的這些瓣膜的關閉是天衣無縫的,不會有血液返流,導致返流的原因有兩種情況 : 即生理性的和病理性的,其中絕大多數是生理性的,多見於中老年人,是瓣膜增厚和功能退化的表現(退行性改變);年輕人在勞累和緊張情況下也可出現。病理性的返流可由多種心臟疾病導致,引起二尖瓣關閉不全(返流)的原因包括風溼性心臟病、瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化、冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等;三尖瓣關閉不全(返流)最常見的原因包括風溼性心臟病、肺心病等等。


近年來,隨著超聲儀器的不斷先進、超聲診斷技術的提高,二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。

從你提供的超聲報告上看,心臟各房室內徑大小、瓣膜形態及運動均屬正常,血流頻譜也沒有異常,檢查結論提示二、三尖瓣口輕度返流,考慮為功能性返流。至於你覺得有心慌、胸悶的感覺,應該做心電圖檢查,看看是否屬於冠心病或者心律失常,因為這些問題在早期做心臟彩超是不能發現的。

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二尖瓣和三尖瓣分別是左心房與左心室,右心房與右心室之間的大門,這個門只能朝一個方向打開,只能心房向心室打開。這個門關不緊時就會出現心室射血時有一部分血液迴流至心房,如果程度嚴重會造成心衰等不良後果。輕度反流多不會引起症狀。你出現心慌,胸悶應該與輕度反流無關,建議你做24小時動態心電圖,瞭解有無心律失常及ST段改變,如胸悶,可化驗心肌酶譜,肌鈣蛋白,完善冠脈增強CT,必要時完善冠脈造影除外血管病變


曉宇152576631


清理血液垃圾就好了,

健康的標準;

1、血液乾淨;

2、血液量足;

3、保持良好的生活、飲食習慣,提高免疫力。


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