李文忠57597
氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，也被稱為“地平類”降壓藥，其主要作用機制為選擇性抑制鈣離子跨膜轉運進入細胞內，使進入細胞內的鈣離子總量減少，從而鬆弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，並可增加水鈉排出，發揮降壓作用。此外，氨氯地平還可擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈平滑肌張力，防止血管痙攣，恢復冠狀動脈的血流灌注，長期服用能夠延緩冠狀動脈粥樣硬化性進展，並顯著降低心血管事件風險。氨氯地平是一種長效降壓藥，起效平穩，持續時間久，血壓波動小，每天服用一次，可有效平穩降壓，降壓療效和降壓幅度相對較強，個體差異小，在臨床上主要用於治療原發性高血壓、慢性穩定型心絞痛以及變異型心絞痛，尤其適用於老年高血壓、高鹽攝入和鹽敏感性高血壓以及合併冠心病的高血壓患者。
人體的血壓存在明顯的晝夜節律性，一般每天會出現兩個高峰期，分別為早上9時至11時和下午16時至18時，18時後開始緩慢下降，次日凌晨2時至3時達到最低值，6時後又開始回升，因此早晨心腦血管事件的發生率較高。一般服用降壓藥後0.5小時起效，2-3小時可達最大降壓療效，因此選擇上午7時和下午2時服藥，剛好可以有效覆蓋兩個血壓高峰期，對於一些短效降壓藥，選擇這兩個服藥時間非常適合。
氨氯地平是長效降壓藥，一天服用一次，可有效覆蓋24小時血壓控制，因此最佳選擇是早上7時服藥，氨氯地平在胃腸道的吸收不受食物攝入的影響，可以根據自身的情況選擇空腹、餐時或餐後服用均可，餐時服用是指在進餐少許後服藥，然後繼續進餐，餐後服用是指進餐完成後半小時內服藥，空腹服用一般指餐前1小時或餐後2小時服藥，長效的降壓藥多推薦清晨空腹服用，因為此時經過一夜的消化，胃和小腸已基本排空，藥物的吸收完全不受食物影響，能夠快速發揮藥效。因此，氨氯地平應早上7時空腹服用，是最佳服藥時間。
參考文獻：
氨氯地平片說明書
高血壓合理用藥指南（第2版）
南開孫藥師
氨氯地平是常用的口服降壓藥物之一。安氯地平通過阻斷血管平滑肌上的鈣離子通道，阻止鈣離內流，從而使血管平滑肌舒張，達到降血壓的目的。
氨氯地平口服吸收完全，不受飲食攝入的影響。所以氨氯地平飯前和飯後服用都可以。
