有人說甲狀腺癌可以不算癌症了,是這樣嗎?你怎麼看?

江鐵錚


甲狀腺癌的發病率高,但死亡率要遠遠低的多。所以,相較其它癌症,甲狀腺癌的預後是非常好的,但是,也不能說就不算癌症了。

甲狀腺癌預後良好的原因主要有以下幾方面:

一、甲狀腺位於人體的體表,部分甲狀腺結節可以被自己觸摸到,所以,即使是有了甲狀腺的癌變,很多也能較早發現。

二、隨著體檢及高分辨彩超的普及,絕大多數的甲狀腺結節(包括甲狀腺癌)都能夠被發現,這也是甲狀腺癌能夠早期發現、早期治療最主要的原因。

三、超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,這部分甲狀腺癌進展緩慢,近似一個良性病程,積極治療後10年生存率很高,大多數能夠達到臨床治癒。

但是,分化型甲狀腺癌也有某些組織學亞型差的甲狀腺癌,容易發生甲狀腺外侵、 血管侵襲和遠處轉移,這部分患者複發率高、預後較差。另外,在還有一種甲狀腺未分化癌,雖然所佔比例很低(不超過5%),但惡性程度非常高,5年的生存率低於5%。

所以,甲狀腺癌雖然整體上預後良好,但也有一部分難治性癌,或者惡性程度高的癌,這些類型死亡率還是很高的。


深藍醫生


我是小影大夫。在所有癌症中,甲狀腺癌是預後較好的一種癌症。曾經有人開玩笑說,假如上帝讓你一定要得一種癌,那麼你就選甲狀腺癌吧。確實是。甲狀腺位於頸部表淺的位置,容易發現。超聲也容易發現甲狀腺的病變,並且可以早期處理。在我的工作中,很少甲狀腺癌多發轉移的病例。大多數甲狀腺癌早期已經被處理了。

甲狀腺

甲狀腺位於頸前正中部,呈蝴蝶形。正常甲狀腺,不容易摸到。甲狀腺位置表淺,如果有病變,出現甲狀腺增大,也容易摸到,並且進一步檢查。


目前對於甲狀腺最好的影像檢查是做超聲,超聲在診斷甲狀腺疾病中具有不可替代的作用。大多數的甲狀腺疾病都要做個超聲。對甲狀腺癌的診斷準確性也較高。比如摸到脖子有點粗大,可以去做個超聲看看甲狀腺有無病變。

很多朋友去體檢,都檢測出有甲狀腺結節。不必或許恐慌,因為大多數甲狀腺結節都是良性的結節性甲狀腺腫。結節性甲狀腺腫可以不斷增大,但是不會侵犯周圍組織,更不會轉移。它唯一不好的就是長太大了,會壓迫氣管,出現窒息。所以增大的結節性甲狀腺也需要手術切除。

甲狀腺癌

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中最多見的是乳頭狀癌,佔70-80%,幸運的是乳頭狀癌的預後很好。我們說甲狀腺癌,大部分都是指乳頭狀癌。預後最差的是未分化癌,可以早期出現轉移,並且對治療不敏感。

對於早中期乳頭狀癌,通過手術切除後,不用化療和化療,術後需要補充甲狀腺片即可,跟正常人的生活沒有區別。即使是已經出現了轉移,其侵犯人體器官的威力也很小,不會像其他癌症一樣,到處侵犯引起器官功能衰竭。

曾經遇到一位53歲女性,因為摸到脖子腫物來就診,做了CT後發現頸部多發增大淋巴結,肺裡也可以看到多發的小結節,看到這麼多的病灶,要考慮轉移可能。那哪裡來的癌症轉移呢?細心看甲狀腺,可以發現一個1cm大的結節,考慮甲狀腺癌伴頸部和雙肺多發轉移,隨後做了病理證實了診斷。雖然出現了這麼多的轉移,但是沒有想其他癌症那樣,有侵犯的徵象。如今四年過去了,她依然過得好好的。

甲狀腺癌生物學特性比其他的癌症要好,有外文有研究提議微小甲狀腺癌可以不切除,長期帶癌對生存期沒有影響,很多正常人的屍檢中可以發現微小甲狀腺癌。但是,在國內,如果真的發現甲狀腺結節有惡性的傾向,有多少人敢不切的?有人恨不得檢查出來馬上即刻就切了。


小影大夫


甲狀腺癌現在見得比較多,但是因為手術預後往往都比較好,人們就會覺得甲狀腺癌已經不算癌症了,下圖就是甲狀腺癌的超聲圖像:



大家不能因為甲狀腺癌好恢復就這樣輕視啊,畢竟癌症該有特徵甲狀腺癌也都具備了。那就來說說甲狀腺癌為什麼被大家“輕視”吧。



1、首先,甲狀腺癌的發病年齡較小,多是20~40歲的中青年,要知道年輕人的身體素質好,那無論是手術還是其他的治療,恢復起來都會相對較快,手術後產生其他的併發症、副作用等的幾率也會小很多,那存活率自然就高了。

2、其次,放療副作用小。甲狀腺癌的主要治療方式就是手術,手術後為了防止有癌細胞殘留,所以需要進行放療,而甲狀腺癌的放療是採用放射性碘,副作用很小,並且安全性有保證,對正常細胞的損害也十分的小,所以也就避免了很多癌症患者術後因為放療導致正常細胞受損而身體整體情況下降。其他的癌症放療走的是“殺敵一千,自損八百”的路子,而甲狀腺癌則是隻殺敵,所以自然存活率高了。

3、最後,癌細胞分化良好的腫瘤比例多。甲狀腺癌有很多種,雖然都是惡性的,但是在惡性裡面還是有比較容易恢復的,也就是乳突癌和濾泡癌,這兩種癌是分化良好的,後期恢復也比較容易的,並且甲狀腺癌的患者裡面有九成以上以上都是這兩種。 三種因為綜合起來,甲狀腺癌的預後和生存率自然就大大提高,這在癌症裡面算是相當高的,所以才會被大家“踢出”癌症的行列。


影像科醫生張浩


甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,說它是惡性腫瘤,但其預後相比其他惡性腫瘤要好很多。特別是乳頭狀甲狀腺癌,即使出現頸部淋巴結轉移,通過治療後,其預後依舊良好。前段時間,有位朋友跟我說他媽媽檢查出甲狀腺乳頭狀癌,他非常著急打電話跟我諮詢,我跟他解釋了一下甲狀腺乳頭狀癌的預後效果,他才放寬心。



甲狀腺癌可以不算癌症嗎?

甲狀腺癌必然是癌症,不過和其他惡性腫瘤相比,大部分甲狀腺癌預後要好很多。但要明確的是並不是所有的甲狀腺癌患者都能治癒。 甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌以及未分化癌。其中,乳頭狀癌和濾泡狀腺癌約佔成人甲狀腺癌的90%,兒童甲狀腺癌基本全部為乳頭狀癌,這兩種類型的甲狀腺癌預後很好。髓樣癌約佔7%,預後稍差些。甲狀腺癌中以未分化癌預後最差,約佔3%,多見於70歲左右的老年人。 整體來說,甲狀腺癌預後良好。並且一般不會反覆發作,這主要是由於甲狀腺組織本身沒有其他組織那麼活躍有關。所以若患者在體檢過程中被檢查出甲狀腺癌,首先要明確病理類型,如果是乳頭狀癌或濾泡狀腺癌預後是很好的,患者要樹立足夠的信心,積極配合治療,給自己爭取更長得生存期。



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汪醫生小課堂


確實有醫生這樣提議,為什麼呢?因為甲狀腺癌生長的非常慢,生物學行為沒有那麼惡,預後非常好,如果是中早期的甲狀腺癌,做完手術以後,不需要放化療,也不影響吃喝玩樂,也不影響壽命,就跟普通的良性病沒有什麼區別,所以甲狀腺癌又被稱為“快樂癌”。

但是,大家要注意,並不是所有的甲狀腺癌都是這樣的,甲狀腺可以分為四種類型,分別是乳頭狀癌,濾泡狀癌,髓樣癌,未分化癌。其中前三種稱為分化型甲狀腺癌,後面的一種稱為未分化癌。分化型甲狀腺癌是比較溫和的預後很好,95%左右的甲狀腺癌是這種類型。儘管分化型甲狀腺癌預後好,那也是相對的,中早期的是這樣,如果出現了多發淋巴結轉移,肝肺等多種器官轉移,也是可以危及生命的。

剩下的5%左右是未分化癌,甲狀腺未分化癌是一種高度惡性的腫瘤,好發於老年人,患者常有多年的甲狀腺腫物病史,腫塊很快累及鄰近器官出現聲嘶、咳嗽、吞嚥困難和頸部疼痛,患者就診的時候,往往已經沒有了手術機會,只能姑息性治療,平均生存期只有6個月左右。

所以,分化型甲狀腺癌生存率很高,但也有復發和轉移的概率,而未分化型的甲狀腺癌預後是非常差的,生存率極低。


普外科曾醫生


癌症其實就是一場重感冒,當真正出現癌症的時候才會重視,所有的癌症的出現都是不良生活習慣的積累導致,前期身體都會出現不良反應,這其實就是身體在向我們發出求救信號,我們沒有注意,繼續維持我們的不良生活習慣,從而加重疾病的惡化,中醫講溼則寒,寒則凝,凝則聚,聚則不通,不通則病,想要身體康復首先要從觀念上改變,改變不良生活習慣,通過提高身體的溫度,配合中醫調理,提高免疫力,恢復人體的自愈力,從而達到康復。心態最重要!


血糖之巔


甲狀腺癌尤其是乳頭狀癌經過手術治療可以達到極高的治癒率,但是不是所有類型的甲狀腺癌都是這樣,得具體問題具體分析了


胸外科那些事兒


這麼說太籠統了,準確的說,應該是甲狀腺乳頭狀癌且微小型的預後效果好。如果是其他分型的一樣惡度較高。因為乳頭狀微小癌多發在中青年身上,特別是女性。現在的年輕人注重體檢,甲狀腺B超就很容易發現病灶,所以讓這種癌一下子多了起來。這種癌細胞不容易轉移,對碘131敏感,小於5mm的乳頭狀癌通過切除甲狀腺,淋巴清掃可以有效抑制擴散轉移。除了要終生服用優甲樂,對生活沒有影響,不影響正常壽命。


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