痣的症状表现及病理学分类有哪些

痣泛指先天性限局性皮肤异常性改变。多在出生时即已存在,少数在生后出现。多为持久性。以黑素细胞为主的称色素痣,以血管异常为主的称血管痣(胎记),以表皮增生为主的称疣状痣等。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞性痣。

痣的症状表现及病理学分类有哪些

一、色素痣

十分常见,损害主要由多个排列成巢的痣细胞组成。一般认为痣细胞来源于表皮、真皮交界部位的黑色素细胞,多在出生后出现,分交界痣、混合痣及皮内痣三种。一般直径不超过0.6~0.8cm。交界痣多为褐色或黑色的斑,表面平滑,不高起或稍高出表皮。组织学检查可见痣细胞巢位于表皮与真皮之间,故名。混合痣稍隆起皮面,呈褐色或黑褐色,组织学检查可见痣细胞巢不但存在于表皮和真皮交界处,还存在于真皮内。

二、皮内痣

为高出皮肤表面的半球形丘疹,淡褐色或皮色,组织学检查可见痣细胞巢仅存在于真皮内。少数色素痣在出生后就已存在,称为先天性色痣。先天性色痣的大小不等,有的可波及一个肢体或躯干的大部分,痣表面的皮肤高低不平,增生,并有许多毛发称为巨大性先天性色痣。除巨大性先天性色痣癌变机会较大,一般主张早期手术切除外,其他色素痣癌变机会很小,一般不必治疗。但若色素痣在短期内增大、隆起、易出血或破溃,或原有色素痣的颜色加深、变黑,或颜色变得深浅不一,则可能是色素痣恶变的征兆,应及时诊治。对发生在掌跖、指(趾)端的色素痣尤应注意。

痣的症状表现及病理学分类有哪些

三、血管痣

即血管瘤,包括鲜红斑痣(毛细血管扩张痣)、单纯性血管瘤(草莓状痣)及海绵状血管瘤等,皆属常见(见血管瘤)。

四、疣状痣

为隆起于皮肤表面、呈乳头状增生的疣状损害,正常皮色至棕黑色,无毛。皮损呈线状或带状排列,可见于体表的任何部位,亦可沿一个肢体呈线状分布,无症状的可电灼、手术切除。

五、皮脂腺痣

以皮脂腺增生为主的痣。常见于头皮或面部,为钱币大或长圆形斑块,色淡黄或略灰,其上无毛发,青春期由于皮脂腺发育增大,表面渐隆起,成为乳头瘤状或疣状,可手术切除。

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六、结缔组织痣

是真皮内胶原纤维或弹力纤维增生所致,表现为针头大至豆大的丘疹或结节,色淡白到淡褐,成群或呈带状,好发于躯干,一般不需治疗,必要时可切除。

黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。


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