回憶再美終是傷189507419

早期的食管癌沒有明顯症狀，早期的癌細胞僅在黏膜或者黏膜下層，沒有形成明顯的突向食管腔內的腫塊，也沒有浸潤食管壁導致食管狹窄，不會形成梗阻的症狀；早期癌變，食物通過順利，一般不會導致腫瘤出血。

伴隨的會有一些不典型的症狀，或者說是食管的背景疾病的症狀，比如食管炎、返流性食管炎、潰瘍、barrett食管症狀。常見的就是燒心，胸骨後疼痛，反酸等表現。

如果既往有類似食管良性疾病史，並且反覆出現類似症狀，建議定期複查胃鏡，是發現早期食管癌的唯一途徑。一般的上消化道造影或者胸部CT很難發現早期食管癌。

但是隨著腫瘤的生長，會逐漸產生一些相對明顯或特異的症狀。比如進食哽噎感，尤其是進食饅頭或米飯等，會有明顯的呃逆現象，經常嘔吐粘液（嚥下的唾液和食管分泌物，下行受阻），黑便（少量的出血會導致），嘔血（出血良多是會嘔吐鮮血）。

瞭解一些食管癌的高危因素，對於一般人來說更具有實際價值，對於癌症來說，預防為王。

飲食內容: 長期食用燻烤、醃製食品及各種肉製品，與其含有亞硝酸鹽、多環芳烴化合物等致癌物或者前致癌物含量高有關。飲食中經常缺乏新鮮蔬菜和水果，容易導致維生素A、B2、C等缺乏，也是有一定關係。

真菌感染：真菌或細菌感染。在某些食管癌高發地區的糧食中，食管癌患者的上消化道內或標本上能夠分離出多種真菌，其中某些真菌具有致癌作用；部分真菌可以促使亞硝胺及其前體的形成，促進癌腫的形成。

不良的飲食生活習慣：長期飲烈性酒、嗜好吸菸、食物過硬並且咀嚼不充分、進食過快、經常燙食，容易引起慢性消化道黏膜損傷、炎症、潰瘍，或者空腔衛生狀況差。

Barrett食管：內鏡下可見食管鱗狀上皮與胃柱狀上皮的交界線相對於胃食管結合部上移≧1CM，病理證實食管下段正常的復層鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代，可伴有或不伴有腸上皮化生。研究提示Barrett食管的癌變率大概61%。是食管腺癌及食管胃結合部癌重要的癌前疾病。

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北大腫瘤張成海醫生

食道癌是癌症中最痛苦的，也是中後期最難護理之一，很多人都會把口腔潰瘍當成病因或是前期表現，其實也不然，食道癌是沒有前兆的，部分患病的人有食管內異物感，或吃下去食物通過時緩慢或有梗噎感覺，也可表現為吞嚥時胸骨後燒灼、針一樣痛處，只要表現異常記得第一時間看醫生，不要養虎為患！

根據老媽之前的表現看，只要患有這類疾病前兆只有一個就是發睏！比以前能睡了，動不動就想睡覺，老媽在我印象中，很少晚上十點以前睡覺的，發病前就感覺她特別容易困了，少了一種精氣神的樣子，只要發現家人有類似異常，建議趕快醫院檢查抓住先機，可以多一些辦法處理。

大然小愛666

羅醫生看見到的腫瘤患者，他們的眼神都是空洞的。

一提到癌症，大家都很驚慌，因為大部分的腫瘤都能讓生命走到盡頭。食道癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，但是食道癌如果在早期發現進行干預治療的話，治癒率是很高的。

醫療數據顯示，食道癌的發病人群很有特點，一般都是40歲以上的人群，而60-65歲為較高發病組。根據一些網上的醫療數據發現，食道癌發病的人喜歡吃一些比較燙的東西，比如說熱茶，熱湯，還有亞硝酸鹽含量較多的食物。

但其早期症狀並不是很明顯，有下嚥食物不順，胸骨有灼燒感等，但是這些現象都是能通過喝水緩解的，所以早期食道癌並不容易被發現。

食道癌早期有哪些症狀呢？

1.吞嚥不順

這是早期比較常見的症狀。因為食道癌早期表現為食管黏膜會小範圍充血，潰爛、小隆起等，在食物通過的時候，會感到吞嚥不舒服或者是吞嚥不盡。但是這種感覺一般只會在進食的時候有，所以並不會影響生活，非常容易被忽視。

2.胸骨脹悶，輕微疼痛

這種情況並不是持續發生的，而是間歇性發作，或者是過度勞累之後和快速進食的時候才會加重。因為這時食管本身隨時都在蠕動，之後蠕動到病變區域的時候，才會出現症狀。

3.胸部脹悶或有緊縮感，伴有咽喉乾燥

胸前有胸悶的感覺，是一種物體堵塞感，讓胸悶呈現緊縮的感覺，在吞嚥食物的時候特別明顯，但是不影響正常生活。

4.心窩部或者上腹飽脹和輕痛

以進幹食較為明顯，但是也不是每次都會有疼痛感，呈間歇性。

咽炎和食道癌的區別？

不從事醫療工作的普通人裙，很難區分食道癌和咽炎，因為很多症狀相似，經常被混為一談。

但實際上，咽炎和咽喉癌的區別還是很明顯的。

咽炎在咽喉的不適感，是在安靜狀態下比較明顯，在進食的時候有減輕或者不適感消失，進食後不適感還會出現，進食的時候沒有阻礙感。

而食道癌則不同，食道癌在進食的時候有異物感尤為明顯，並且還常伴隨著胸骨疼痛與灼傷感。

（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）

羅民教授

我是小影大夫。食管屬於消化系統的一部分，早期食管癌沒什麼症狀。作為影像科醫生，經常遇到一些患者自覺胸悶就診，去看了呼吸科，呼吸科醫生以為是胸部的問題，安排了胸部CT檢查，卻發現是食管癌。胸部CT並不是發現早期食管癌的最佳檢查手段，只有食管癌長大了，做CT才能看得見。

什麼是食管癌？

食管是連接口咽與胃的通道，吃進去的食物要經過食管才能到胃，全長約25cm。

食管癌是起源於食管的癌症，多數為鱗狀細胞癌。多發生於大於40歲人群，男性多於女性，與生活環境和飲食習慣有關，比如，長期嗜酒，飲用烈酒，長期進食過熱過硬的食物等等，所以喜歡喝滾燙熱茶的人也是好發人群。食管長時間受熱湯的刺激，慢慢就開始癌變。

食管癌最典型的症狀是進行性吞嚥困難

1.食不下咽

早期可以沒有症狀，但是吞嚥硬的食物時會出現摩擦和阻滯感，喝水後緩解。胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。還可以出現胸悶不適等症狀。

2.進行性吞嚥困難

隨著腫瘤增大，食管出現了阻塞，吞下去的食物過不去了，吃飯都吞不下去，只能喝流質食物。這就是進行性吞嚥困難。

如何才能發現早期食管癌？

剛說了食管癌的早期可以沒有任何不適，如果等到出現了食不下咽的症狀的時候，說明腫瘤已經很大了，才會出現吞不下去東西了。

所以，一方面發現自己有吞東西不舒服的時候要儘早去醫院就診。

第二就是要堅持體檢，胃鏡是發現食管和胃病變最合適的檢查，可以每兩年做一次。

如果懷疑是食管癌還要做食管吞鋇和CT檢查。食管吞鋇可以很明顯得顯示出癌腫侵犯的範圍。做CT可以瞭解癌腫有沒有向周圍侵犯、有沒有遠處轉移，評估癌症的分期。

這是一位45歲男性，1個月前無明顯誘因出現進食困難，剛開始進食後胸骨不適，後症狀進行性加重，難以下嚥，出現嘔吐。1個月時間，症狀進展很快。CT紅色圈圈看到是癌腫，還有多發淋巴結轉移了。

小影大夫

從醫學上說，部分食管癌是有前兆的，一些慢性食管疾病導致食管內容物滯留慢性刺激時食管壁，大大增加食管癌的發病幾率。

1、胃食管反流，典型表現為反酸，燒心，少部分患者有胸骨後疼痛等症狀；

2、barrentt食管，醫學界公認的食管癌前病變，其症狀跟胃食管反流症相似，一般表現為，反酸、燒心，胸骨後疼痛，吞嚥困難等。部分患者沒有明顯症狀，可通過內鏡及組織學活檢確證；

3、賁門失遲緩症，主要症狀為吞嚥困難，胸骨後哽噎、疼痛，嘔吐；

4、食管憩室，症狀為吞嚥咕嚕聲、頸部壓迫感，吞嚥困難，食物殘留髮出惡臭，聲音嘶啞等；

5，慢性食管灼傷，一般為口腔、咽部、胸骨後及上腹部疼痛，嘔吐等。這些疾病能提高食管癌的發病率，發現症狀應該及時治療，扼殺在萌芽狀態。

在外人角度去看，很多病的發病都是有幾率的，但當幾率大到碰上的時候，那就不是幾率問題了，所有幾率都變成了100%。

所以首先應該要積極預防，改變不良生活習慣，不吃發黴及亞硝酸鹽含量過高的食物，不挑食、偏食，營養均衡，發現食管病變積極治療。

康駿朋醫生

疾病不是一下得的

都說病來如山倒，病去如抽絲，其實得病也一樣，也是有一個過程的。

除了外傷和急性病以外，像高血壓，糖尿病甚至癌症，也都是一點一點發生的。

正常的一個人從沒有癌症到癌症，往往需要十幾年，甚至二三十年。

從出現癌細胞到早期癌症一般需要幾年的，從早期癌症發展到中晚期，癌症可能就會很快了。

身體的信號

那麼當身體出現一些信號，提醒我們注意身體，甚至出現一些信號，告訴我們身體可能出了問題的時候，我們往往忽略這樣。

當我們重視的時候，往往已經晚了，變成晚期癌症時候後悔不及。

如果在早期的時候就能夠發現癌症，那麼治癒率也會大大提高，不至於到晚期，癌症辦法不多了。

食道癌的早期症狀

食道癌的發生也一樣，也會給我們身體一些信號和提醒，這時候我們一定要注意，食道是我們吃食物的必經之路，在吃食物的過程中出現一些症狀，我們一定要小心。

1、當食道癌早期有食物經過的時候，我們就會有輕微的或有下嚥的時候有哽咽感，總覺得有東西在裡面不能順利通過，這是早期癌症的一個表現，這時候我們一定要注意，最好去醫院檢查，做胃鏡一般就能夠知道是否出現了癌症和異常。

2、有的時候，進食後我們發感覺胸骨後有針刺感，灼燒感灼痛感，由於早期食道癌引起的，並且由於癌症生長使局部的肌肉萎縮，導致喉部乾燥，頸部緊縮感。

如果我們忽略了這種情況，往往有可能錯過了身體給我們提醒的信號，所以我們一定注意身體，給我們發出的異常信號這時候。

對於食道癌來說，往往預後相對都不好，現在對於早期食道還是手術治療，由於食道是我們進出食物的通路，如果食道出了問題，我們吃東西不好，往往引起身體的營養狀態異常，所以食道癌還經常會出現身體營養狀況差，消瘦等情況，這時候我們必須要注意。

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快樂的小大夫

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死於食管癌。我國是世界上食管癌的高發地區之一，平均每年病死約15萬人，男性多於女性，發病年齡多在40歲以上，食管癌的典型症狀為進行性吞嚥困難，剛開始是難嚥乾的食物，然後是半流質食物，最後連唾液和水也不能嚥下。

食管癌的病因與化學因素，生物性因素，某些微量元素和維生素的缺乏，煙，酒，熱食，熱飲，口腔不清潔以及遺傳因素有關。

非常遺憾的是食管癌早期症狀常常不明顯，但是在吞嚥粗糙的食物的時候可能會有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物的哽咽感，胸骨後灼傷樣，針刺樣或牽拉樣疼痛，反正症狀不是特別明顯，以至於很多人發現食管癌的時候就已經是中晚期了。

食管癌的治療方法包括手術和放化療，以及祖國傳統醫學治療等。其重點在於早期發現和預防，我國在20世紀50年代末就開始了食管癌的防治研究，在高發地區農村建立防治研究點，對高發區人群採取宣教和應用食管細胞學診斷方法開展普查，以求早期發現，早期治療，提高治癒率。

希望我的回答能夠幫助到您。

MiniMillie521

食道癌是消化道惡性腫瘤，在中國高發。

食道癌有兩大類，一類是鱗癌發生在食道的中上部，另一類則是腺癌發生在食道和胃相連的地方。中國人患的食道癌主要是鱗癌，西方人患食道癌主要是患腺癌。但不管是哪一種食道癌，患者常常已經到了晚期才到醫院就診，導致食道癌的五年生存率極低，但如果能在早期進行診斷，患者的五年生存率高達80%~90%，並且治療簡單花費少，大約只需要2~3萬元，不需要開刀不需要化療，只需要在內鏡下簡單切除病灶就行。

圖示：食道癌嚴重危害我國國民身體健康，它在男性惡性腫瘤中排第四，在女性惡性腫瘤中排第三，總的來說消化道腫瘤是危害最大的腫瘤類別。

所以早診斷早發現早治療，是應對食管癌的良法。中國是食管癌的高發國家，全世界一半的食管癌發生在中國。因此掌握一些簡約判斷食管癌的方法，並及時去醫院進行檢查是非常重要的事情。

可能患有食道癌的不詳徵兆

• 經常莫名被食物嗆到
  

• 胸部有莫名的受壓感或灼燒感
  

• 胸骨或喉嚨後疼痛

• 莫名的消化不良或胃灼熱症狀
  

• 常常莫名嘔吐
  

• 莫名咳嗽或原因不明的聲音嘶啞

• 原因不明的體重下降超過5公斤（這是所有惡性癌症中的常見早中期症狀）
  

• 吞嚥困難和疼痛
  尤其在吃肉或者蔬菜時，表現更加明顯。吞嚥困難或疼痛的原因是，隨著腫瘤的長大，它正在阻斷通向胃的道路，到後期甚至連喝水都會導致疼痛。

當然，這些症狀或徵兆未必都是早期症狀，實際上多數癌症在真正的早期，是很少有什麼嚴重的症狀的，所有發生的症狀，大多屬於很容易被忽視的那種，直到實在不能忽視的時候，再去醫院做檢查，那就是已經病入膏肓的時候了。

所以，除了瞭解症狀或徵兆之外，還應該瞭解哪些生活方式會讓你有更高的患上食道癌的風險，做到心中有數，我們很難改變自己的生活方式，我也不會傻到在這裡勸告任何人改，比如戒菸戒酒之類。但是我們終究需要知道自己主動或被迫選擇的生活方式，對我們的健康到底會有什麼影響，以及我們應對這些影響的最好方案是什麼？

患上食道癌的原因：經濟收入和生活方式等綜合原因

抽菸喝酒是讓人患上食道癌的首要原因，但農村婦女中的食道癌發病率高於城市男性，則需要特別的解釋。食道癌中的鱗癌，又被稱為窮癌，而這種食道癌正是我國高發的惡性腫瘤。

圖示：中國城市農村男女患食道癌的年齡分佈圖，橫座標是年齡。

黑色三角代表農村男性的食道癌發病率與年齡的關係：食道癌發病率最高

空心三角代表農村女性的食道癌發病率與年齡的關係：食道癌發病率次之

黑色方塊代表城市男性的食道癌發病率與年齡的關係：食道癌發病率較高

空心方塊代表城市女性的食道癌發病率與年齡的關係：食道癌發病率最低

農村男性在50歲以後，食道癌發病率就開始迅速增加，在55歲以後，農村女性的食道癌發病率也將城市男性拋在身後。

當前對食道癌鱗癌的研究認為，新鮮蔬菜水果的攝入量是影響食道癌發病率的關鍵因素之一。城裡人均吃的新鮮蔬菜水果總量遠遠超過農村人，這就是城裡人食道癌發病率比農村人低的原因之一。農村缺乏對新鮮蔬菜水果保鮮防腐的手段，用醃菜等方式來處理大量收穫的蔬菜是常規手段，而城裡人則享受著現代發達的物流，一年四季不缺新鮮蔬菜。至於水果，那更是主要供應給城裡人的，農村人除非自家是果農，那很少能享受一年四季的水果。另外，缺乏食物防腐防黴的高級手段，也導致農村食物常有黴變，而即便是黴變的食物也不能隨便浪費，這種種因素加在一起，是造成農村女性食道癌比城市男性還要高的原因。

早期篩查才是應對食道癌的真正辦法：磁控膠囊胃鏡系統，簡單方便，但尚未全面推廣。

因此，對於農村人來說，男性應該在50歲時，去醫院檢查一次下食道癌和胃癌風險，女性應該在55歲時去醫院檢查一次，如果沒有異常則可以每三年或五年去複查一次。至於城市男女則可以在60歲以後，去醫院檢查一次是否有食道癌早期病變的風險。如果國家能行動起來，給廣大國民提供食道癌和胃癌篩查，那麼我國的食道癌和胃癌發病和死亡率都將立刻下降。

圖示：我國消化道腫瘤專家們認為，磁控膠囊胃鏡可以取代傳統胃鏡和結腸鏡檢查。對食道癌、胃癌、結直腸癌這三大消化道惡性腫瘤進行全民普及性的篩查。

2018年4月，國家消化道腫瘤篩查計劃啟動，讓我們靜待好消息吧。

但我要在強調一下，這些項目真要運作到位，是需要時間的，甚至需要很長的時間。在國家全面行動起來之前，我們應該在力所能及的範圍內，自己先行動起來。我們常說，給老人送健康，如今最好的送健康方式不是買什麼昂貴的禮物或者毫無用處的保健品，不如給家中老人安排一次正規的癌症體檢，對於50歲以上的中老年人來說，這才是真正最實惠的送健康。

三思逍遙

目前，食道癌被越來越多人熟知並關注，食道癌是指在食管粘膜處的惡性腫瘤，它與人們的生活、飲食習慣息息相關。下面這些關於食道癌的知識，希望大家有所瞭解。

哪些因素容易誘發食道癌？

根據調查發現，雖然食道癌不是遺傳性疾病，但如果家族曾經有人得過食道癌的話，那直系親屬要特別留意，因為患病幾率要比正常人高。因為大家長期生活在一起，飲食、生活習慣大致是相同的，所以大家容易一起患食道癌。

2、食管黏膜傷害會誘發食道癌

食管損傷是誘發食道癌的重要因素，但人體的食管受到損害時，食物就沒有辦法正常運轉，長期如此就會形成腸道潰瘍、慢性炎症，會導致食管上皮增生，誘發食道癌。

3、抽菸喝酒容易導致食道癌

我們都知道抽菸喝酒時不利身體健康的，同時抽菸喝酒對食道也是有影響的，據悉，抽菸喝酒的人患食道癌的幾率是正常人的44倍。

4、缺乏維生素、微量元素等營養

身體缺乏蛋白質、維生素等某些營養素，也會誘發食道癌。

怎麼在早期發現食道癌？

食道癌會大大傷害人體的身體健康，眾所周知，食道癌與生活飲食密切相關。那麼我們在日常生活中要怎麼預防食道癌呢？

如果發現早期食道癌的症狀，我們就要及時去醫院做檢查。早期食道癌的發現有利於病情早日治癒，有哪些體檢可以檢查食道癌？

1、CT檢查

CT掃描是目前來說最常見的檢查食道癌的方法，它可以清晰看到食管與附近器官的聯繫，但CT檢查很難發現早期的食道癌。如果CT掃描與X線聯合檢查，可以提高食道癌的確診正確率，比較容易看出疾病的誘因。

2、X線檢查

X線檢查也是確診食道癌的重要的方法，可以清楚檢查出食道癌病變程度及發展情況。

3、細胞學檢查

這個可以檢查早期食道癌，正確率達到80%以上，它的敏理性達到44%—90%，特異性為94%，這個不適合用在非高發區的普查。

4、食管鏡檢查

食管鏡檢查可以非常直觀地發現腫瘤的大小、形狀、位置，給醫生提供可行性的治療依據。成為了食道癌治療的之後的重要確診根據，這個檢查也可以配合著以上幾個檢查一起做。

39健康網

早期食管癌症狀有：

①吞嚥哽噎感

②胸骨後疼痛不適

③食管內異物感

④食物下行緩慢並有停滯感

⑤咽喉部乾燥與緊縮感

⑥劍突下或上腹部疼痛

⑦胸骨後悶脹不適

⑧飲食習慣改變

⑨少數早期食管癌患者無任何症狀。

中晚期食管癌症狀有：

①吞嚥困難： 進行性吞嚥困難是食管癌的典型和教科書式症狀，也是多數患者就診的主訴。

②吞嚥疼痛： 可有頸部、胸骨後、劍突下或上腹部的灼痛、鈍痛、刺痛等，疼痛可放射至胸骨上窩、肩胛、頸、背等處。

③吐黏液： 特別是在梗阻嚴重者尤為明顯，這種黏液質黏稠。

④胸背痛及上腹痛： 主要表現為胸骨後、背部持續性隱痛、鈍痛、灼痛、刺痛或沉重感，潰瘍型或髓質型伴有潰瘍的食管癌患者更容易出現。

⑤食物反逆和暖氣： 較低位食管癌梗阻較重者,常伴有食物反逆和暖氣。

⑥胃灼熱感和反酸： 胃灼熱感反酸為胃食管反流病的典型症狀，長期的胃食管反流病易併發食管腺癌。

⑦食管出血： 食管出血表現為嘔血或黑糞，有時也是食管癌少見的或首發症狀。

⑧體重減輕:體重減輕是中、晚期食管癌患者中僅次於吞嚥困難的第二大常見症狀。

終末期食管癌症狀：

多為食管癌引起的併發症或出現轉移的臨床表現。

①惡病質、脫水、全身衰竭等

②肝、肺、腦等重要臟器轉移，引起黃疽腹水、肝衰竭、呼吸困難、昏迷等

③縱隔或頸部淋巴結轉移引起疼痛、聲帶麻痺、氣管壓迫以及呼吸道梗阻等

④腫瘤的局部侵蝕以及潰破引起縱隔膿腫、腹膜炎、食管氣管支氣管瘻、肺炎、肺膿腫以及心包炎、大血管出血等。

關鍵字: 健康 食道癌 食管