广连71
大多数早期肝癌症状并不明显，或者没有症状，这也是很多癌症难以被早期发现最主要的原因。
但也有一部分患者 ，可以出现一些不典型的症状。
一、肝区疼痛
肝实质内的肿瘤一般不会引起明显的不适，但长在肝被膜下的肿瘤，有时可以因为肝被膜受到侵犯、牵拉出现肝区疼痛、不适的症状。
二、不明原因的腹胀、食欲减退
消化系统的症状可能是肝癌最早出现的症状，包括腹胀、厌食、食欲减退，或伴有消瘦乏力等不适，但这时很多患者已经是中晚期了，部分患者还会出现腹腔积液。
三、黄疸
当肝内的肿瘤压迫胆管，胆汁排出受阻时，可以出现黄疸，表现为皮肤粘膜黄染、眼睛的巩膜黄染，小便发黄等，但这时很多患者可能病情已经不再是早期了。
四、体检发现转氨酶升高
也有部分患者是在就诊时，无意发现转氨酶偏高，这项数值是反应肝脏功能的一项敏感指标，部分肝癌患者早期可以伴有肝功能的异常。
其实，绝大多数的肝癌发病是和乙肝、肝硬化有关，所以，对于这类高危人群，应该在40岁以后定期做肝脏彩超检查，及时排查，而不能依赖症状判断。一旦出现症状的时候，基本也就错过了早诊早治的机会。
深蓝医生
肝脏位于上腹部右侧，大部分为肋弓所覆盖，是人体最大的腺体，它是人体内的一个巨大的“化工厂”，对人体的代谢、解毒、免疫调节以及消化等方面都有着很重要的作用。成年人的肝脏大小一般在25.8厘米x15.0厘米x15.6厘米左右，肝脏重量和体重的比例一般在50:1或40:1左右，即男性肝脏重1157-1447g（1500g=3斤），女性为1029-1379g。就体积大小而言，如果出现2-3厘米的小肝癌，相对于大肝脏而言，占比很低。而且肝脏代偿功能非常强大，即使一部分肝脏细胞已经受损失去功能，其他的肝脏细胞会重新分工，“接替”受损的脏细胞进行工作。因此，肝癌早期一般没有明显的临床表现，很多人并不知道或者往往容易忽视。这就需要我们足够了解它的早期征兆，才能见微知著，识破它的“伪装”。
首先是肝区疼痛。这其实是相对明显的症状，但因为肝区跟腹部位置比较近，常被误认为肚子痛，因此被忽视。肝癌来临的时候，肝脏细胞会受到影响，会出现不适症状，可能会感觉肝脏部位疼痛。疼痛位置一般不固定，要看肿瘤生长的部位，有时候可能是肝区疼痛，大多数是间歇性疼痛，好好坏坏，反复发作，随着病情的发展，也可能会是肩背部等部位疼痛。
其次是消化道症状。据统计，近4成的肝病患者在患病初期都被认为是“胃病”。例如食欲下降、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心呕吐等，少数患者还会出现腹泻，容易误认为是肠炎而被忽视。这些症状在生活中都是比较常见的，容易将它误认为是其他的疾病，或者忽视掉这些不适情况。
第三是身体羸弱、乏力。肝癌早期，患者会出现身体羸弱、全身乏力等症状，慢慢加重，可能和肝细胞受损，消化吸收功能下降、代谢功能异常有关。
第四是出血倾向。在肝癌的早期，患者的身体常会有些出血的偏向，可能会经常有牙龈出血和皮下瘀斑的情况。出现这种情况，一般是肝功能受损，凝血功能受到影响导致的。除了牙龈出血之外，还可能出现消化道出血，只是这种情况少见。
第五是长期不规则发热。肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染，部分肝癌患者会出现不明原因的发热，一般为低热，在37.5℃-38℃左右，偶然也可高达39℃以 上，呈不规则热型，午后发热较常见，发热前一般不伴有寒战发抖。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。
如果出现上述症状，则建议及时去医院检查。如肝脏B超、肿瘤标志物AFP、乙肝病毒学检查等，必要时需要进行CT或MRI检查。
肝胆胰外科胡医生
我国是肝癌（HCC）发病人数和死亡人数最高的国家。肝脏作为人体内重要消化器官，有很好的排毒和再生功能。如果早期发现并治疗，预后很好；不过由于肝癌症状很不明显，即使有也容易被忽视，因此很多患者在发现时已经到了晚期，治疗的方法较少，效果也远远低于早期方案。对于肝癌的症状不明显该如何筛查呢？这里和大家解释下。
肝癌的症状有哪些呢？
肝癌最为常见的症状是肝区疼痛，大家都记得在体检时，内科医生会对右侧上腹部按几下，问疼不疼，主要就是做肝部疾病的排查。临床统计显示约50%的肝癌患者会有肝疼的症状，感觉为钝疼，而且持续时间较短缓解，疼痛也会变的频繁。这个最主要的症状，在初期往往被大家忽视了。
除此之外，肝癌的症状还有食欲减退，腹胀。这个症状比较好理解，由于癌细胞在肝脏内生长，导致肝脏功能减弱。特别是对于油腻的食物，有些患者看到或闻到也会有恶心的感觉。
患者往往消瘦乏力，精神不振，这个症状与肝炎比较类似，可能与肝脏功能受到损伤，消化功能紊乱，营养吸收障碍导致的。
肝癌的常见症状都不具有特异性，会和很多其它原因导致的疼痛，食欲减退，消瘦症状类似。因此容易被患者或医生在一般检查中忽视。
肝癌高发群体如何做筛查呢？
虽然肝癌的症状不明显，但是在特定的群体中，肝癌的发病率较高，因此筛查主要针对这部分肝癌高高发人群。
肝癌高发群体包括：
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有肝病的患者（包括乙肝、丙肝、肝硬化等）；
经常喝酒的人，这里说的酒包括任何酒（白酒、红酒、啤酒、黄酒等），总之喝酒与肝癌相关性很高；
常吃烧烤，腌制，或者有霉变的食物；
有肝癌家族史的人群；
对肝癌高发群体的筛查包括：
如果属于肝癌高危人群，年龄在21-75岁之间都建议每6个月做一次肝超声检查和甲胎蛋白（AFP）血检。
肝癌的症状虽然不明显容易被患者忽视，但是如果属于高危人群，能够定期做检查，大部分患者都是可以在早期发现的。建议有肝部家族病史的患者能够有定期检查的安排，此类检查也很方便，而且费用较低，能够发现很多早期患者，并且提高治疗效果。
美中嘉和谈肿瘤
要知道肝癌的早期症状未必是疼痛！因为肝癌可以发生在两个部位，一个是肝脏实质，一个是肝脏被膜。
发生在肝脏实质部位的改变，一般不会带来疼痛。而在肝脏被膜下面如果发生癌变，往往会因为对周围组织、神经的牵拉压迫造成疼痛，这种疼痛成为早期的信号，提醒患者去医院就诊，进而确诊，疼痛也是很多癌症的早期典型症状之一。
很多肝癌是由慢性肝炎，肝硬化没有得到有效的治疗和控制转化而来的，所以对于那些肝癌的高发人群，一定要定期做彩超做检查，去避免病情的恶化与升级。
除了疼痛之外，腹胀，食欲下降，消瘦，黄疸，转氨酶升高等等，都是肝癌的早期疑似的症状，所以对于身体出现异常的情况一定要及时的去确诊排查。
这里边要格外提醒一些有肝病家族遗传史的人群。如果是这样的身份，那么一定要在40岁以后加强体检，养成体检习惯。
在日常养肝护肝方面，一定要注意远离霉变的食物，另外酒精的摄入也要适度最好戒掉。不良情绪暴怒，也对肝脏有一些直接的影响和刺激。
春季养肝，快快保障起来吧。
辽沈名医
肝癌患者早期症状轻微或无症状，仅于普查时发现；多数患者以肝区胀痛为主，之后有上腹肿块、食欲减退、乏力、消瘦、腹胀并有进行性加重；部分患者有不规则发热、腹泻等；少数患者以急腹症及突发性腹腔内出血为最初表现；也有人以肺、骨、淋巴结转移灶为起先表现。
如一尊者
没有症状，早期肝癌都是体检发现
Da大鹏Peng
发现就是晚期
