泌尿男科楊博士

腦出血是指不是由外傷而引起的腦實質內出血。導致腦出血的病因有很多，其中大半以上的患者是因為高血壓，腦動脈硬化導致的腦出血，也稱為高血壓性腦出血。

腦出血是中老年患者常見的腦血管急症，是腦血管病中死亡率最高的臨床類型，大約佔了腦卒中的20~%30%，急性期，腦出血患者的死亡率達到30~%40%。

腦出血患者致死的主要原因是因為腦出血導致的腦水腫，顱內壓力增高和腦疝形成。

研究發現，腦出血患者中大約60%是因為高血壓合併了小動脈硬化。當血壓急驟升高時，會導致腦血管破裂出血而發病。

由此可見，腦出血和高血壓密切相關。研究表明，降低血壓，可以有效預防腦動脈硬化，降低腦出血的發病率和死亡率，且長期有效的控制高血壓，有利於預防腦出血的復發。

預防腦出血，應該將血壓控制在小於140/90毫米汞柱。若合併有糖尿病、慢性腎臟損害或既往有腦梗死或腦出血病史，血壓應控制小於130/80毫米汞柱。

控制血壓，服用一定的降壓藥物非常重要，同時生活飲食方面也很重要。生活飲食方面需注意：低鹽飲食，每日食鹽的攝入量應該小於6g。少攝入油膩食物，高熱量食物。避免食用高糖食物。多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜和水果，保持大便通暢，適度的鍛鍊，控制體重減肥。戒菸，限制飲酒。保持樂觀愉悅的情緒，避免情緒激動，憤怒，暴躁。

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腦出血是非常常見的一種疾病，常常發生在激烈的情緒激動、用力排便、飽餐、劇烈運動時發生。那麼，平時生活中應該如何預防腦出血呢？

3、保持良好的心態，遇到煩心的事，應注意冷靜，避免情緒過度激動，以防血壓突增。

4、堅持低脂、低鹽、低糖、少油的飲食習慣，飲食以清淡為主，多吃豆類、蔬菜、水果和魚類，要少食動物脂肪或含膽固醇高的食物，糖與甜食也不宜多吃。

5、預防便秘，養成良好的排便習慣。定時排便，避免用力過度，以防止血壓突然增高。平時多吃一些粗纖維食物，如芹菜、韭菜、香蕉、火龍果等。

6、防止疲勞，注意勞逸結合，合理安排時間，保證足夠的睡眠，避免過度勞累。

7、注意季節、天氣的變化，注意防寒避暑，及時增添衣物。防止寒冷高溫，引起的血管收縮，血壓上升對血管的刺激較大。

8、加強鍛鍊，選擇力所能及的運動項目，通過鍛鍊提高機體抵抗力。

9、戒菸戒酒。長期吸菸、喝酒會使血管收縮，心跳加快，血壓上升，會加速動脈硬化。

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病房裡來了一個年輕姑娘，腦出血患者，腦出血的原因是因為顱內血管畸形破裂導致的腦出血。現在是半身偏癱、還沒有小孩，是老媽、老公在照顧著，我們時常感慨明天和意外哪個先來，誰也不知道。

腦出血的發病可以很年輕，因為腦出血的發生除了高血壓、血管硬化這種慢性病，還有先天性缺陷，比如動靜脈畸形、動脈瘤、血管瘤等。

那我們是不是就什麼都不做了呢？

當然不是，我們要預防或者說治療慢性病。預防慢性病，擁有一個健康的生活方式，比如戒菸戒酒不熬夜，減少思想壓力，多運動，飲食少鹽少油等；

飲食：少油少鹽，少油炸，多吃新鮮水果🥭蔬菜🥬

運動：有氧運動訓練心肺功能，提高代謝減少慢性病，比如騎車、游泳等

體檢：除了關注血壓血糖血脂等情況，如果會有頭痛頭暈等問題，也查一下頭部，看看是否有問題。

對於血管缺陷，我們也不是無能為力，我們可以體檢，發現異常的時候及時處理，比如有血管畸形的時候可以手術治療，夾閉異常的血管瘤。

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腦出血是一種常見的腦卒中，腦出血的原因有很多，我們平時生活中應該注意什麼才能避免腦出血的發生呢？

一、控制好血壓

高血壓是導致腦出血最為常見的原因，所以減少腦出血，首先要做的就是控制好血壓，如果血壓能夠控制達標，那麼可以有效的減少腦出血的發生，所以控制血壓就成為重中之重。

二、及時干預腦血管畸形

蛛網膜下腔出血中，絕大多數都是因為腦動脈瘤的破裂所引起的，所以及時體檢發現腦血管畸形，尤其是腦動脈瘤，並根據檢查結果適時干預腦血管畸形，可以有效的減少腦出血的發生。

三、戒除不良生活習慣

腦出血的發生還和很多不良生活習慣有關，比如我們常見的抽菸，酗酒，肥胖等，都會誘發和加重腦出血！所以生活中進行生活方式干預戒除不良生活習慣也可以減少腦出血發生！

還有許多腦出血是繼發於其他疾病以後，比如糖尿病、動脈炎、腦梗塞等疾病。所以積極治療，除高血壓以外的其他原發病，也可以有效的減少腦出血。

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預防腦出血最應注意的是“血壓”！

腦出血與高齡、高血壓相關，由於血管自然老化、彈性減弱、血液粘稠度增高。血管壓力驟然增大時，會導致腦部血管破裂。

高血壓是誘發腦出血的重要原因。血壓一旦升高，血管壁承受不住壓力，就會出現血管破裂。因此患者需要控制情緒、定期監測血壓、控制食鹽攝入（<5g）。

患者除血壓之外，還應注意這些

1、避免服用有出血風險的藥物，如雙嘧達莫、氯吡格雷或某些消炎藥等，出血量增加可能會引起腦疝。

2、可定期吸高壓氧治療，通過增加腦內的氧含量，對促進血管收縮有明顯的作用。改善腦水腫，促使側支循環建立，提高改善腦功能。

3、 合理的飲食必不可少，多吃蔬果等維生素和膳食纖維含量高的食物，減少便秘的情況。避免情緒過於激動。

腦出血部分患者可能會因損傷部分神經，肢體和口齒會出現麻木的情況，難以吞嚥藥物時可使用和藥順凝膠飲品，合理治療能減少對患者的損害、減輕疾病帶來的痛苦。

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腦出血，即出血性腦卒中，是常見的腦血管意外事件。腦出血發病較急，後果較為嚴重，患者即使經過治療後，也常留有嚴重的後遺症，干擾患者的生活質量。

如何預防腦出血，平時生活中應該注意什麼？

腦出血高發於中老年人群，其最基礎的病因為高血壓小動脈硬化，故也稱為高血壓性腦出血。 腦出血的發生與諸多因素有關，其中就包括日常的生活方式因素。而預防腦出血的發生，還需從生活細節入手。

1、血壓管理：預防腦出血，尤其要注意血壓的管理。特別是高血壓患者，一定要遵醫囑堅持用藥治療，切忌隨意停藥或減藥。另外，患者還需注意家庭自測血壓，以及定期就醫檢查，包括血壓控制情況的檢查，血管病變的檢查，動脈粥樣硬化程度的檢查等，以便第一時間發現不利的威脅因素，及時治療。若患者發現異常症狀時，務必第一時間就醫。

2、其他相關疾病的治療：包括高血脂、高血糖等，相關疾病患者應注意遵醫囑積極進行治療，同時注意定期體檢，及時發現潛在的威脅因素。

3、生活方式管理：高危人群應注意生活方式管理，飲食應注意低鹽、低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇，少食動物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧；注意保持良好心態，切忌長期緊張、焦慮、憤怒等不良情緒；注意勞逸結合 ，切忌長期熬夜、不規律作息、過度勞累等；切忌久坐不動，應養成好的運動習慣，堅持每天運動30min，每週5次；戒菸戒酒等。

4、規避風險因素：注意天氣變化，及時增減衣物；注意情緒管理，不可過分激動、興奮、憤怒等；切忌過勞、熬夜；注意防止便秘，不可過度用力；切忌突然劇烈運動，蹲下、彎腰及起身、改變體位時，要保證動作緩慢，切勿突變體位等。

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腦出血，有時候大家又稱之為腦溢血，一般臨床上稱之為“出血性腦卒中”，是腦部的一種內出血病徵，約佔腦卒中的20~30%，急性期死亡率很高，可以達到30%以上，因此，對於腦出血，一定要注意預防。

預防腦出血，一定要注意控制好相關疾病

多數情況的出血性腦卒中，都與腦部小動脈的硬化有關，而高血壓的長期不控制，是導致腦部小動脈硬化的主要原因。因此，對於預防腦出血，首先應該做的，就是控制好高血壓問題。

很多朋友血壓升高，因為沒有感覺，就不管不問，生活上也不注意，更不願意服藥控制血壓，殊不知，高血壓對於身體的損害是慢性的，漸進性的，在不知不覺中，就會造成心腦血管、腎臟、眼底等多個部位的損傷。因此，如果出現高血壓的問題，一定要注意控制，一方面要注意低鹽飲食、調整飲食結構，加強運動，戒菸限酒，保持平和心態等生活方面的干預調節，對於有其他心血管疾病風險的初級高血壓患者，或者二級及以上高血壓患者，都建議立即啟動服用降壓藥物來控制血壓。

對於大多數的高血壓患者，只要身體耐受，應該將血壓至少降到140/90以下，對於65歲以下的老年人，或者有糖尿病問題的高血壓患者，如果身體耐受，將血壓控制到130/80以下，還可以進一步減少出血性腦卒中的風險。

除了控制好血壓以外，高血脂、糖尿病等，也是導致腦動脈硬化的風險因素，因此，對於很多有“三高”問題的朋友，光控制好血壓，對於預防出血性腦卒中來說，還是遠遠不夠的，保持健康良好的生活習慣，根據情況，適時的選擇血脂調節藥物，血糖調節藥物，把血脂和血糖控制達標，也是非常重要的方面。對於高血脂的控制，如果是合併高血壓的高血脂問題，至少應該把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下，已有心血管疾病的患者，還應該更低，降到1.8以下更好，血糖的控制方面，不但要注意控制血糖達標，還要注意監測糖化血紅蛋白指標，把糖化血紅蛋白控制下來，才是最根本的。

預防腦出血，注意避免生活中的誘因

控制好導致腦動脈硬化的相關疾病，是從基礎慢病方面來減緩腦動脈硬化進程，減少腦出血風險，但是隨著年齡的增長，身體的衰老，腦動脈的硬化可以儘量的減緩，但並不能完全阻止，腦動脈出現硬化的問題，再加上生活中某些誘因的影響，誘發腦出血的風險就會大大增加，因此，從生活上避免腦出血的誘因，也是非常重要的。

首先，要注意避免情緒的大起大落，情緒的劇烈波動，會影響到交感神經，從而引起血管緊張的問題，血管緊張會使血壓的急劇升高，血壓的急劇升高，是導致出血性腦卒中的重要誘因。因此，保持平和的心態，不要出現過大的情緒波動，特別是過度激動，過度生氣等情緒，一定要注意。

其次，注意避免過度用力。不管是日常生活的各種活動，運動中，還是有便秘問題的朋友排便，都要注意避免猛然過度用力的情況，這麼做會使顱內壓急劇升高，引發腦出血風險。

第三，要接觸一些不良的生活習慣，我們前面談到，高鹽高脂飲食，吸菸，大量飲酒等，都是不利於血壓、血脂、血糖等指標控制的不良生活習慣，對於出血性腦卒中，這些不良習慣同樣也是危險的誘因，因此，保持健康良好的生活習慣，對於減少腦出血風險，是非常重要的，也是最根本的。

除此之外，注意避免過度疲勞，在確實需要服用的前提下才服用阿司匹林、銀杏葉製劑、含有三七皂苷的藥物等，不要濫用抗血小板凝集藥物，都是減少腦出血風險，應該注意的方面。

關鍵字: 養生 高血壓 健康