泌尿男科杨博士

脑出血是指不是由外伤而引起的脑实质内出血。导致脑出血的病因有很多，其中大半以上的患者是因为高血压，脑动脉硬化导致的脑出血，也称为高血压性脑出血。

脑出血是中老年患者常见的脑血管急症，是脑血管病中死亡率最高的临床类型，大约占了脑卒中的20~%30%，急性期，脑出血患者的死亡率达到30~%40%。

脑出血患者致死的主要原因是因为脑出血导致的脑水肿，颅内压力增高和脑疝形成。

研究发现，脑出血患者中大约60%是因为高血压合并了小动脉硬化。当血压急骤升高时，会导致脑血管破裂出血而发病。

由此可见，脑出血和高血压密切相关。研究表明，降低血压，可以有效预防脑动脉硬化，降低脑出血的发病率和死亡率，且长期有效的控制高血压，有利于预防脑出血的复发。

预防脑出血，应该将血压控制在小于140/90毫米汞柱。若合并有糖尿病、慢性肾脏损害或既往有脑梗死或脑出血病史，血压应控制小于130/80毫米汞柱。

控制血压，服用一定的降压药物非常重要，同时生活饮食方面也很重要。生活饮食方面需注意：低盐饮食，每日食盐的摄入量应该小于6g。少摄入油腻食物，高热量食物。避免食用高糖食物。多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅，适度的锻炼，控制体重减肥。戒烟，限制饮酒。保持乐观愉悦的情绪，避免情绪激动，愤怒，暴躁。

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脑出血是非常常见的一种疾病，常常发生在激烈的情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动时发生。那么，平时生活中应该如何预防脑出血呢？

3、保持良好的心态，遇到烦心的事，应注意冷静，避免情绪过度激动，以防血压突增。

4、坚持低脂、低盐、低糖、少油的饮食习惯，饮食以清淡为主，多吃豆类、蔬菜、水果和鱼类，要少食动物脂肪或含胆固醇高的食物，糖与甜食也不宜多吃。

5、预防便秘，养成良好的排便习惯。定时排便，避免用力过度，以防止血压突然增高。平时多吃一些粗纤维食物，如芹菜、韭菜、香蕉、火龙果等。

6、防止疲劳，注意劳逸结合，合理安排时间，保证足够的睡眠，避免过度劳累。

7、注意季节、天气的变化，注意防寒避暑，及时增添衣物。防止寒冷高温，引起的血管收缩，血压上升对血管的刺激较大。

8、加强锻炼，选择力所能及的运动项目，通过锻炼提高机体抵抗力。

9、戒烟戒酒。长期吸烟、喝酒会使血管收缩，心跳加快，血压上升，会加速动脉硬化。

阿文视角

病房里来了一个年轻姑娘，脑出血患者，脑出血的原因是因为颅内血管畸形破裂导致的脑出血。现在是半身偏瘫、还没有小孩，是老妈、老公在照顾着，我们时常感慨明天和意外哪个先来，谁也不知道。

脑出血的发病可以很年轻，因为脑出血的发生除了高血压、血管硬化这种慢性病，还有先天性缺陷，比如动静脉畸形、动脉瘤、血管瘤等。

那我们是不是就什么都不做了呢？

当然不是，我们要预防或者说治疗慢性病。预防慢性病，拥有一个健康的生活方式，比如戒烟戒酒不熬夜，减少思想压力，多运动，饮食少盐少油等；

饮食：少油少盐，少油炸，多吃新鲜水果🥭蔬菜🥬

运动：有氧运动训练心肺功能，提高代谢减少慢性病，比如骑车、游泳等

体检：除了关注血压血糖血脂等情况，如果会有头痛头晕等问题，也查一下头部，看看是否有问题。

对于血管缺陷，我们也不是无能为力，我们可以体检，发现异常的时候及时处理，比如有血管畸形的时候可以手术治疗，夹闭异常的血管瘤。

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脑出血是一种常见的脑卒中，脑出血的原因有很多，我们平时生活中应该注意什么才能避免脑出血的发生呢？

一、控制好血压

高血压是导致脑出血最为常见的原因，所以减少脑出血，首先要做的就是控制好血压，如果血压能够控制达标，那么可以有效的减少脑出血的发生，所以控制血压就成为重中之重。

二、及时干预脑血管畸形

蛛网膜下腔出血中，绝大多数都是因为脑动脉瘤的破裂所引起的，所以及时体检发现脑血管畸形，尤其是脑动脉瘤，并根据检查结果适时干预脑血管畸形，可以有效的减少脑出血的发生。

三、戒除不良生活习惯

脑出血的发生还和很多不良生活习惯有关，比如我们常见的抽烟，酗酒，肥胖等，都会诱发和加重脑出血！所以生活中进行生活方式干预戒除不良生活习惯也可以减少脑出血发生！

还有许多脑出血是继发于其他疾病以后，比如糖尿病、动脉炎、脑梗塞等疾病。所以积极治疗，除高血压以外的其他原发病，也可以有效的减少脑出血。

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预防脑出血最应注意的是“血压”！

脑出血与高龄、高血压相关，由于血管自然老化、弹性减弱、血液粘稠度增高。血管压力骤然增大时，会导致脑部血管破裂。

高血压是诱发脑出血的重要原因。血压一旦升高，血管壁承受不住压力，就会出现血管破裂。因此患者需要控制情绪、定期监测血压、控制食盐摄入（<5g）。

患者除血压之外，还应注意这些

1、避免服用有出血风险的药物，如双嘧达莫、氯吡格雷或某些消炎药等，出血量增加可能会引起脑疝。

2、可定期吸高压氧治疗，通过增加脑内的氧含量，对促进血管收缩有明显的作用。改善脑水肿，促使侧支循环建立，提高改善脑功能。

3、 合理的饮食必不可少，多吃蔬果等维生素和膳食纤维含量高的食物，减少便秘的情况。避免情绪过于激动。

脑出血部分患者可能会因损伤部分神经，肢体和口齿会出现麻木的情况，难以吞咽药物时可使用和药顺凝胶饮品，合理治疗能减少对患者的损害、减轻疾病带来的痛苦。

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脑出血，即出血性脑卒中，是常见的脑血管意外事件。脑出血发病较急，后果较为严重，患者即使经过治疗后，也常留有严重的后遗症，干扰患者的生活质量。

如何预防脑出血，平时生活中应该注意什么？

脑出血高发于中老年人群，其最基础的病因为高血压小动脉硬化，故也称为高血压性脑出血。 脑出血的发生与诸多因素有关，其中就包括日常的生活方式因素。而预防脑出血的发生，还需从生活细节入手。

1、血压管理：预防脑出血，尤其要注意血压的管理。特别是高血压患者，一定要遵医嘱坚持用药治疗，切忌随意停药或减药。另外，患者还需注意家庭自测血压，以及定期就医检查，包括血压控制情况的检查，血管病变的检查，动脉粥样硬化程度的检查等，以便第一时间发现不利的威胁因素，及时治疗。若患者发现异常症状时，务必第一时间就医。

2、其他相关疾病的治疗：包括高血脂、高血糖等，相关疾病患者应注意遵医嘱积极进行治疗，同时注意定期体检，及时发现潜在的威胁因素。

3、生活方式管理：高危人群应注意生活方式管理，饮食应注意低盐、低脂肪、低热量、低糖、低胆固醇，少食动物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮；注意保持良好心态，切忌长期紧张、焦虑、愤怒等不良情绪；注意劳逸结合 ，切忌长期熬夜、不规律作息、过度劳累等；切忌久坐不动，应养成好的运动习惯，坚持每天运动30min，每周5次；戒烟戒酒等。

4、规避风险因素：注意天气变化，及时增减衣物；注意情绪管理，不可过分激动、兴奋、愤怒等；切忌过劳、熬夜；注意防止便秘，不可过度用力；切忌突然剧烈运动，蹲下、弯腰及起身、改变体位时，要保证动作缓慢，切勿突变体位等。

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脑出血，有时候大家又称之为脑溢血，一般临床上称之为“出血性脑卒中”，是脑部的一种内出血病征，约占脑卒中的20~30%，急性期死亡率很高，可以达到30%以上，因此，对于脑出血，一定要注意预防。

预防脑出血，一定要注意控制好相关疾病

多数情况的出血性脑卒中，都与脑部小动脉的硬化有关，而高血压的长期不控制，是导致脑部小动脉硬化的主要原因。因此，对于预防脑出血，首先应该做的，就是控制好高血压问题。

很多朋友血压升高，因为没有感觉，就不管不问，生活上也不注意，更不愿意服药控制血压，殊不知，高血压对于身体的损害是慢性的，渐进性的，在不知不觉中，就会造成心脑血管、肾脏、眼底等多个部位的损伤。因此，如果出现高血压的问题，一定要注意控制，一方面要注意低盐饮食、调整饮食结构，加强运动，戒烟限酒，保持平和心态等生活方面的干预调节，对于有其他心血管疾病风险的初级高血压患者，或者二级及以上高血压患者，都建议立即启动服用降压药物来控制血压。

对于大多数的高血压患者，只要身体耐受，应该将血压至少降到140/90以下，对于65岁以下的老年人，或者有糖尿病问题的高血压患者，如果身体耐受，将血压控制到130/80以下，还可以进一步减少出血性脑卒中的风险。

除了控制好血压以外，高血脂、糖尿病等，也是导致脑动脉硬化的风险因素，因此，对于很多有“三高”问题的朋友，光控制好血压，对于预防出血性脑卒中来说，还是远远不够的，保持健康良好的生活习惯，根据情况，适时的选择血脂调节药物，血糖调节药物，把血脂和血糖控制达标，也是非常重要的方面。对于高血脂的控制，如果是合并高血压的高血脂问题，至少应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6以下，已有心血管疾病的患者，还应该更低，降到1.8以下更好，血糖的控制方面，不但要注意控制血糖达标，还要注意监测糖化血红蛋白指标，把糖化血红蛋白控制下来，才是最根本的。

预防脑出血，注意避免生活中的诱因

控制好导致脑动脉硬化的相关疾病，是从基础慢病方面来减缓脑动脉硬化进程，减少脑出血风险，但是随着年龄的增长，身体的衰老，脑动脉的硬化可以尽量的减缓，但并不能完全阻止，脑动脉出现硬化的问题，再加上生活中某些诱因的影响，诱发脑出血的风险就会大大增加，因此，从生活上避免脑出血的诱因，也是非常重要的。

首先，要注意避免情绪的大起大落，情绪的剧烈波动，会影响到交感神经，从而引起血管紧张的问题，血管紧张会使血压的急剧升高，血压的急剧升高，是导致出血性脑卒中的重要诱因。因此，保持平和的心态，不要出现过大的情绪波动，特别是过度激动，过度生气等情绪，一定要注意。

其次，注意避免过度用力。不管是日常生活的各种活动，运动中，还是有便秘问题的朋友排便，都要注意避免猛然过度用力的情况，这么做会使颅内压急剧升高，引发脑出血风险。

第三，要接触一些不良的生活习惯，我们前面谈到，高盐高脂饮食，吸烟，大量饮酒等，都是不利于血压、血脂、血糖等指标控制的不良生活习惯，对于出血性脑卒中，这些不良习惯同样也是危险的诱因，因此，保持健康良好的生活习惯，对于减少脑出血风险，是非常重要的，也是最根本的。

除此之外，注意避免过度疲劳，在确实需要服用的前提下才服用阿司匹林、银杏叶制剂、含有三七皂苷的药物等，不要滥用抗血小板凝集药物，都是减少脑出血风险，应该注意的方面。

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