大簡視界
小芳先說一句：膨出不可怕，怕的是不重視！
來說說“膨出”這個事
腰椎間盤膨出，是髓核突出纖維環的一種狀態，單從形態上來看，沒有突出那麼嚴重。
但是，在急性期發作的時候，症狀不一定比突出輕，同樣會出現腿疼和腿麻，不過恢復期會比突出要短。
一般情況下的膨出，症狀主要集中在腰部，主訴疼痛。
我們都知道，膨出是突出的前期，可以說離突出僅僅一步之遙了。
可是，你知道嗎，大多數腰椎間盤突出症的朋友，都是從膨出發展而來的。
既然膨出容易治療，也容易控制，為什麼還有那麼多的人發展成為突出了呢？
答案就三個字：不重視！
很多人覺得這個病無非就是腰疼，休息休息就好了，沒有去改變日常用腰習慣，也沒有養成好的腰部鍛鍊，更沒有想過發展成腰突是什麼樣子。
有些骨科醫生，從理論上認為沒有症狀的膨出不是病，只是一種退行性病變，小芳不認同這種觀點，這會降低患者對膨出危害的認知，疏於防範！
以上這些，才是有了膨出之後最可怕的！
配圖：腰椎間盤突出發展趨勢圖（圖片來源網絡）
腰椎間盤膨出之後，應該注意什麼
說實話，這是一個大話題，小芳總結以下幾點來回答：
1.病因
有了腰椎間盤膨出之後，一定要先深刻反思，為什麼這個病會找到自己？
如果不弄清楚這個問題的答案，接下來就是一邊治療，一邊繼續傷害腰椎，你說這樣的治療效果能好嗎？肯定不好！而且還會加劇病症程度。
膨出有幾大誘因：久坐久站、彎腰用力、晚上睡覺太晚（白天勞累，腰部得不到休息）、腰肌勞損發展而來、腎氣浪費比較嚴重等等。
找到了病因之後，比治療更重要的事情，就是根據自己具體情況，如何避免誘因的再次發生，如果避免不了，該怎麼養護腰椎。比如：很多上班久坐的朋友，不能因為一個突出，把工作都辭了吧？這肯定不行。
那麼，就要考慮是不是用一個腰部支撐板來支撐腰部，以及每坐半個小時，起來活動一下腰部呢？
2.營養飲食
在發現膨出以後，需要在飲食上有所調整了。平時可以側重於多吃富含維生素E的食物，維生素E具有促進血液循環、消除肌肉緊張的作用，經過飲食調理，可以幫助減輕膨出之後肢體上的症狀。這類食物有：鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等；還需要注意蛋白質和鈣的攝取，有意識的多食用：豬肉、肝臟、雞蛋、和可以補充鈣質的食品。
3.一定要注意用腰姿勢
膨出狀態，髓核已經開始突出纖維環了，如果以後需要用力彎腰搬東西、腰部用力、進行彎腰類的體育運動，一定要當心了。小芳曾經有一位患者，18歲的大學生，本來已經有了彭出，但是學校達標仰臥起坐，詢問我能不能做，哪怕就做這一次，當時我極力勸他不要參加，向老師請個假。但是，他還是參加了，3天后，大腿根部開始出現疼痛，到醫院做了腰部CT，已經成為突出了。
所以，還是那句話，膨出不可怕，就怕不重視！
配圖：正確彎腰搬東西姿勢（圖片來源網絡）
腰椎間盤膨出，基礎運動康復：腰部展筋操
腰椎間盤膨出的運動康復，與腰椎間盤突出症的有些類似，但是二者的側重點是不同的。
膨出的運動康復目的：
1.放鬆僵硬的腰背肌；提升腰背肌力，加強對腰椎的保護；防止進一步發展成突出；
2.維護腰椎穩定性，提高椎間盤關節的靈活性，防止增生、脊柱形態改變等併發症出現。
3.促進腰部血液循環，為腰部營造良好的生理環境。
第一個：小燕飛
動作分解：
1.平臥於地面或硬板棕櫚床上；
2.將四肢同時盡力抬起，達到自己最大幅度，並堅持3秒；
3.一組20次，早晚各一組。
動作意義：
小燕飛是腰部康復運動最基礎的方法，因為名氣太大，所以有些被“神話”的意思。其實，小燕飛的作用，就是增強人體腰背肌力，通過一緊一弛，消除腰背肌的僵硬感，同時還能活動腰椎關節，學起來既簡單，又實用。
配圖：小燕飛（小芳示範）
第二個：對側平衡
動作分解：
1.採取跪姿，雙臂垂直於地面；
2.將左臂與右腿同時抬起，並且都平行於地面；然後對側交換；
3.一組20次，早晚各一組。
動作意義：
對於膨出的朋友來說，維護好正常的脊椎形態與穩定性，非常關鍵，纖維環在膨出狀態下，對於身體所承受的壓力，已經沒有健康時那麼“管用”了，這個時候如果收到外力震顫（比如：長期開車、劇烈運動等），很容易造成腰椎失去穩定性，進一步造成突出的出現。
而對側平衡，可以很好的幫助腰椎維護穩定性，這個姿勢還能幫助腰椎消除壓力，這一點的原理很像“爬行”這個養生動作的原理，同樣可以起到促進心肺功能的作用。
配圖：對側平衡（小芳示範）
第三個：俯臥挺身
動作分解：
1.身體採取俯臥姿勢；
2.用雙臂支撐地面，注意，肘部不要彎曲；
3.用力挺起上半身，爭取達到自己最大幅度；
4.一組20次，早晚各一組。
動作意義：這個動作可以幫助維護腰椎正常的生理曲度，防止曲度變直。同時，還能夠提升腰背肌力，促進腰部血液循環，為腰部長造出良好的生理環境。
配圖：俯臥挺身（小芳示範）
大道至簡：動作不在多，效果為王！
今天，小芳只分享了3個運動康復的方法，和往常相比比較少了。但是，這3個動作，是腰椎間盤膨出朋友的必備動作，只要領悟了3個動作的含義與作用，體會到其中給身體帶來的變化，就能很好的控制腰椎間盤膨出，遠離眼椎間盤突出症！
腰椎間盤膨出之後，真的是要從生活細節上進行改變了，好習慣+時間=好身體！
問答最後，小芳還是想重複那句話：膨出不可怕，怕的是不重視！
氧氣小芳
腰椎間盤膨出是指在壓力的作用下向四周膨脹且沒有突破纖維環。主要由於椎間盤退行性改變或是外力因素的作用導致的，主要以腰4／5、腰5／骶1發病率最高。
腰椎間盤膨出需要注意不要長時間採取坐姿，臨床中常常見到出租車司機，貨車司機患腰椎間突出明顯增高，長時間開車時可以在腰部墊一個抱枕。不要長時間站立，長時間站立也會導致腰部壓力增大。避免反覆彎腰，避免臺提重物。嚴格平臥硬板床休息。
如何鍛鍊？腰部功能鍛鍊能有效的緩解疼痛，且避免椎間盤膨出的進一步發展。腰部功能鍛鍊方法很多，我主要介紹一下兩種是我臨床中認為比較好的。1、拱橋式運動。取仰臥位雙膝屈曲區同時一部緩慢的向上挺起臀部抬離床，保持5到10釐米，維持十秒鐘，然後緩慢還原每次10到15個。
2、小燕飛運動。採取俯臥位雙手放在背後四肢及胸部同時緩慢上抬離開床面，保持十秒鐘，然後緩慢還原，每次10到15個。
關注趙醫生，回答您的問題我是認真的！
博骨通筋
椎間盤膨出是十分常見的一類疾病，一般來說人體腰段的椎間盤，最容易出問題的就是腰L4/5。椎間盤膨出是屬於椎間盤突出的一個早期表現，如果在這個階段可以有效地進行功能鍛鍊，以及改善生活中的不良姿勢的話，這於腰椎間盤膨出對人來說，並不是一個特別大的問題。
對於這一類膨出，必須要進行腰背部力量的鍛鍊，改變平時不正確的坐姿，以及不健康的工作習慣，否則，就會加重椎間盤膨出的程度。
鍛鍊治療的方法有很多種。患者要多鍛鍊腹肌、腰肌、腰背肌來強化腰背部力量。下面介紹幾種具體的鍛鍊方法：
第一種，蹬腿。仰臥蹬車，也可以鍛鍊到腰背肌，具體做法是仰臥在床上，雙腿向上似蹬自行車狀，早晚各一次，適當鍛鍊。
第二種，拉伸。比如躺在床上抬臀，使臀部儘量遠離床面，拉伸肌肉。
第三種，燕子飛。可以鍛鍊到腰背肌，分為幾個步驟，分別是仰臥位和俯臥位。躺在床上平臥時，用五點支撐法，即用兩個腳、兩個肘、一個頭著地，然後把胸腹往上頂。俯臥時，肚子貼著床，然後往上展開四肢，形成一個反弓形狀。每天可以量力而行。
第四種，游泳。對於椎間盤膨出患者來說是一種較好的修復方法，但注意要在游泳前做好充分的準備運動，運用正確的泳姿，合理地運動。運動過程中要注意休息，避免腰部過度勞損。
廣東骨科專家團
腰椎間盤膨出患者自測病情簡易方法 ：
在平時做俯臥位時，患者用手按壓腰椎正中以及兩側，有沒有有明顯的壓痛？坐起觀察患側下肢有沒有因疼痛而使膝關節屈曲；患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察有沒有因為疼痛使其高度受到限制。L4L5椎間盤膨出要注意腰部不要受寒涼，也不能負重運動，過度的腰部活動會造成膨出症狀加重，平時要少吃寒涼食物及水果。好的鍛鍊方法有太極、爬樓或者爬山運動，有利於健康的恢復。
御骨堂
首先要糾正日常不良生活和工作姿勢，做到坐正站直，減少彎腰活動頻率和次數，減少搬提重物，注意保暖，不要受涼，加強鍛鍊，推薦的鍛鍊方法首選踮腳跟，隨後可以過渡到五點支撐或者小燕飛。
骨科健康朱瑜琪
腰間盤最輕的是膨出，我都突出了，腰五第一，你可能鍛鍊的方法不動，或者是過度鍛鍊，建議晚上熱水袋熱敷腰部，加強血液循環，可以做些勾腳動作，你目前可能是急性期，如果腿和腰部疼的厲害就要臥床休息了，一般過了兩週急性期就會緩解點，可以吃點甲鈷胺營養神經的藥
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我舉重十幾年腰椎間盤突出，到後來習慣性滑出，腰傷時有幾天是完全不能下床，後來我是每天練腰背肌肉來恢復的，到現在差不多十年沒有多大問題了。
梔子清風烈酒
對於醫院診斷的這一問題，要知道鑑別腰椎間膨出引起的症狀是什麼。
腰椎間盤膨出與血管堵塞引發的腰部疼痛的區別：
“腰椎間盤膨出”引發的疼痛是線性的針刺樣疼痛，一般有外力影響，且瞬間不可移動，線性疼痛到膝關節上方截止。復位後症狀立刻恢復。參見《腰間椎盤突出的自我復位方法——肖伯謙》
血管堵塞引起的疼痛：悶脹痛，痠痛，整個腰部至腿部，或至腳部小腿，可活動，活動後和遇熱舒服緩解。部分人同時或伴有心慌氣短、頭暈腦脹、血壓異常等。
緩解方法：1.按《腰椎間盤突出的自我復位方法》復位。
2.避免寒涼勞累，減少久坐久蹲時間，讓肌肉組織儘快修復。
3.每天行走2-3公里，輔助血液循環。
4.每天泡腳（福泰來泡腳液）到出汗，輔助排出堵塞物。
5.飲食管理參照：《心腦血管病高危人群的飲食管理》。
肖伯謙
根據描述的情況來看，腰椎間盤突出的鍛鍊方法是進行倒走會有一定的效果的，還有飛燕動作也可以緩解腰椎間隙。
平時要注意避免負重，不能受寒，晚上睡硬板床，適當的的燕子飛和退著走。
還可以採取針灸，按摩，理療治療的方法。具體鍛鍊圖片如下
GS李文斌
腰間盤突出是對主要事物和矛盾硬撐著，產生對抗，心中產生邪惡心理，煩惱氣恨的情緒支配著自己的思維，生悶氣，淨是別人的不是，這是產生腰間盤突出的主要因素。疼則不通是思想不通，通則不疼說明想對了。只要不任性知道錯在哪，道理明誠心改，症狀會隨你意識的轉變不翼而飛。敢實踐就有強效應，消除病痛不是夢。
