轉氨酶高是怎麼回事?

淡然相隨165846381


轉氨酶

轉氨酶全名叫血清氨基轉移酶,又叫氨基轉移酶,是一組催化氨基酸與酮酸之間的氨基轉移反應的酶,常用於臨床檢查的主要是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。

谷丙轉氨酶主要分佈在肝臟細胞中,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中;而穀草轉氨酶主要分佈在心肌細胞中,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。

正常人的血清中這些轉氨酶的含量是很低的,而當肝細胞受損時,這些轉氨酶就會釋放進入人的血液裡面,使血清中谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的含量和活性升高。而這兩種轉氨酶中又以谷丙轉氨酶更具有特異性和靈敏性。

轉氨酶的正常值

ALT 5-40U/L

AST 8-40U/L

常見以下疾病可導致轉氨酶增高

1、病毒性肝炎:甲乙丙丁戊等型肝炎,均可引起肝細胞壞死,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均可顯著性升高,可達正常上限的20到50倍,甚至是100倍,一般ALT>300U/L有一定的診斷意義

2、慢性病毒性肝炎:比如乙肝患者的轉氨酶一般會輕度上升,也可能正常,如果ALT突然升高,則提示慢性乙肝從靜止期進入活動期,需要藥物治療。

3、酒精性肝病、藥物性肝損害、脂肪肝、肝癌等疾病只要造成肝細胞壞死就會導致血液中轉氨酶的增高。

4、非肝臟疾病也可能造成轉氨酶升高,因為轉氨酶不只存在肝臟中,比如骨骼肌的相關疾病,心肌梗死等都可以引起轉氨酶升高,但是升高幅度往往較少。

轉氨酶升高怎麼辦

如果轉氨酶是輕度升高,臨床上一般以2倍參考值為界限,如果是低於80,一般建議多休息,因為有可能是勞累、飲酒、熬夜、劇烈運動等生理性地肝臟負荷增加而引起的。一般建議休息一週以後複查即可,往往可恢復正常。


如果本身就存在肝臟相關疾病,比如乙肝,而出現轉氨酶升高,就需要警惕乙肝病毒的複製活躍了,需要及時就醫,查明相關原因,正確遵醫囑用藥治療。


骨科木匠劉醫生


轉氨酶高,證明肝細胞受損。


乙肝剋星固正堂甄文正


引起轉氨酶升高的原因有很多,如各類病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、熬夜、勞累、飲酒及進食油膩食品都會引起轉氨酶升高。


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