最近，70岁退休教师殷惠铭立下生前预嘱的新闻刷爆了朋友圈，关于“尊严死”的问题，我们曾经也在公众号里讨论过（当生命走到尽头，您会选择插满管子继续抗争，还是优雅谢幕？），对于身患绝症的病人来说，多数抢救都会造成创伤，虽然能够延长生命，但生存质量并不高。为了避免人生最后关头面临“求生不得，求死不能”的无尊严生活，一些老人做出了非常“大胆”的决定。
生命的最后一程，有人选择体面谢幕
在江苏老年病医院病房里，70岁的退休教师殷惠铭签下了一份生前预嘱：当生命支持只能延长死亡过程时，放弃心肺复苏、放弃使用呼吸机、放弃使用喂食管、放弃输血、放弃使用昂贵抗生素。
为什么要签这样一份生前预嘱？殷老师说，一年多以前，老伴肺癌晚期，全家开了一次家庭会议，“老伴说不需要进行任何抢救，最后他平静地走了，不显得有多大的痛苦。”
老伴平静而有尊严地离开，给了殷惠铭很大的感触。患结肠癌六年，她时常思考：人生最后一程，应该以怎样的姿态离开？
殷惠铭认为，在极端痛苦的时候，还要去抢救、切气管，这个是她最不能接受的，“那个时候还要受到痛苦，又不能说，实际上这是伪孝顺，真正的孝顺是不要有什么痛苦，（让我们）平静地离开这个世界。”
于是，与儿子商量之后，殷惠铭决定签下生前预嘱，一旦到了生命末期，她拒绝“有创抢救”， 选择用无创的“缓和医疗”来代替。
“让别人来决定你的权利，有的时候是吻合的，有的时候不吻合，可能是相反的。所以，我就想能够自己做主、自己选择，自己决定来做好最后一件事。”殷惠铭说。
对于父母的选择，殷惠铭的儿子叶先生表示，尊重他们的意愿。
什么是生前预嘱？
生前预嘱，是指人们在健康或意识清楚时签署的一份文件，其中包括临终前的“五个愿望”：我要或不要什么医疗照顾；我要或不要生命支持系统；我希望别人怎么对待我；我希望我的家人和朋友知道什么；我希望谁来帮助我。
生前预嘱，实际上是实施缓和医疗的第一步。缓和治疗针对过度医疗和过度抢救，也并非放弃治疗，也不是等死，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下，让末期病人的最后时日尽量舒适、宁静和有尊严。
目睹父亲痛苦治疗 元帅之子推动“尊严死”
陈毅元帅1970年末被查出肠癌，虽然经过了手术和化疗，一年后逐渐恶化全身转移了。当时正在东北当兵的陈小鲁赶回北京，父亲已进入弥留之际。“父亲躺在病床上，全身插满管子，医生不停地给他进行各种治疗，吸痰、清洗、不停地翻身，父亲非常痛苦！”陈小鲁回忆。父亲曾经对他说，“你看我现在成一个机器人了”。
陈小鲁不忍，他悄声问医生，能不能不抢救了？
他的想法很简单，父亲手术后有一段时间状况较好，但是各种治疗均无法防止癌细胞转移，现在大家都知道无力回天，何必浪费资源，增加病人痛苦？
医生对陈小鲁说了两句话，令他至今不能忘记，一句是：你说了算吗？第二句是：我们敢吗？
陈毅元帅离世40多年了，留给陈小鲁无尽的哀伤。他深切地认识到，对临终病人不进行各种无谓的抢救，无论对减轻病人的痛苦还是减少社会资源的浪费都有利，让垂危的病人尽量无痛苦地死去是一件符合自然规律的、人道的事情。
陈小鲁表示，这一段经历，加上考虑到自己也年事已高、将来也会面临同样的问题，促使他去推广生前预嘱。
陈小鲁，生前致力推广生前预嘱
2013年6月，经北京市民政局批准，“北京生前预嘱推广协会”正式成立，协会通过让人签署“生前预嘱”文件，从而帮助人们有尊严的走向生命终点，实现“尊严死”。陈小鲁任协会理事长，另一位红色后代、罗瑞卿大将之女罗点点（罗峪平）任总干事。
罗点点：生命如何结束 该由自己选择
罗点点是开国大将罗瑞卿的女儿。60多岁的她曾做过12年医生，见识太多死亡。听过最多的就是：
“医生，您一定要救过他(她)来，花多少钱都行！”
许多时候，病人“花多少钱都不行”。据统计，现在一个人75%的医疗费用都花费在生命的临终。
关键是，一个临终病人，当他插满管子死在ICU病房，多挽救的生命对他真的有意义吗？更多时候，恐怕所延续的只是让临终病人承受更多的痛苦。
医学并不是魔法，时至今日，能被现代医学归纳并诊断的疾病，还不到实际存在的一半。而据武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理学家纪小龙经过数十万临床病例进行病理学统计，医生的平均误诊率是33%。在能被诊断的疾病中，有三分之一的，可以不治而愈；有三分之一的，治也治不好；只有三分之一的，医学技术可以发挥作用。中国科学院院士、中国医学领域的权威专家韩启德更有一个著名的论点：医疗对人的健康只能起到8%的作用。
北京生前预嘱推广协会常务副会长罗点点
罗点点接受采访时曾表示：“我曾是临床医生，经常会显得很无力、很软弱，你特别想帮助病人，可是没办法，我觉得这是一种人生的大苦难，中国人讲好死和善终，但是很多人真的就不能得到好死。”
当然，同疾病、死亡积极作斗争，直到最后一刻也不放弃，同样值得尊重。“尊严死，只是人们在思考这一问题时，给出的各种可能的选择中的一个。”罗点点表示。
琼瑶：预约自己的美好告别
很多人听说生前预嘱，可能是源于作家琼瑶的一封信。3月12日，79岁的台湾女作家琼瑶公开发表了“人生中最重要的一封信”，阐述了自己对身后事的决定。
她叮嘱儿子，无论生了任何重病，她都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管、各种急救措施也不需要，一切，只要让她没痛苦地死去就好。这封信将“尊严死”的话题再次推向公众。
网友、评论人焦不急称赞琼瑶“了不起”：“她具有绝大多数中国人都缺乏的健康素养，一种把自己的人生掌握在自己手里的健康决策能力”。
人从出生之日起，就一步步迈向死亡，死亡对每个人都是公平的、不可阻挡的。生而为人，既要精彩地活，也要从容优雅地离去。勇敢正视死亡，正确面对死亡，才能正确认识和对待短暂的人生。
有的人愿意忍受痛苦，周身插满管子等待奇迹；有的人则惧怕痛苦和丧失尊严，希望能够平静的离开，希望每个人在最后的日子里，都能多些尊严，少些痛苦。不过生死之事本就是个迷思，每个人面对它都会有自己的答案。
朋友，对于“尊严死”和“生前预遗嘱”，
您是怎么想的呢？
本文综合自江苏新闻及网络
閱讀更多 老伴旅 的文章
