悬葫问药
布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类抗炎药，主要用于退热、止痛，用于感冒发烧头痛等症。对于成年人来说，只要没有禁忌症，这两种都可以使用，选择其中一种，如果患者对哪一种药物敏感，使用后效果好，可优先选择。但是对于儿童特别是婴幼儿使用这两种药还有一些差别，主要是年龄和剂量需要严格控制。
对于婴幼儿感冒发热头痛目前来说也是只推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，其他的复方感冒药都是不推荐的。
对乙酰氨基酚商品名为泰诺，它可以用于3个月以上儿童，按照体重给予药物剂量，一般是10-15mg/Kg,可以每隔4小时给药一次，每天最多不要超过5次，需要注意的是患有蚕豆病的患儿不要使用该药物。对乙酰氨基酚超剂量使用可能造成肝损害，甚至急性肝衰竭，所以一定要遵照用法用量。
布洛芬商品名为美林，适用于6个月以上儿童，按照体重5-10mg/Kg,可以每隔6小时使用一次，每天不要超过4次。对于有哮喘、肾功能不全以及脱水的患者谨慎使用布洛芬。
服用对乙酰氨基酚或布洛芬期间，不要与其他感冒药同时使用，因为其他感冒药中很可能含有这两种成分，可能造成药物重复使用；另外不建议交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬；用药期间注意补充水分，防治脱水。
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对乙酰氨基酚和布洛芬都是常用的解热镇痛药，两者究竟有哪些区别？
本质区别在于：解热的机制不同
对乙酰氨基酚是通过调节中枢神经机制，抑制合成前列腺素，达到解热镇痛作用。
布洛芬是通过调节外周机制，抑制合成前列腺素或其他炎症因子，来缓解炎症。
对乙酰氨基酚和布洛芬在使用上有什么区别？
※禁用和慎用的情况：
严重肝疾病患者和对药物敏感者禁用对乙酰氨基酚；
对阿司匹林等药物敏感者或心脏手术前后禁用布洛芬；
哮喘、酗酒、妊娠及哺乳期妇女慎用两种药物。
儿童选哪种退热药更安全？
两种都属于对儿童相对安全的退热药，对乙酰氨基酚的效果相对较弱，最小适用年龄为3个月。
而布洛芬药效相对较强，起效快药效长，最小适用年龄为6个月。
对孩子来说，对乙酰氨基酚更安全；对于成年人来说，可考虑药效较强的布洛芬。
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布洛芬和对乙酰氨基酚都是临床上非常常用的解热镇痛药，两者既可以用来镇痛又可以起到退热的作用。两者在使用和适用人群上还是存在一定的差别的。
在适用人群上以及用法用量上
适用年龄：对乙酰氨基酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适合＞6个月的儿童和成人。
用法用量：若持续疼痛或发热，对乙酰氨基酚可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次（总量≤2g）。而布洛芬可间隔6～8小时重复用药1次，24小时不超过3次（总量≤1.2g）。
上面是简单的一个对比，如果是老年人，在用药比较复杂的情况下，两者的使用也存在一定的差异。
对于需要长期抗凝的患者，比如长期使用华法林或其他香豆素类抗凝药物的患者，对乙酰氨基酚可以增强两者的风险，长期服用需要谨慎，然而布洛芬也同样可以增加出血风险，但是两者而言究竟选择哪个带来的风险更大目前我并没有找到相关研究，但是如果需要长期使用这两个药物，需要更频繁的监测INR值。短期使用其风险并不高。
在高血压患者上，布洛芬与很多降压药如 贝塔受体阻滞药如美托洛尔，ACEI/ARB，如依那普利、缬沙坦之类、利尿药的均能降低其治疗效果。所以高血压患者应当谨慎选择布洛芬。
在糖尿病患者上，布洛芬与降糖药，会使其血药浓度升高，联合使用时增加低血糖风险，也应当避免合用。
在长期服用阿司匹林预防的患者上，布洛芬同时还能降低小剂量阿司匹林预防心血管病和卒中的作用；对于需要长期使用阿司匹林的患者而言，尽量避免使用布洛芬。
总结
从适用人群而言，对乙酰氨基酚的适用人群更广。
从药物安全性而言，对乙酰氨基酚更高
儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者，优先使用对乙酰氨基酚。
需要长期用药控制疼痛的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。
