颈动脉分叉处斑块形成严重吗?

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颈动脉斑块是中老年人中常见的疾病。发现颈动脉斑块以后,应制定合理的治疗方案,包括非药物治疗与药物治疗,缩小并稳定颈动脉斑块,预防颈动脉狭窄的发生,避免脑缺血的发生。那么,颈动脉分叉处斑块形成严重吗?接下来,医学莘将为您解析。



颈动脉分叉处斑块形成严重吗

颈动脉属于大动脉,相比于其它大动脉,位置表浅易检查,所以,中老年人健康体检时,选择颈动脉彩超筛查动脉粥样硬化及斑块形成较常用。颈动脉分为三支,主干为颈总动脉,颈总动脉又分为颈内动脉与颈外动脉,其中,颈内动脉主要为我们的大脑供血。由于颈总动脉分叉处血流动力学发生了变化,故颈动脉斑块多发生于颈动脉分叉处。

颈动脉出现斑块以后,严重与否与斑块是否稳定,颈动脉是否狭窄有关。斑块越不稳定,越严重;颈动脉越狭窄,越严重。由于颈动脉斑块会引起颈动脉狭窄或堵塞,而颈动脉是血液通往大脑的重要通道,若出现狭窄或堵塞,会引起脑缺血,甚至发生脑梗死,故发现颈动脉斑块以后,应积极治疗。


颈动脉斑块的治疗包括非药物治疗与药物治疗:

  • 非药物治疗是指改变生活方式,包括控制饮食与增加运动。非药物治疗的核心目的是通过调控血脂、血压、血糖、减轻体重等,减少颈动脉斑块发生与发展的诱因,所以,颈动脉斑块的患者注意低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻体重并戒烟限酒。
  • 药物治疗在颈动脉斑块的治疗中发挥主导作用,核心药物为他汀与阿司匹林。通过他汀的应用,缩小斑块,稳定斑块,防止其破裂引发的脑血管急症;通过阿司匹林的应用,预防破损颈动脉内膜处血栓的形成,以防颈动脉狭窄加重或堵塞。故药物治疗适用于有不稳定斑块形成或颈动脉狭窄达到50%的患者。其中,如果颈动脉狭窄程度达到70%时,脑供血明显减少,建议植入动脉支架,预防脑梗塞的发生。

综上,颈动脉斑块好发于颈动脉分叉处,严重与否与斑块的稳定性,颈动脉是否狭窄有关。颈动脉斑块的基础治疗为改变生活方式,包括控制饮食与增加运动;有不稳定斑块形成,或颈动脉狭窄达到50%时,应在改变生活方式的基础上,给予他汀与阿司匹林;如果颈动脉狭窄达到70%,建议植入动脉支架。

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为什么这么说,给大家简单的介绍一下:

颈部动脉是我们颅脑的主要供血动脉,那么是不是“颈部血管斑块形成”就是一件很危险的事情,就会出现卒中事件发生呢?

其实不是的!

  • 临床上这种颈动脉斑块很常见,多位于颈动脉分叉处,常见的原因多指的是我们常说的三高疾病以及吸烟、饮酒、熬夜、饮食等日常生活因素;

  • 对于颈动脉硬化或者斑块形成对我们人体的危害主要有:
颈部血管狭窄:导致相应供血区的缺血发作,严重可导致缺血性卒中即脑梗死发生;斑块形成:局部血管硬化、斑块形成,斑块不稳定会导致局部血管血栓形成脱落导致栓塞,同样也会导致卒中事件的发生!


那么什么情况下颈部硬化、斑块需要我们特别关注呢?

  • 对于颈部动脉狭窄:对于需要外科或者说介入处理的颈部动脉狭窄,一般多指狭窄在70%以上或者说有责任血管的临床症状的狭窄。


举个简单的例子:你血管局部狭窄,即使还没有狭窄到70%以上,但是你已经出现过狭窄血管供血区脑组织缺血表现,如脑梗死或者仅表现为间断出现的短暂缺血发作,此时需要外科介入治疗,需要引起我们的关注!
  • 对于斑块稳定性:也是目前比较关注的,甚至是强于对狭窄的关注!斑块的稳定性测量方式主要有我们常见的超声以及后来的核磁(当然,在某些医院核磁对于颈部斑块稳定性的检查应用还不是很多),测量斑块的稳定性程度主要是评估患者斑块脱落发生卒中事件的风险,是否需要开始应用抗血小板以及他汀类药物,药物的强度以及服药时间等均需要综合考虑!


最后,小美医生想要告诉你:

一般情况下,我们发现的颈部斑块形成,如果你的斑块超声检测为强回声的稳定性斑块、狭窄程度较小,一般是不需要特殊处理的或者需要我们“紧张”的!

但是如果你既往有过心脑血管疾病事件发生,或者是心脑血管事件高危患者,需要开始应用抗血小板聚集以及他汀类药物进行预防,此时的颈部动脉硬化仅做为心脑血管疾病发生风险的一项危险评估因素!


所以,先看看你属于上述的哪一类吧:

如果你还是比较“关注自己的健康”,建议不要做“各种咨询”,建议直接就诊,让医生根据你的情况进行综合评估!


希望我的回答对你有所帮助!


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