Happy Zhang

我是福爸，臨床營養師，希望我的回答對您有用。

冬天來臨，感冒的人也越來越多了，尤其是兒童和幼兒，兒科急診常常爆滿。為了增強抵抗力，減少感冒，很多家長都會給自家寶寶吃維生素C。那麼補充維生素C真的可以預防感冒嗎？

對於維生素C能不能預防感冒，甚至是治療感冒的問題，一直存在很大的爭議。在營養學術領域，也有很多專家學者研究過這個問題。前幾年有一項可信度非常高的回顧性分析，得出的結論是維生素C對於預防感冒沒有太大的幫助。也有研究發現，大運動量訓練的運動員如果補充充足的維生素C，可以使他們感冒的幾率明顯減少。還有研究是針對在寒冷地區進行高強度訓練的士兵的，他們發現補充維生素C確實可以減少這些士兵的感冒次數。

從作用機理上來說，維生素C本身確實具有一定抗氧化化和調節免疫力的作用。但是維生素C增強免疫力的作用，不是隨著劑量的增加而增加的。當維生素C不足時，免疫力確實會有一定程度的下降；當維生素C充足時，免疫功能也將恢復正常；大劑量補充維生素C時，免疫功能也不會進一步的提高。

所以，對於平時維生素C攝入量比較少的人，或者是維生素C消耗量比較大的人，比如運動員、壓力大經常熬夜的人、重體力勞動的人，適量補充維生素C，確實有可能減少感冒的次數。而對於維生素C已經充足的人來說額外補充維生素C並沒有任何的好處。

維生素C最好的來源就是新鮮的蔬菜和水果，如果保證能夠每天吃到一斤的各種蔬菜，半斤水果，基本上維生素C就足夠了。如果吃不到這麼多，還有消耗特別大的人，可以補充維生素C，每天100到300毫克就夠了。

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福爸聊營養

這還真是一個醫學界也爭論了很久的命題。至今，仍未有定論。不過，通過對以下知識的瞭解，相信聰慧的您一定會在自己的心中有一個答案！

一、維生素C是什麼？作為藥物的維生素C治什麼病？

維生素C是一種水溶性維生素。它廣泛存在於我們的日常食物當中。尤其是在新鮮的蔬菜和水果中，比如西紅柿、桔子、橙子。作為日常攝入的營養素之一，在《中國居民膳食營養素參考攝入量速查手冊（2013版）》中有根據人群年齡、性別及特殊時期（孕期和哺乳期）的維生素C攝入劑量推薦。其中提到，每日2g為成人可耐受最高攝入量，兒童的可耐受最高攝入量會低一些。每日的推薦攝入量成人為100mg，14歲以下兒童則為40-90mg，依年齡遞增。

醫學上，維生素C有一個別名叫做“抗壞血酸”，因為它是膠原蛋白形成所必需的物質，有助於保持結締組織，骨樣組織以及牙本質這類物質的完整。嚴重缺乏維生素C可引起壞血病。兒童主要表現為骨發育障礙，肢體腫痛，假性癱瘓，皮下出血。成人表現為齒齦腫脹、出血，皮下瘀點，關節及肌肉疼痛，毛囊角化等。因此，作為藥物，它可以預防和治療壞血病，也用於創傷癒合期、過敏性疾病以及各種急、慢性傳染性疾病的輔助治療。

但是，其不良反應中明確指出每日用量1g（即1000mg）以上可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600 mg以上）、噁心嘔吐、胃痙攣。如果長期服用每日2-3g可引起停藥後壞血病。由於它可以通過胎盤分泌入乳汁，孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。每天服用1000mg以上維生素C的男性人群，其腎結石發病率為不吃維生素C補充劑人群的2.23倍。因此，對於沒有危險因素的人群，不建議採用藥物補充的方式進行維生素C的大劑量補充。對於這種水溶性的維生素，只要您平時身體健康，沒有特殊基礎疾病，完全可以通過日常的膳食攝入保證維生素C供應。

二、維生素C在感冒中能夠起到什麼樣的作用？

瞭解維生素C的臨床使用後，我們來看看維生素C在感冒中能夠起到什麼樣的作用呢？理論上來說，維生素C應該能夠幫助我們在感冒時保證體內抗體和膠原的形成，修補被炎性介質破壞的組織，參與營養物質的代謝、合成和利用的過程，以維持免疫功能。聽上去感冒的時候吃一些維生素C是非常有道理的建議。但是，我們應該吃多少維生素C才能真正的起到治療或者緩解感冒的作用呢？醫學界至今尚無定論。已有的研究報道顯示，如果需要維生素C在治療感冒的過程中發生明顯的作用，通常都需要每天600mg以上的劑量，服用的時間也通常在72小時以上，才可能縮短感冒一天左右的病程。可如果是普通感冒且沒有併發症，一般也能在5-7天痊癒。那麼，是否有必要冒著過量服用維生素C導致不良反應的風險來縮短未知的感冒病程呢？顯然是沒有必要的。

因此，目前並沒有明確的推薦意見來指導普通人群使用維生素C治療或預防感冒。

流感是流行性感冒的簡稱，它是由特定的病毒類型引起的。與我們常說的普通感冒不同哦！流感容易繼發嚴重併發症，老人和兒童是高危人群。也由於引發流感和普通感冒的病原不同。因此，它們的預防和治療手段也不一樣。普通感冒屬於自限性疾病，在免疫力正常的人群中，只要合理安排作息時間，適當休息，調整身體狀態，即使不吃藥，也會在短期內恢復健康。流行性感冒雖然比普通感冒傳染性和致病性更強，但是也是可防可控的疾病。關於它們的具體區別和治療護理常識，我們問藥師團隊已經給大家準備好了簡明易懂的表格供大家參考。

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如果您有具體的用藥問題，也可以在微信公眾號：“問藥師”上向專業藥師一對一在線諮詢。

問藥師

隨著天氣愈加寒冷以及流感的肆虐，感冒患者日益增多。人們為了預防感冒，會在網絡上搜索：怎麼樣可以預防感冒？如何預防感冒？而搜索出的答案裡往往寫著：服用維生素C可以預防感冒。

那麼，補充維生素C是否可以真的預防感冒呢？我們應先了解：

1.何為感冒？

感冒多由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等呼吸道病毒感染引起，是臨床比較常見的急性上呼吸道感染，感冒是自限性疾病，如果注意休息、大量飲水、減少活動、少去公共場所，不發生其他的併發症，一週左右即可自愈。目前為止，感冒沒有特效的治療藥物。

2. 維生素C的作用？

維生素C可以促進免疫蛋白合成，提高機體功能酶的活性，增加淋巴細胞數量，提高中性粒細胞的吞噬能力。

用維生素C預防感冒的觀點，不僅在民間，甚至在醫學界也很盛行，這主要有兩個方面的原因：1.商家對維生素C的大力宣傳2.諾貝爾化學獎、和平獎雙獎得主鮑林的鼓吹（他認為每天服用1000mg或更多的維生素可以預防感冒）

而現在，維生素C 是否可以預防感冒還存在爭議。

1.目前證實的維生素C的作用和功能有很多，其中與感冒相關的是，補充維生素C能降低感冒的程度、縮短感冒自愈的時間。所以，得了感冒後適當補充維生素C確實能起到降低感冒程度、縮短感冒自愈時間的作用。但這和預防治療感冒卻不是同一回事。

2.朋友們要知道的是《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦成年人每天攝入維生素C大約為100mg

當人體攝入維生素C超過 400 mg時，維生素C會通過尿液排出體外。每天服用維生素C 1000～4000mg，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時尚可見泌尿繫結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日攝入超過5000mg時，可導致溶血，重者可致命。孕婦服用大劑量時，可能產生嬰兒壞血病。並且，維生素C廣泛存在於新鮮水果、綠葉蔬菜和肉類中，故正常人並不缺乏，不必特意服用。

對於預防感冒，分兩種情況：

一是預防普通感冒，一般認為多喝水、注意保暖、適當鍛鍊身體等非藥物手段，可夠減少患感冒的幾率。

二是預防流行性感冒，注射流感疫苗是一個不錯的選擇，此外，流感流行時，應儘量避免去人流量大的地方，以減少感染的幾率。

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健康防護林

• 維生素C不能預防感冒

維生素C能不能預防感冒、能不能治療感冒一直存在爭議，也有很多的學者針對這個問題進行了大量的臨床研究，但結果也有陰有陽，爭論不一。但在2014年，一項Cochrane系統評價（最高級別的臨床證據）回顧了既往的研究後，進行了嚴謹的數據統計分析後，終結了這個問題：超過 11000 例患者的 20 項臨床試驗研究表明，維生素 C 對於大多數人沒有多大幫助，它只將感冒發病率減少了 3%。

3%的降低率基本意味著維生素C與安慰劑沒啥太大差別。

• 維生素C不是完全無用

如果各位讀者夠仔細，會發現上面的結論有個限制人群——大多數。那麼大多數之外的人是誰呢？研究發現：對於那些身體壓力大、強度高的人群，如馬拉松運動員，滑雪者和亞北極演習的士兵等人來說，額外使用維生素 C，卻可使他們發生感冒的概率減少一半。

是不是很詫異？維生素C本身具有一定的調節免疫力作用。人體消耗的多，補充的少，那麼會出現免疫力低下的情況。因此針對這些身體壓力大、運動強度高的人群，補充維生素C會預防感冒。

當代人精神壓力大，加班多，靠著外賣、吃著垃圾食品，身體自然會缺乏維生素C，在感冒流行季來臨前，大劑量補充維生素C，可能會有獲益。但如果平常飲食正常，日常的蔬菜、水果就可以滿足人體的維生素C需求，無需再額外補充。雖然現代都市人都很忙，但我仍推薦大家對自己好一點，平衡膳食，規律作息，比吃多少維生素都有效果！

• 貿然額外補充會出問題

很多人說維生素C安全，也有人說是藥三分毒，維生素C吃多了也會中毒。維生素C的安全性確實比較高，但不代表沒有毒性。雖然如此，吃到維生素C中毒劑量之前更有可能的是，藥片就已經吃到撐了。

額外補充維生素C的最大問題可能是帶來維生素C依賴症。這意味著停藥後即使正常攝取維生素C，人體會認為維生素C攝入不足，導致人體免疫機能低下，容易發生疾病。

最後老生常談的嘆一句：預防感冒，啥都不如規律作息，飲食平衡來的重要！

亡命之徒在路上

維生素可以預防感冒，開始真不是出自於哪一項科學研究，而是出自一本《感冒藥可以休矣》(又名再見吧，感冒藥！)的書。

但是我們知道普通人出一本書不可能有那麼大影響力的，關鍵就是這本書是出自兩次榮獲諾貝爾獎的美國醫學博士波林。

不過人家書中可沒提議說：補充維生素C可以預防感冒。原文是：每人每日服用１克（即是1000毫克）的維生素Ｃ來減少患感冒的機會。

這兩句話區別還是很大的，咱們先不說維生素C有沒有預防作用，就你沒規定攝入量，怎麼攝入，根本就談不上預防作用，舉個例子，每天吃100mg維生素，有用嗎？顯然跟1000毫克作用完全不一樣的！

後來，哈佛大學的一所附屬臨床營養學的主任就有研究數據顯示：當普通感冒發生時候，維生素C只是提供最低限度的幫助。這在我們平時治療感冒發燒時候，大家應該都很有體會的，醫生給一些感冒發燒病人輸液或吃藥時候，都會附帶使用維生素C，這目的是為了縮短感冒發病的病程。

因為我們人體是無法合成維生素C的，但我們又需要維生素C來維持免疫功能。那麼既然維生素C可以維持我們免疫功能，是不是代表我們只要按他書中建議服用就可以達到預防感冒的作用，實際上，真不是。

大劑量的服用維生素C確實對維持免疫功能有一定作用，但是我們人體只要服用超過400mg就會通過尿液排出體外，而且一旦超過2000mg，直接會引起我們人體出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀。

所以，不要期望通過服用維生素C補充劑可以預防感冒，感冒了使用一些維生素C倒是可能會縮短你感冒的時間，而且補充維生素C，正常情況下，不建議使用補充劑，從食物中獲取就是最好的！

醫學小偵探

先回答問題：沒有足夠證據證明，維生素C可以預防感冒。

維生素C是一種維生素，又叫抗壞血酸，參與體內多種代謝過程，可防治壞血病和各種感染。人體自身不能合成維生素C，只能從體外通過食物或者藥物獲得。

天然維生素C存在於新鮮的酸棗，橘子，檸檬等水果和西紅柿、土豆、捲心菜等多葉蔬菜中。

人體每天對維生素c的需求量非常少，一般健康的性，每天60到70mg就可以了，但是對於外傷，手術或極端氣溫下，可能需要加兩三到五倍。吸菸的人需求量可能提高50％。

一般食物就可以滿足人體攝入維生素C劑量的要求，如需要服用藥物，應以聯合國糧食組織與世界衛生組織推薦的許可量為準：六歲以下兒童一日30毫克，六歲以上45毫克12歲以上60毫克，成人70毫克，妊娠期婦女80毫克，哺乳期婦女100～120mg。

希望我的回答能對你有幫助。

藥師說藥事兒

維生素C在一定程度上能夠提升免疫力，充足的維生素C可以幫助抵抗一些如感冒／口腔潰瘍問題，但是如果已經出現感冒的症狀，減退還是注意保暖，調整飲食，以及吃一些預防感冒的藥物，避免感冒的問題加重。這個時候維生素C能起到的作用是十分有限的並且有些輕微的感冒靠維生素C也是沒有辦法緩解的。

不過，比如現在進入冬季，容易引發感冒的問題，尤其是流行性的感冒，那麼除了要做好保暖工作，也可以補充一些維生素C來增強機體免疫力，幫助抗流行性的感冒，這個時候維生素C還是能發揮不錯的作用的。

心理營養師程偉華

父母堂為您科普：

維生素C是人體不可或缺的營養素，它具有抗氧化的作用，能清除體內的自由基，保護組織器官不受損傷，也能夠促進人體對鐵的吸收。如果人體缺乏維C的話，最開始會感到輕度疲勞，進而引發壞血病。

不少家長對維C非常重視，不但日常飲食會攝入很多含有維C的果蔬，甚至購買維C含片給孩子吃，想要預防感冒。但實際情況是，很多人體內並不缺乏維C，如果過量補充，只會對身體有害。前幾年，曾有一名孕婦因為擔心自己體內維C含量不足，便經常吃水果和維生素片補充維C，沒過多久就感到腰部疼痛，去醫院檢查後竟然發現得了腎結石。這名孕婦感到非常痛苦，為啥補充維C還能補出病來。

這是因為，人體吸收的部分維C會以草酸鹽的形式從尿液中排出，而草酸鹽就是腎結石的主要成分。過量攝入維C除了會導致結石外，還會導致腹部痙攣、腹瀉等症狀，也會妨礙抗凝劑的治療、破壞紅細胞、過量吸收鐵元素等。瞭解這些後，家長們還要給孩子過量服用維C嗎？

至於維C防感冒，暫時沒有科學證據可以證明。如果想要預防感冒，最好的辦法還是勤洗手、常鍛鍊，遠離傳染源，不要聽信一些沒有科學根據的說法。

另外，人體自身無法合成維C，需要從飲食中攝取。一般來說，家長們平時不需要給孩子服用維C含片，只要多吃些新鮮的蔬菜水果就可以滿足孩子們每日的維C需求，飲食上也要注意烹飪方法，過度的炒、燉都會導致維C的流失。

父母堂

很多人相信，服用大劑量維生素可以預防感冒。然而，這個說法沒有得到足夠的研究證據支持。

不過，在患感冒之後，服用大劑量的維生素C可以縮短感冒的病程，提前一天痊癒，這一顯著差異經統計學分析後得到確認。

藥物學研究證實，維生素C有抗組胺作用，對緩解鼻塞等不適感是有幫助的。同時，在各種感染性疾病的治療期間，由於維生素C的排出量增大，額外補充這種維生素是有益康復的。

健康飲食分享

維他命C的始作俑者首推70年代的兩度諾貝爾獎得主LinusPauling,他的晚年研究幾乎都在維它命C的抗癌與感冒研究上面,可惜沒有得到和他早年相同地位的結果,甚至引起很大的爭論,他自己也是每天吃2-4公克的高劑量維他命C來身體力行在細胞的實驗室研究中,維他命C的確是有增強免疫力的作用,可是這並不代表人體上也會有相同的功能,當然可以當成一種自然的推論,可是缺乏臨床證明

所以,多吃維他命C真的能對抗感冒嗎?這問題就仍是不確定,而國外許多的臨床報告也說,吃不吃維生素C對於感冒的狀況不會有差別如果真的要吃維它命C,每天200-500mg以下就足夠,不需要吃500mg或像DrPauling一樣吃下數克之多,其實,吃太多維他命C反而會有血液酸化和可能結石的危險感冒只要多喝水,多休息,身體自然免疫系統會讓您恢復,不必亂買成藥或是過度擔心。

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