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脑梗患者开颅手术的情况大概有三种
1、脑血管大面积梗塞
2、脑疝：颅内的压力太高，导致脑组织向下、向一侧移动，从而使脑组织产生移位，脑疝一般是生命垂危的征象。
3、脑水肿严重，颅内压升高
对于紧急病症，开颅手术是非常有必要的，是可以活命的！及时给予脱水降颅压、脑室外引流术、去骨瓣减压术可对患者进行抢救。至于手术的预后效果，不好判断。尤其是术后急性期，可造成生命危险。
手术后的生存时间因人而异
如果是脑梗塞伴随脑疝，需要开颅手术进行减压治疗，但预后效果一般不太好，醒来可能处于痴呆状态。
手术不成功任何一次和疾病都有可能造成危险，所以重点是检查损伤和后遗症。
开颅手术并不会影响原本的寿命，关键的原因在于术前颅脑损伤程度。
虽然开颅手术本身风险比较大，但是对于疾病的治疗以及改善预后是有好处的，甚至对于延长生存时间也是有好处的。
也有部分患者做了开颅手术后，存活数十年，甚至二十年。预后情况得根据患者的疾病、身体状况而定。
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需要做开颅手术的脑梗塞多为大面积脑梗塞，脑水肿严重时需开颅减压。
治疗及时有效一般预后良好，能治疗康复出院，但长期遗留偏瘫症状；
水肿高峰期、危险期无法度过或未能及时就诊，则出现脑组织不可逆损伤，甚至形成脑疝，则预后不良。
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黄荣苏医生
这个需要看手术成功的情况
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