O-O你们都是万恶的源泉

疱疹性咽峡炎是儿童常见的传染性疾病，发病率较高，传染性强，传播速度快，其主要病原为肠道病毒。疱疹性咽峡炎感染多发生在1-5岁儿童，而5岁以上的儿童发病率较低。甘正凯等学者的报道肠道病毒感染引起的手足口病、疱疹性咽峡炎多发生于12-23、24-35月龄的儿童，5岁以上的儿童患病率相对较低，与广东、中国台湾地区报道也类似。1-5岁儿童易患病，可能与此年龄段儿童活泼好动，喜吃手相关；另男性患儿多余女性患儿，也可能是由于男孩较女孩更活泼、好动，更容易接触到病原。该病全年均可发病，流行性具明显的季节性，流行期多为夏秋季。在我国，疱疹性咽峡炎与手足口病的流行高峰期除了的4-6月外，南方等省份9-10月左右还有一个明显的高峰，这一特点可能与肠道病毒在湿度高和温暖的地方更容易繁殖相关。

柯萨奇病毒A组的2、4、5、6、8、10、16型、B组、埃可毒30型及EV71都能引起疱疹性咽峡炎的流行。其中以CA16及EV71最为常见，存在EV71和CA16两种病毒同时混合感染情况。

儿童疱疹性咽峡炎主要表现为发热、流涎、咽痛，可伴腹泻、呕吐、惊厥及咳嗽，可引起下呼吸道感染，可累及神经系统。

儿科医生鲍秀兰

疱疹性咽峡炎起病更快，热性惊厥更常见

夏天是疱疹性咽峡炎的高发季节，如果和周围有疱疹性咽峡炎的孩子发生接触，很容易被感染，如果1到5岁儿童突然发热，而且是高热，那么需要警惕疱疹性咽峡炎，如果医生检查发现咽喉部位有疱疹，那么疱疹性咽峡炎就基本可以确定了。 疱疹性咽峡炎发热特点是突然出现高热，所以出现热性惊厥的比例比较高，而手足口病多以中等程度发热出现，很少热性惊厥。但是热性惊厥很少对孩子有严重后果，一般持续1到2分钟就自行缓解了，也不会有后遗症。 手足口病出现脑炎的比例高于疱疹性咽峡炎，甚至极少数人有生命危险。

疱疹性咽峡炎和手足口病绝大部分病例都可以自愈。

两者都是肠道病毒感染引起的，都是绝大部分人可以自愈，除了发热时候使用退热药物，其他药物例如抗生素、抗病毒药物、清热解毒的中成药，喷雾剂都没必要使用。包括奥司他韦和利巴韦林等所谓的抗病毒药物都不能缩短手足口病程，也不需要使用。 虽然疱疹性咽峡炎的儿童血常规有白细胞和C反应蛋白升高，但是疱疹性咽峡炎就是可以这样，不代表有细菌感染，不需要头孢等抗生素。

疱疹性咽峡炎一般会在一周内痊愈，前三天都有可能反复高热，一般4~5天转为低热，第6~7天体温基本就会恢复正常了。

咽喉疼痛拒绝进食，家长着急乱阵脚。

疱疹性咽峡炎和手足口患儿都可能因为咽喉的疱疹破溃后形成溃疡，导致疼痛，孩子拒绝进食水，家长会很担心，不过这个过程一般持续不超过2~3天，这段时间避免给宝宝过热的奶或者水，避免酸的饮料比较疼痛以免刺激溃疡疼痛。冷饮，冰淇淋等冰凉的流食可以有镇痛作用，吃完甜食记得漱口就可以。 所以疱疹性咽峡炎前几天反复发热家长不要着急，继续用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热就可以了。

少数情况下，疱疹性咽峡炎可能发展为手足口，极少数有合并脑炎，家长需要观察孩子是否有热性惊厥，嗜睡，精神萎靡，肢体活动障碍，惊跳等并发症，如果没有这些，居家隔离观察就可以了。 如果超过5天仍有高热，或者超过7天仍有发热，需要复诊，排除继发细菌感染或者存在其他问题。

感染科李侗曾

自从进入5月份，疱疹性咽颊炎患者明显增多。有医生说：“平均一天接诊达到100多人”。

孩子的典型症状就是高烧，喉咙上有小疱。它和手足口病治疗方案一样，可以说是亲姐妹。所不同的是症状不同，一个是手、脚、屁股和口腔可能都有疱，一个是嗓子里有疱。

宝妈们如何预防？得了疱疹性咽峡炎该如何治疗呢？

一，疱疹性咽峡炎与手足口病的关系是什么？有什么临床表现？

该病是一种急性传染性咽峡炎，柯萨奇病毒 A 组及 B 组，埃可病毒都能引起。EV71 有时手足可无皮疹，仅表现为疱疹性咽峡炎。传播途径是呼吸道飞沫和消化道密切接触传播，传染性强，流行快，夏秋季发病率高， 1～7 岁小儿是易感人群，同一儿童可以重复患病。

它的潜伏期约2～4天，感冒症状不明显，发热明显，一般烧起来直接就是39—40摄氏度，不像普通感冒发烧是一个逐渐上升的过程。其次患儿伴有吞咽不适、咽痛表现，有的甚至可引起抽搐等。白细胞多数正常或略偏高。查体可见咽部充血，并散在灰白色疱疹，四周绕有红晕，不久溃破，形成黄色溃疡。

疱疹性咽峡炎与手足口病经常容易混淆。如未见手足臀部皮疹，不能诊断手足口病 ；一旦发现手足臀部典型疱疹，则应按照手足口病处理。它们的鉴别意义不大，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，传染性太强，建议都按手足口病处理。

二，疱疹性咽峡炎如何治疗？密切观察病情是关键！

疱疹性咽峡炎没有什么特效药，有自愈性，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。可考虑服用退热药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬），或在餐前用 2% 利多卡因涂抹局部。最重要的，还是如何早期识别重症病例！3 岁以下的患儿具有以下特征，最好及时就诊。

●持续高热：体温（腋温）＞39℃，常规退热效果不佳；

●神经系统异常：有无嗜睡、呕吐、肢体抖动或坐立不稳等；

●持续出现呼吸困难和 / 或呼吸频率加快，警惕神经源性肺水肿；

●循环功能障碍：出冷汗、皮肤花纹，毛细血管再充盈时间延长（>2 秒）等；

●血常规中白细胞（WBC）值超过 15×109/L，血糖大于 8.3 mmol/L。

三， 疱疹性咽颊炎问与答

1，白细胞升高，抗菌药物用不用？ 疱疹性咽峡炎患儿白细胞计数升高，不一定存在细菌感染，大部分患儿无需使用抗菌药物。当白细胞计数＞13.5×109/L 时，可能合并细菌感染。

2，如何隔离宝宝？ 患儿应减少不必要的外出，共隔离2周时间，多通风。

3，如何护理? 在发病的一周内，宜清淡、可口、易消化饮食为主，休息很重要，溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛。

4，如何消毒患儿生活用品？ 煮沸法适用物品：奶瓶、碗筷等； 擦洗/浸泡法：消毒液如84檫地板、玩具等；紫外线灯照射法：适用物品：空气，表面可照射到物品。

5，预防EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，如何接种疫苗？ 对象为 6 月龄至 5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，有条件者可以考虑接种。

小编补充：只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

心连心好月嫂

我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

疱疹性咽峡炎，是一种由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，传染性很强、传播快，在婴幼儿期是发病率很高。

原因一般如下：

1、 最主要的原因是肠道病毒，病毒感染引起的。

2、 宝宝自身抵抗力低。

3、 宝宝所处的环境温度发生大的改变。

如何预防：

1、 既然是急性传染性疾病，首先就要确保宝宝不要和患者有亲密接触，也少去人多、空气不流通的公共场所。

2、 然后，宝宝的餐具一定要自己备一套，不要全家人公用。

3、 勤洗手，尤其是饭前便后和外出归来后（爸妈外出回来也要洗手后再去逗弄宝宝）。

4、 多开窗透气，这是消除家里病毒的最好也是最容易操作的方式。

5、 从饮食、睡眠、运动等方面来增强宝宝的抵抗力。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

儿科医生鱼小南

1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激(寒冷，刺激性气体等)而发生充血，肿胀甚至炎症反应。

3.呼吸道分泌出抵抗细菌，病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘，病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

健康一线

疱疹性咽峡炎是一种什么病？

与感冒很像，是一种病毒性感染，侵犯咽峡部。由于夏季闷热潮湿，病毒繁殖活跃，所以容易在幼儿集体中爆发性流行。

发病过程看下面简单的总结(字太草，下次写清楚些哈):

宝宝是怎么得上病的？

一般是让生病的宝宝给传染的，传染途径有两种: 粪-口或者通过呼吸道飞沫传播。在发病前数天，感染者咽部及大便就可检出病毒，通常以发病一周内传染性最强。患病宝宝的口水、痰液、大便及其被污染的手、毛巾、食具、玩具均可传播疾病。

什么情况下怀疑得了疱疹性咽峡炎？

1.没征兆一下子烧到39度或更高。

2.没有感冒症状，没有鼻塞鼻涕，也不咳素，呼吸也不急促。

这个病和手足口病很像，所以还是应该到医院让医生确诊一下，排除手足口病，因为手足口病有重型，并发症严重，而疱疹性咽峡炎一般预后都挺好。

和感冒的治疗一样，没有并发症，家庭护理就可以。

1.发热超过38.5度时用泰诺林或者美林退热(美林不可以用于6个月以下宝宝)，美林的效果更明显一些。一般用药时我都和娃爸两人对一下，小孩子的用药剂量一定要准。物理降温现在除了温水浴其他都不太推荐了。酒精擦浴是禁忌。

鼓励宝宝多喝水是王道，除了降温外，可以增强身体抵抗病毒的能力，身体缺水时，美林等退热药的效果都会打折。

鼓励宝宝多喝水的小妙招:借助绘本，例如《我们的身体》，白细胞正和病毒打架，病毒把嗓子全部攻占了等等。情节可以自由发挥。

除了水，牛奶，面汤，米汤，苹果，梨煮水都可以，我家大宝中招时爱喝饺子汤，面条汤，这些都可以尝试。

2.溃疡期宝宝不爱吃东西怎么办？

吃凉的，软的东西:如果宝宝严重挑食这时冰激凌，蛋糕宝宝还是不会拒绝的，虽然没有太多营养，但是起码能供给能量。

如何预防？

1.多喝水、勤洗手，分别针对两个传播途径的，真的是首道防线，要重视哦。

2.周围有生病的宝宝，要与之远离。

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小雨滴妈妈

出现疱疹性咽峡炎原因有那些？本病是口腔粘膜急性发疱性溃疡，由病毒所引起的。若无继发感染，约十天左右可自愈。诊断要点1，本病好发于儿童，尤以六个月至二岁的小儿多见。诊断要点2，口腔粘膜有多个散在性或集簇状的小溃疡，直径为1一2毫米，成簇的小溃疡融合后可达10毫米以上。诊断要点3，病变除发生于口腔粘膜外，尤好发于唇部皮肤与粘膜交界处及口角部。诊断要点4，常伴有高热，颌下淋巴结肿大。预防，本病是通过飞沫传染，因此婴幼儿不要接触本病的患者。

用户22816978495

进入3月，天气转暖，疱疹性咽峡炎的患儿逐渐增多。这是一种和手足口病基本同样病因的儿童常见病，两者的分界不是非常清楚，主要通过有没有手、足和臀部等处的皮疹来鉴别。

疱疹性咽峡炎一般不表现为手足等部位皮肤的疹子。

疱疹性咽峡炎是一种由柯萨奇病毒A组多个亚型的病毒感染引起的发热性疾病，也可以由其他的肠道病毒感染导致，主要特点是口烟黏膜疱疹和溃疡性改变。

这个疾病由粪-口途径传播，也就是消化道传播，病从口入。本病可呈流行性。典型的症状是：突然的发热、通常表现为高热，伴有咽痛、头痛、拒食或者厌食（多因为疼痛）、颈部疼痛，小婴儿容易出现呕吐。

发病后一两天左右，患者的咽部会出现灰色的丘疹，数量比较多，并逐渐转为水疱，周围有红斑。疱疹的部位，主要在扁桃体窝、软腭、悬雍垂，舌头上有时也可看到。

目前，尚没有针对疱疹性咽峡炎的特异性抗病毒治疗用药！主要的治疗办法是对症处理。

疱疹性咽峡炎关键是处理发热和拒食的问题。体温如果没有超过38.5℃，可以使用温水擦浴等物理降温的方法。超过38.5℃的发热，要注意避免抽搐的发生，可以口服对乙酰氨基酚和布洛芬来退热治疗。

提醒家长特别注意：精神不好、肢体抖动、惊跳的患儿，要注意病毒可能已经侵犯了中枢神经系统，需要密切观察，必要时住院治疗！

另外一个需要重视的症状，是口腔疼痛或者疼痛导致的厌食。可以使用一些具有镇痛作用的口腔喷雾剂。锌制剂对口腔黏膜溃疡的愈合，也有一定的辅助治疗作用。

要强调一下，由于发热以及拒食的原因，小孩可能会出现脱水表现，要特别注意多喝水。喝水可以少量多次的喝，热水由于对溃疡面的刺激，会让小孩抗拒，可以适当的喝点冷的或者冰镇的水，饮料合小孩的口味，也是可以的。冰的水有某种程度的止疼作用。饮食上以流质为主，同时也是可以补充水分的。

疱疹性咽峡炎一般病程7-10天，大多数能自愈。

龙大夫的肝病课堂

我家孩子已经得过两次了，第一次有点慌，第二次就非常淡定了，甚至还有点安心的感觉😂因为这个病感觉挺好治的，除了按需要吃退烧药之外也不用吃别的药，扛过三天就好了，精神挺好，吃饭，粪便都没有什么问题。控制住体温感觉啥事没有，麻烦的是需要隔离半个月。如果你家孩子幼儿急疹已经出完了，突然某天体温突然蹿老高，他还啥其他症状都没，基本可以考虑这个，验个血，白细胞不高就扛吧，不过麻烦的是，当天可能看不出有疱疹，只是嗓子红，大夫也有可能误诊，第二天疱疹才会显现出来，所以要关注嗓子的状况，让孩子张开嘴看看啥的，三天烧完就好了。

我是小尼克

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關鍵字: 疱疹 健康 儿童