當我們進行冠脈造影檢查時，如果發現冠脈血管狹窄超過了70%，再結合患者的症狀及斑塊的穩定性等因素，醫生會給出是否需要植入支架的建議。
一般情況下支架植入會在冠脈造影后即刻進行，因此，患者和家屬應儘量在此之前決定好是否同意置入支架，以避免二次手術帶來的損傷及經濟負擔。
那麼，所謂支架植入到底是怎麼做的呢？
支架植入
1
鋪好運送軌道
手腕
看見下圖左上這個鞘管嗎？支架也是通過它送入心臟的。
手上的血管和心臟是相通的，但是離心臟還有一段距離，這之間需要搭一座橋，也就是導絲導管。
導絲導管從手腕上的切口，順著血管通入心臟，到達血管狹窄處，這時，運送支架的“軌道”就鋪好了。
2
送入球囊，擴張狹窄處
撐開血管
狹窄的血管內壁是凹凸不平的，如果直接將支架鋪在上面，支架不能完美的撐開，血管仍會遺留不同程度的狹窄，留下的縫隙還會增加血栓風險。
因此，我們要用到一個叫做球囊的裝置，把狹窄的部位先擴張一下，這個操作稱之球囊擴張。
球囊就像一個癟氣球，通過導絲送達狹窄血管處，快速充氣後如同氣球鼓起來，撐開狹窄處，再快速放氣撤出。
這時血管的狹窄就能明顯減輕了，變化如下圖：
這時大家肯定會問了，血管都通了為什麼還要放支架？
研究表明，單純球囊擴張後的血管“暢通”都是暫時的，狹窄處的斑塊仍然存在，隨著血管的彈性回縮，會再次堵塞。
所以，我們需要放進一個支架加固一下，防止血管回縮。如果採用藥物塗層支架，還可以釋放抑制血管內皮增殖的藥物，從而大大減少再次狹窄的發生。
3
送入支架+球囊
送入支架
所謂支架，就如同一個網狀的空管，在體外時也是收縮狀態的，內部還有一個癟著的球囊。
就像剛才送球囊一樣，這次是運送支架+球囊。沿著鋪設好的導絲軌道到達指定位置後，快速充氣，球囊擴張帶動支架擴張。
放氣後撤出癟了的球囊，而擴張開的支架就會牢牢的貼在血管壁上了。
再過上數月，支架就會被血管內皮包裹，成為血管的一部分。
4
支架前 VS 支架後
對比
最後，再來個實例——支架前和支架後。
先來看看支架前：
再看看支架後，是不是好多了？
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