隴上十四叔
西門觀點：具體情況具體分析，如果確實需要，必須給開轉院證明，醫院不開，可以到當地衛生部門投訴。
題主問，農村合作醫療病人需要在市級醫院做手術，但縣醫院不給開證明怎麼辦？
首先，這個問題值得商榷。病人‘’需要‘’在市級醫院做手術，這個‘’需要‘’是誰決定的？是患者自己或家屬，還是縣醫院？
按道理說，患者手術需要不需要去市級醫院做，應該由縣醫院決定，如果，縣醫院經過檢查後，認為縣級醫院做不了，就會建議患者轉院。
如果縣級醫院因為醫療條件差而做不了患者手術，一般情況下，都是立即要求患者轉院，不然，患者在自己醫院出了問題會承擔責任。所以，我估計這個‘’需要‘’並非縣醫院做出的決定。
那麼，這個‘’需要在市級醫院做手術‘’的決定會不會是市級醫院做出的決定呢？應該不會。因為市級醫院接收農村患者，一般需要縣級醫院的轉院證明。
那麼，這個‘’需要‘’應該是患者或家屬做出的決定。根據農村合作醫療規定，只有下級醫院治療不了，才能轉入上級醫院治療，所以，這也可能是縣醫院不給開證明的原因。
但如果不是這個原因，家屬有證據認為是縣醫院故意刁難患者家屬，患者家屬可以到當地衛生部門投訴，用法律維護自己的合法權益。
謝謝您的關注，期待您的看法！
（網絡圖片與內容無關）
西門白甫
農村合作醫療病人需在市級醫院做手術，但縣級醫院不給轉院證明怎麼辦？
對於這個問題，前幾年確實存在這各種情況，規定離開本縣到市級以上醫院就診需要縣級醫院辦理轉院手續。但是，有些縣級醫院為了創修，很少給患者辦理轉院手續，只有特殊危重別人才給給予轉院。但是，做為患者來說，在得病後有權力有求到更一點的醫院獲取更好的治療，這樣就經常產生糾紛，而一旦縣級醫院手術不成功，造成醫療事故，就會出現醫療糾紛。
在這種情況下，如果確實不相信縣級醫院的治療水平，特別是對一些較大的手術，通常情況下，可以提請縣級醫院到更高級的醫院請專家來做手術，但請專家的費用不予報銷，其他醫藥費照樣報銷。縣級醫院和上級醫院都會有聯繫，也經常請大醫院的專家前來做手術。
還有一種辦法，有病不要到縣級醫院，直接去市級醫院辦理急診。因為在急診情況下沒法選擇醫院，只能就近。但是，這個急診是不能當時報銷的，要住院結束後帶著相關手續到縣級醫保處申請報銷。縣級醫保處審核沒有問題，會按相關規定給予報銷。但是，縣級醫院的市級醫院的報銷比例不同，可能報銷金額會略少一些。不過，這種方法有兩個首要條件，一是必須辦理急診；二是必須有相關的證明是就近就醫。急診這個很好辦，但就近就醫，就需要自己動腦子了，比如當時在市級的城市親戚家探親或者居住，或者在市級的城市打工等等，最好能辦理出在市級的暫住證明。只要有了這個證明，再加上辦理急診，到時候回縣級醫保處結算即可。
不過，這些政策是前幾年的。去年以來全國大部分地方實行了醫保聯網，可以異地直接結算，而對於就醫的地方保護政策也已經取消，只要在本省範圍內，患者可以自主選擇醫院，不需要辦理轉院。記得去年冬天我叔因摔斷股骨頭需要手術，年經比較大，風險也比較大，當時縣醫院的大夫和我們商量，可以請專家來做手術，這樣就是專家的費用不報；也可以轉院去地市級醫院手術，這樣報銷的比例低些，通算起來，請專家和去大醫院的費用差不多。我當時問，轉院好轉嗎？醫生告訴我，現在不需要轉院了，參加新農合者可以在省內隨意選擇醫院，只是報銷比例有所不同。不過，歲數大了，疾病太多，去大醫院一路顛簸，未必有什麼益處。所以我們選擇了由縣醫院聯繫請大醫院的專家來做，結果效果也非常好。
所以，目前來說，參加新農合的人不必再擔心轉院難的問題，有病如果不相信縣級醫院，可以直接到地市級醫院就診。如果個別地方沒有這樣的政策，就按我們面說的，一個是請專家，二一個是直接到大醫院辦理急診。
齊東晏子
本來不準備吧啦吧啦整幾句的，看了所有回答，根本不靠譜，根本沒知情的，大都憑想像主觀臆斷，根本原因沒整對的！
大都責怪醫生醫院，有說為了創收的，有說為了紅包的……這些根本就是瞎扯！其實農合醫改政策，有要求口號：小病不出鄉，大病不出縣！ 但是這些都不是主要的，根本原因是農合資金不夠用不夠用不夠用，因為要壓縮費用，所以農合嚴管轉上級醫院的患者，轉上級醫院肯定花費高啊，最終報銷的錢還是在當地農合資金里扣！要保證就醫報銷資金夠用，巧婦難為無米之炊，農合也是不好做！
農合的規定是：在當地可以治療的 ，不給予辦理轉院手續！ 要求各醫院無條件執行！醫院為了杜絕人情轉院，要求沒在本院住院檢查治療過的，不允許醫生開轉診證明，甚至規定只允許科室主任開轉診證明！
但是，即使沒有轉診證明，也就是報銷比例少那麼10%而已！臨床上見過一個闌尾炎非要去省裡做手術的，不給開轉診就鬧，想說有這能力花這錢，還在乎少報銷10%嗎？農合資金是幫助真正有困難的就醫人群的，不是為了富足階層改善就醫條件的，不為過高要求買單是對的！
而且現在辦轉診沒那麼難，符合農合規定條件的醫生出證明，按流程轉院；不符合的也沒關係，直接去就診醫院農合辦非正常轉診，也可以辦轉診，比例稍低而已！
其實，管理嚴格才是真正對普通群眾有益的，動腦子想想，如果管理鬆懈，能鑽空子的大神多了去，普通人的權益誰保證？現在只要符合條件，按流程提供資料，根本不存在辦理不了，管理嚴格，執行嚴格是好事！現在辦理轉診流程對比以前要正規完善很多，可喜的看到在逐步完善，這些都不是一蹴而就的，都是實踐中逐步完善！
最後說說那些噴子鍵盤黨，不知道的別瞎胡BB，噴醫院噴醫生真的好麼？這些人要不就是無知；要不就是素質低劣；要不就是極度不守規矩的；要不就是人云亦云；要不就是憑想像發言……有內涵的噴制度，沒內涵的噴大頭兵，俗語說的好：想吃爛肉老打燒火的！
最後，希望大家理智對待問題，政策不會為了照顧某個人而傾斜，是為了適合大眾的，說白了，地球不是圍繞你轉的！
奇蹟人生62922792
農村合作醫療病人需要在市級醫院做手術，但是醫院不給轉院證明怎麼辦？
看病難看病貴對於農村人來說是一大難問題，針對題主說的病人需要在市級醫院去做手術，而不在縣城做，那麼報銷問題就涉及到了開證明的問題，這裡有著雙面性，我們可以具體分析下。
如今不管是農村還是城市看病確實是個問題，到底該不該去大醫院看病，這得根據實際情況而定。在農村大多數人首先看病會去小診所，一般的都是小病。比如小感冒咳嗽啥的，都會去小診所，稍微大點的，比如闌尾炎，或者胃上的一些小問題就會去縣級的醫院，一般這樣的病醫院都會要求住院治療。在農村存在這樣一個問題，就是不住院不予以報銷。
為何有的人看病就涉及到了要去市級大醫院看病呢，首先在農民心中會有這樣的心理，如果是小病去縣級醫院這沒有問題，不過有的人也會大病就去縣級醫院看病，主要是看病花銷小，但也會存在這樣的問題，有的人寧願去大醫院看病也不去小醫院。一是大醫院比起小醫院畢竟醫術高明點，小醫院醫術比起大醫院還是存在差距的。
大醫院醫術高明，去小醫院害怕耽誤病情。
如今的人對看病也視情況而定了，如果大病絕不去小醫院，一般都會選擇去大醫院看病，害怕耽誤病情。不過，話說回來，一般的醫院都是會有一定的保障的。
我說個自己身邊的例子，以前一個兄弟媳婦懷孕了，一直在老家養胎，突然有天晚上看來是要生了，由於晚上了交通不是很發達，找車就能找半個多小時。當時去了縣醫院，去了後結果很不理想，大出血就趕緊往市級醫院走，還好保住了生命。
不開證明，是不起存在其他嫌疑。
我們可以想想，一個縣級的醫院一般病情還是可以解決，這些都是有個保障的。至於題主說的想轉市級醫院，首先這可能是由於病住要求轉院，這裡大多數是涉及到了轉院可以得到更高的補貼。
另外，醫院不予以轉院一方面是在目前可以治療病情的情況下控制的，醫療的補償金額也是有額度的，也會有一個控制範圍。
看完此，你有何感想呢，歡迎一起交流。
農村身邊事
農村合作醫療病人需要在市級醫院手術，如果遇到不給開轉院證明怎麼辦？
如果患者真的需要到市級醫院做手術，我想縣級醫院沒有不開轉院證明的理由。如果僅僅是為了醫院創收而強留下患者，萬一出現什麼問題，那麼醫院也擔不起這個責任。所以我認為就算為了減少麻煩和不必要的糾紛，縣級醫院也會開轉院證明的。
說一件我身邊發生的事情吧，親戚家一個孩子，晚上放學以後因突發急症去了縣醫院，值班醫生以最快的速度給孩子做了CT。然後當即跟家屬決定，說讓孩子轉院到市級醫院去治療。醫生說我們這裡的縣醫院也可以做這樣的手術，但是遠遠不如市級醫院的技術水平，在我們這裡治療怕耽誤了孩子。當天晚上直接就把孩子轉送到了市級醫院，根本就沒用家屬開口。這件事情說明，醫生也怕耽誤患者的治療，只要縣級醫院沒有這個把握，他們是不會阻攔患者去更高級別的醫院診治的。
題主只說病人需要到市級醫院做手術，可縣級醫院不給轉院證明，應該怎麼辦？題主在這裡沒有說明，為什麼縣級醫院不給開轉院證明，我猜想可能是患者的病不需要到大醫院去做手術，只是患者家裡經濟條件比較好，想到條件好一些的醫院去做手術，這也可以理解。在這種情況下，只有跟醫院協商，畢竟農村合作醫療都是在本地入的保險，報銷的金額也都是由本地醫療機構支付。再說也有相關規定，只要當地醫院的醫療設施和條件，能夠治療患者的病，是不支持轉院診治的。
如果患者一定要到市級醫院去做手術，只有兩個辦法。第一種辦法就是，患者家裡不在意報銷多少，可以擅自去市級醫院做手術。沒有地方醫院的轉院證明，報銷的比例數可能是比正常報銷要少20%。第二種辦法就是跟醫院協商，然後去當地的醫療機構和新農合醫保處諮詢一下，這種情況究竟應該怎麼辦。
其實我覺得，平心而論，沒有哪個醫生不希望自己的病人趕快好起來，就像當老師的一樣，為人師表，都希望自己的學生將來有一個好的前途。沒有任何一個老師，希望自己的學生將來發展的不好。同樣，所有的醫生，都願意自己的病人快點好起來。對於醫生來說，挽救病人的生命，才是自己工作最大的意義。
靈子
開具轉院證明的目的是為了更好的貫徹分級治療制度，也就是解決看病貴、看病難的問題。現在大醫院醫生、病人扎堆，忙的不可開膠，而小醫院門可羅雀。因此國家規定，一般的病首選當地醫院，如果該醫院醫療技術或儀器設備不能滿足於治療某病，可開具轉院證明前往上級醫院進一步診治，這樣報銷比例與當地醫院報銷比例一致。如未經當地醫院直接診治，直接前往上級醫院治療，會降低報銷比例。另外，當地醫院的醫生不能未經診治擅自開具轉院證明。
清風翔笛
必須要給啊，不給證明可以投訴啊，難道你們縣醫院是法外之地？
說說我的經歷:兒子得病了在我們縣中醫院門診做了個尿檢和血檢，大夫說血液異常建議馬上到市醫院或省醫院進行去治療，我說選住這裡不行嗎？他說不行趕快前行不要耽誤時間。當時也不知道得開轉院證明才能在上級醫院治療了合管才給報。結果在市醫院一下是終未期腎衰，當時就搶救治療了幾天，人家住院處才告訴我得要轉院證明才能按合療辦理，結果我到我們縣中醫院去開說了情況他們死活不給開（中醫院沒有治療條件），說我們沒有在他們那裡住院。反正最後費了九牛二虎之力才開到了證明。請大家說說這個事的對錯因由。
老老實實16
說一下我親身經歷的事。我母親患血液疾病，在縣級醫院檢查，檢查結果出來了，通過認識的醫生朋友，找了幾個科主任，都無法治療。後來到省級醫院血液科治療。縣級醫院給開了轉院證明，需要經過市中心醫院，再轉到省級醫院。結果市級醫院血液科的主任不給辦轉院手續。後來通過找親戚，親戚找同學，這個同學找到科主任，給了紅包，才給開了轉院證明。在省級醫院出院結賬時，告訴我70週歲以上老人，不用開轉院證明😓😓😓 ，💢💢💢。醫療體系之外的人，不經歷這樣的事，哪能知道有這樣的規定。個別醫生，真怕浪費了手中的權力呀。他們心裡只有利益，根本不管病人的焦慮欲絕望。
高山流水912241
說一下我生病住院的經歷：2010年下半年，在廣告的作用下來到常德第四醫院進行微創取石，他們請的長沙的手術醫生，但結果也很不理想，麻藥不到位，中途脹疼痛。出院時檢查腎內還有許多小結石。2015年下半年，腎結石病再次發生，出現了結石堵輸尿管的情況，到津市醫院住院治療，入院後高燒不退，高燒超過了40度，蓋二床棉被都冷，多次休克，屎尿失禁，醫生說已形成膿毒血癥，反覆打退燒針，出一身汗，人清醒後，過二個鐘頭又開始發燒，打擺子，在這情況下，醫生還把我推到手術檯上，進行引流手術，其結果是燒不退，引流管血流不止，險些死了，自己清醒時首先想到的是轉院，醫生不肯，說拿得下來，親人喊來常德市人民醫院的救護車才強性拖走，到常德後檢查時胸腔嚴重積液，經過醫生會診，治療，才轉危為安。所以，醫生治病，是要憑良心的，為了單位收益，誤診或耽誤治療而害死不應死的病人，就是犯罪。
