陇上十四叔
西门观点：具体情况具体分析，如果确实需要，必须给开转院证明，医院不开，可以到当地卫生部门投诉。
题主问，农村合作医疗病人需要在市级医院做手术，但县医院不给开证明怎么办？
首先，这个问题值得商榷。病人‘’需要‘’在市级医院做手术，这个‘’需要‘’是谁决定的？是患者自己或家属，还是县医院？
按道理说，患者手术需要不需要去市级医院做，应该由县医院决定，如果，县医院经过检查后，认为县级医院做不了，就会建议患者转院。
如果县级医院因为医疗条件差而做不了患者手术，一般情况下，都是立即要求患者转院，不然，患者在自己医院出了问题会承担责任。所以，我估计这个‘’需要‘’并非县医院做出的决定。
那么，这个‘’需要在市级医院做手术‘’的决定会不会是市级医院做出的决定呢？应该不会。因为市级医院接收农村患者，一般需要县级医院的转院证明。
那么，这个‘’需要‘’应该是患者或家属做出的决定。根据农村合作医疗规定，只有下级医院治疗不了，才能转入上级医院治疗，所以，这也可能是县医院不给开证明的原因。
但如果不是这个原因，家属有证据认为是县医院故意刁难患者家属，患者家属可以到当地卫生部门投诉，用法律维护自己的合法权益。
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西门白甫
农村合作医疗病人需在市级医院做手术，但县级医院不给转院证明怎么办？
对于这个问题，前几年确实存在这各种情况，规定离开本县到市级以上医院就诊需要县级医院办理转院手续。但是，有些县级医院为了创修，很少给患者办理转院手续，只有特殊危重别人才给给予转院。但是，做为患者来说，在得病后有权力有求到更一点的医院获取更好的治疗，这样就经常产生纠纷，而一旦县级医院手术不成功，造成医疗事故，就会出现医疗纠纷。
在这种情况下，如果确实不相信县级医院的治疗水平，特别是对一些较大的手术，通常情况下，可以提请县级医院到更高级的医院请专家来做手术，但请专家的费用不予报销，其他医药费照样报销。县级医院和上级医院都会有联系，也经常请大医院的专家前来做手术。
还有一种办法，有病不要到县级医院，直接去市级医院办理急诊。因为在急诊情况下没法选择医院，只能就近。但是，这个急诊是不能当时报销的，要住院结束后带着相关手续到县级医保处申请报销。县级医保处审核没有问题，会按相关规定给予报销。但是，县级医院的市级医院的报销比例不同，可能报销金额会略少一些。不过，这种方法有两个首要条件，一是必须办理急诊；二是必须有相关的证明是就近就医。急诊这个很好办，但就近就医，就需要自己动脑子了，比如当时在市级的城市亲戚家探亲或者居住，或者在市级的城市打工等等，最好能办理出在市级的暂住证明。只要有了这个证明，再加上办理急诊，到时候回县级医保处结算即可。
不过，这些政策是前几年的。去年以来全国大部分地方实行了医保联网，可以异地直接结算，而对于就医的地方保护政策也已经取消，只要在本省范围内，患者可以自主选择医院，不需要办理转院。记得去年冬天我叔因摔断股骨头需要手术，年经比较大，风险也比较大，当时县医院的大夫和我们商量，可以请专家来做手术，这样就是专家的费用不报；也可以转院去地市级医院手术，这样报销的比例低些，通算起来，请专家和去大医院的费用差不多。我当时问，转院好转吗？医生告诉我，现在不需要转院了，参加新农合者可以在省内随意选择医院，只是报销比例有所不同。不过，岁数大了，疾病太多，去大医院一路颠簸，未必有什么益处。所以我们选择了由县医院联系请大医院的专家来做，结果效果也非常好。
所以，目前来说，参加新农合的人不必再担心转院难的问题，有病如果不相信县级医院，可以直接到地市级医院就诊。如果个别地方没有这样的政策，就按我们面说的，一个是请专家，二一个是直接到大医院办理急诊。
齐东晏子
本来不准备吧啦吧啦整几句的，看了所有回答，根本不靠谱，根本没知情的，大都凭想像主观臆断，根本原因没整对的！
大都责怪医生医院，有说为了创收的，有说为了红包的……这些根本就是瞎扯！其实农合医改政策，有要求口号：小病不出乡，大病不出县！ 但是这些都不是主要的，根本原因是农合资金不够用不够用不够用，因为要压缩费用，所以农合严管转上级医院的患者，转上级医院肯定花费高啊，最终报销的钱还是在当地农合资金里扣！要保证就医报销资金够用，巧妇难为无米之炊，农合也是不好做！
农合的规定是：在当地可以治疗的 ，不给予办理转院手续！ 要求各医院无条件执行！医院为了杜绝人情转院，要求没在本院住院检查治疗过的，不允许医生开转诊证明，甚至规定只允许科室主任开转诊证明！
但是，即使没有转诊证明，也就是报销比例少那么10%而已！临床上见过一个阑尾炎非要去省里做手术的，不给开转诊就闹，想说有这能力花这钱，还在乎少报销10%吗？农合资金是帮助真正有困难的就医人群的，不是为了富足阶层改善就医条件的，不为过高要求买单是对的！
而且现在办转诊没那么难，符合农合规定条件的医生出证明，按流程转院；不符合的也没关系，直接去就诊医院农合办非正常转诊，也可以办转诊，比例稍低而已！
其实，管理严格才是真正对普通群众有益的，动脑子想想，如果管理松懈，能钻空子的大神多了去，普通人的权益谁保证？现在只要符合条件，按流程提供资料，根本不存在办理不了，管理严格，执行严格是好事！现在办理转诊流程对比以前要正规完善很多，可喜的看到在逐步完善，这些都不是一蹴而就的，都是实践中逐步完善！
最后说说那些喷子键盘党，不知道的别瞎胡BB，喷医院喷医生真的好么？这些人要不就是无知；要不就是素质低劣；要不就是极度不守规矩的；要不就是人云亦云；要不就是凭想像发言……有内涵的喷制度，没内涵的喷大头兵，俗语说的好：想吃烂肉老打烧火的！
最后，希望大家理智对待问题，政策不会为了照顾某个人而倾斜，是为了适合大众的，说白了，地球不是围绕你转的！
奇迹人生62922792
农村合作医疗病人需要在市级医院做手术，但是医院不给转院证明怎么办？
看病难看病贵对于农村人来说是一大难问题，针对题主说的病人需要在市级医院去做手术，而不在县城做，那么报销问题就涉及到了开证明的问题，这里有着双面性，我们可以具体分析下。
如今不管是农村还是城市看病确实是个问题，到底该不该去大医院看病，这得根据实际情况而定。在农村大多数人首先看病会去小诊所，一般的都是小病。比如小感冒咳嗽啥的，都会去小诊所，稍微大点的，比如阑尾炎，或者胃上的一些小问题就会去县级的医院，一般这样的病医院都会要求住院治疗。在农村存在这样一个问题，就是不住院不予以报销。
为何有的人看病就涉及到了要去市级大医院看病呢，首先在农民心中会有这样的心理，如果是小病去县级医院这没有问题，不过有的人也会大病就去县级医院看病，主要是看病花销小，但也会存在这样的问题，有的人宁愿去大医院看病也不去小医院。一是大医院比起小医院毕竟医术高明点，小医院医术比起大医院还是存在差距的。
大医院医术高明，去小医院害怕耽误病情。
如今的人对看病也视情况而定了，如果大病绝不去小医院，一般都会选择去大医院看病，害怕耽误病情。不过，话说回来，一般的医院都是会有一定的保障的。
我说个自己身边的例子，以前一个兄弟媳妇怀孕了，一直在老家养胎，突然有天晚上看来是要生了，由于晚上了交通不是很发达，找车就能找半个多小时。当时去了县医院，去了后结果很不理想，大出血就赶紧往市级医院走，还好保住了生命。
不开证明，是不起存在其他嫌疑。
我们可以想想，一个县级的医院一般病情还是可以解决，这些都是有个保障的。至于题主说的想转市级医院，首先这可能是由于病住要求转院，这里大多数是涉及到了转院可以得到更高的补贴。
另外，医院不予以转院一方面是在目前可以治疗病情的情况下控制的，医疗的补偿金额也是有额度的，也会有一个控制范围。
看完此，你有何感想呢，欢迎一起交流。
农村身边事
农村合作医疗病人需要在市级医院手术，如果遇到不给开转院证明怎么办？
如果患者真的需要到市级医院做手术，我想县级医院没有不开转院证明的理由。如果仅仅是为了医院创收而强留下患者，万一出现什么问题，那么医院也担不起这个责任。所以我认为就算为了减少麻烦和不必要的纠纷，县级医院也会开转院证明的。
说一件我身边发生的事情吧，亲戚家一个孩子，晚上放学以后因突发急症去了县医院，值班医生以最快的速度给孩子做了CT。然后当即跟家属决定，说让孩子转院到市级医院去治疗。医生说我们这里的县医院也可以做这样的手术，但是远远不如市级医院的技术水平，在我们这里治疗怕耽误了孩子。当天晚上直接就把孩子转送到了市级医院，根本就没用家属开口。这件事情说明，医生也怕耽误患者的治疗，只要县级医院没有这个把握，他们是不会阻拦患者去更高级别的医院诊治的。
题主只说病人需要到市级医院做手术，可县级医院不给转院证明，应该怎么办？题主在这里没有说明，为什么县级医院不给开转院证明，我猜想可能是患者的病不需要到大医院去做手术，只是患者家里经济条件比较好，想到条件好一些的医院去做手术，这也可以理解。在这种情况下，只有跟医院协商，毕竟农村合作医疗都是在本地入的保险，报销的金额也都是由本地医疗机构支付。再说也有相关规定，只要当地医院的医疗设施和条件，能够治疗患者的病，是不支持转院诊治的。
如果患者一定要到市级医院去做手术，只有两个办法。第一种办法就是，患者家里不在意报销多少，可以擅自去市级医院做手术。没有地方医院的转院证明，报销的比例数可能是比正常报销要少20%。第二种办法就是跟医院协商，然后去当地的医疗机构和新农合医保处咨询一下，这种情况究竟应该怎么办。
其实我觉得，平心而论，没有哪个医生不希望自己的病人赶快好起来，就像当老师的一样，为人师表，都希望自己的学生将来有一个好的前途。没有任何一个老师，希望自己的学生将来发展的不好。同样，所有的医生，都愿意自己的病人快点好起来。对于医生来说，挽救病人的生命，才是自己工作最大的意义。
灵子
开具转院证明的目的是为了更好的贯彻分级治疗制度，也就是解决看病贵、看病难的问题。现在大医院医生、病人扎堆，忙的不可开胶，而小医院门可罗雀。因此国家规定，一般的病首选当地医院，如果该医院医疗技术或仪器设备不能满足于治疗某病，可开具转院证明前往上级医院进一步诊治，这样报销比例与当地医院报销比例一致。如未经当地医院直接诊治，直接前往上级医院治疗，会降低报销比例。另外，当地医院的医生不能未经诊治擅自开具转院证明。
清风翔笛
必须要给啊，不给证明可以投诉啊，难道你们县医院是法外之地？
说说我的经历:儿子得病了在我们县中医院门诊做了个尿检和血检，大夫说血液异常建议马上到市医院或省医院进行去治疗，我说选住这里不行吗？他说不行赶快前行不要耽误时间。当时也不知道得开转院证明才能在上级医院治疗了合管才给报。结果在市医院一下是终未期肾衰，当时就抢救治疗了几天，人家住院处才告诉我得要转院证明才能按合疗办理，结果我到我们县中医院去开说了情况他们死活不给开（中医院没有治疗条件），说我们没有在他们那里住院。反正最后费了九牛二虎之力才开到了证明。请大家说说这个事的对错因由。
老老实实16
说一下我亲身经历的事。我母亲患血液疾病，在县级医院检查，检查结果出来了，通过认识的医生朋友，找了几个科主任，都无法治疗。后来到省级医院血液科治疗。县级医院给开了转院证明，需要经过市中心医院，再转到省级医院。结果市级医院血液科的主任不给办转院手续。后来通过找亲戚，亲戚找同学，这个同学找到科主任，给了红包，才给开了转院证明。在省级医院出院结账时，告诉我70周岁以上老人，不用开转院证明😓😓😓 ，💢💢💢。医疗体系之外的人，不经历这样的事，哪能知道有这样的规定。个别医生，真怕浪费了手中的权力呀。他们心里只有利益，根本不管病人的焦虑欲绝望。
高山流水912241
说一下我生病住院的经历：2010年下半年，在广告的作用下来到常德第四医院进行微创取石，他们请的长沙的手术医生，但结果也很不理想，麻药不到位，中途胀疼痛。出院时检查肾内还有许多小结石。2015年下半年，肾结石病再次发生，出现了结石堵输尿管的情况，到津市医院住院治疗，入院后高烧不退，高烧超过了40度，盖二床棉被都冷，多次休克，屎尿失禁，医生说已形成脓毒血症，反复打退烧针，出一身汗，人清醒后，过二个钟头又开始发烧，打摆子，在这情况下，医生还把我推到手术台上，进行引流手术，其结果是烧不退，引流管血流不止，险些死了，自己清醒时首先想到的是转院，医生不肯，说拿得下来，亲人喊来常德市人民医院的救护车才强性拖走，到常德后检查时胸腔严重积液，经过医生会诊，治疗，才转危为安。所以，医生治病，是要凭良心的，为了单位收益，误诊或耽误治疗而害死不应死的病人，就是犯罪。
