綜合內科張醫生
高血壓會引起心衰，是因為高血壓時，心臟的工作負擔是加重的。總是負擔重，時間長了就累壞（心衰）了。這個過程是一個漸進的過程。
高血壓時，全身血管的阻力是增加的。心臟射血時為了克服這種外周血管的阻力，就得使勁兒收縮，久而久之，心肌就肥厚了。當然，這其中還有體內神經內分泌的紊亂，腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用，會使得心臟裡細胞之間的基質增生，所以，肥厚的心肌質量也不好。
肥厚的心肌舒張功能差，也容易缺血；心肌缺血後收縮力就會減弱；心肌內基質增多也會影響收縮舒張；心肌肥厚之後心臟整個的構型也會改變，收縮力、力的方向都會改變。所以開始肥厚時收縮力是會強一些，時間長了就差了。可是，儘管心臟如此賣力，也不能很好地去對付高血壓。
長此下去，心臟工作負擔越來越重，為了保障完成射血任務，心臟還會擴大，最後就累壞了。心臟的舒張功能和收縮功能會逐漸減低，就會影響心臟的血液迴流和泵出，就是心衰了。
高血壓還容易得冠心病。冠心病時心肌也會供血不足，還會發生心肌梗死。心肌的缺血壞死都會損失心功能的，也會引起心衰。
高血壓的心衰，早期一般都是舒張功能不好，因為開始是心肌肥厚。主要的表現是氣短，活動後明顯。以後逐漸會出現收縮功能不好，就會引起全身的血液灌注不足和循環淤血了。
心梗的心衰一般開始就是收縮功能減低了。
心衰的患者全身動脈供血不足，靜脈淤血，會出現氣短，活動時明顯，心慌，嚴重時稍一活動、甚至安靜時也氣短，喘憋，睡覺時不能平臥，或者睡到半夜要坐起來喘氣，這是左心衰的表現；或者出現下肢水腫，嚴重時全身水腫，還會有胸腔、心包積液，尿少等，這是右心衰的表現。
所以，發現了高血壓要早期治療，治療時要使血壓達到正常標準並且維持。一旦發現了心室肥厚，就說明高血壓已經引起心臟病了（結構性心臟病），這時候，更是治療的關鍵，認真治療，或許還可以改善心室肥厚，讓肥厚的心肌逆轉回來，保護住心功能。
降壓治療，五大類一線藥物均可，逆轉心室肥厚，“普利”類或“沙坦”類降壓藥更優。這兩類藥，也適合心衰的患者。
心血管內科侯曉平
高血壓是常見的心血管疾病。發現血壓升高以後，應制定合理的降壓方案，將血壓控制在合理範圍，減少對心血管系統的損害，預防心血管併發症的發生。那麼，高血壓真的容易引起心衰呢？如何預防呢？接下來，醫學莘將為您解析。
血壓是血液對血管側壁產生的壓力，而我們的心臟負責將血液射入血管內，維持血流的連續性與血壓的正常。當血壓升高以後，這個壓力越大，心臟將血液攝入血管的做功越多，就像長期鍛鍊一樣，運動負荷越大，運動時間越長，肌肉就越肥大，心肌也一樣，做功越多，心肌越肥厚，長此以往，就會出現左心室肥厚。若不及時干預，肥厚的心肌將會進入失代償階段，左心室逐漸擴大，心臟射血功能下降，出現心力衰竭。左心室肥厚的病人，通常無明顯症狀，但出現心力衰竭時，早期可出現勞力性呼吸困難，伴發右心衰竭時，可出現下肢水腫。
由於心力衰竭屬於不可逆病變，一旦發生，幾乎不能逆轉，所以，高血壓患者應早期干預，預防左心室肥厚、心力衰竭的發生。高血壓引起的左心室肥厚與心力衰竭可以通過心臟彩超檢查發現。若血壓長期不達標，建議行心臟彩超檢查有無左心室肥厚，左心室肥厚屬於心力衰竭的前期病變，如果出現左心室肥厚，通過積極治療，可預防發展為心力衰竭。在治療上，不僅需要積極降血壓，還應使用逆轉左心室肥厚的藥物，最常用的為普利或沙坦，普利與沙坦不僅可降血壓，還可抑制心肌重構，逆轉左心室肥厚，故是高血壓合併左心室肥厚的首選藥物，長期使用，受益匪淺。
綜上，長期高血壓會引發左心室肥厚，若不加干預，會進展為心力衰竭。高血壓患者應積極控制好血壓，定期複查心臟彩超，發現左心室肥厚時，可給予普利或沙坦逆轉病變，預防心力衰竭的發生。
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醫學莘
這必須從高血壓的成因說起，高血壓的每一個直接成因都跟心跳加速有關。
如，動脈粥樣硬化，血管腔變小，血液循環不通暢，但人體需要的營養和氧氣並沒有減少，這時怎麼辦？只有心跳加速泵出更多的血液，加速血液循環來滿足身體的需要。
再如，血液粘稠，血液循環不通暢，但人體需要的營養和氧氣並沒有減少，這時怎麼辦？只有加速心跳，泵出更多的血液來滿足身體的需求。
還有長期的精神緊張，也會引起血管收縮，心跳加快，這也是高血壓的成因之一。
可以說高血壓的所有的直接成因都會引起心跳加快，造成血液對血管壁的側壓力升高，所以，高血壓患者的心率一般都會超過100/分鐘。
這時高血壓患者再去使用，減緩心跳類的降壓藥物如倍他洛克等，降壓藥的作用與人體的自我調節針鋒相對，就非常容易造成心力衰竭，心臟驟停。所以，高血壓患者用藥一定要謹慎，不能自行隨便加減、改變用藥。
賴健論談
高血壓為什麼引起心衰？？
全身的血液主要是從心臟迸發而出，高血壓就相當於在心臟的輸出動脈口堵了一下，導致動脈血管壁越來越厚，越來越厚
當壓力越來越高的時候會使心臟受壓力更大，此時心肌細胞受抑制，會導致逐漸的心肌細胞死去，產生心衰！
下面是高血壓標準！
