长期使用内舒拿对小孩有什么危害吗?

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内舒拿,即糠酸莫米松鼻喷雾剂,是一种鼻用糖皮质激素,可直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体部位而发挥局部抗炎、抗过敏和抗水肿作用,对过敏性鼻炎患者打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状均有显著改善作用,对过敏性鼻炎所引起的眼痒、眼红、流泪等眼部症状也有明显疗效,对过敏性鼻炎合并支气管哮喘的患者,内舒拿还可以控制哮喘,改善肺功能。内舒拿是治疗过敏性鼻炎的一线药物,也是最有效的药物,不仅可以持续控制患者的鼻部症状,而且可以改善患者的生活质量,尤其是睡眠质量。



对于儿童患者,内舒拿常用的推荐剂量为每侧鼻孔喷一次,一日一次,在改善临床症状和生活质量方面,内舒拿连续用药要优于不定期按需用药,建议即使鼻部症状控制后也应持续用药,疗程不少于4周,可在花粉季节开始前2-4周使用内舒拿进行预防性治疗,可有效缓解鼻粘膜持续炎症反应,节省医疗开支,对于中、重度过敏性鼻炎的儿童,治疗疗程可以延长至4-12周。内舒拿为局部用药,药物不会在胃肠道吸收进入血液循环,全身不良反应少,可长期使用。

内舒拿有良好的安全性和耐受性,很少发生全身不良反应,其局部不良反应主要有:鼻部刺激感、鼻灼热感、鼻溃疡、鼻出血、鼻腔干燥、咳嗽和咽炎,儿童患者常见不良反应主要有头疼、鼻部刺激感、鼻出血、流涕等,通常症状轻微,停药可恢复,其中鼻出血发生率相对较高,长期治疗(1年以上)其发生率可达20%,用药时避免朝鼻中隔喷药,可有效减少鼻出血的发生。临床观察显示,儿童患者使用内舒拿治疗过敏性鼻炎1年,总体上对生长发育无显著影响。长期使用内舒拿的儿童,应定期检查鼻黏膜,如果鼻咽部发生局部真菌感染,应停用内舒拿并给予适当治疗,持续存在咽部刺激症状,儿童无法耐受时,应停用内舒拿。

内舒拿是鼻用喷雾器,为特殊用药装置,掌握正确的使用方法对充分发挥药物疗效,减少不良反应会有所帮助,每次使用内舒拿前应先充分摇匀容器,随后喷6-7次作为启动,直到看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,注意不要朝鼻中隔喷药,如果停用喷雾器14天或多于14天,下一次使用时应重新启动。

总之,内舒拿是治疗过敏性鼻炎的一线用药和首选用药,可有效缓解临床症状,改善生活质量,其安全性和耐受性良好,不良反应少且轻微,对儿童没有明显危害,可长期使用。

参考文献:

糠酸莫米松鼻喷雾剂说明书

变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)

儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)


南开孙药师


这个药品我不知道,药理作用不清楚,抱歉


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