穿刺活检,会导致癌细胞扩散吗?

陆美江


肿瘤的穿刺活检应用的非常普遍。从这一点看,这个肯定是被高度认可的一种诊断技术。

穿刺过程有没有肿瘤扩散转移的风险?


肯定有!在医院签过“穿刺活检知情同意书”的都知道有强调风险这条。

但风险有大有小。风险太大又去做那是赌博。风险很小就可以忽略不计。

目前,在医院开展的肿瘤穿刺活检基本包括:甲状腺肿瘤、肺肿瘤、乳腺肿瘤、肝肿瘤、前列腺肿瘤、肾肿瘤。

不光是早期肿瘤需要穿刺,晚期肿瘤为了提供治疗依据有时也需要穿刺。晚期肿瘤穿刺谈扩散风险是没有意义的。


早期肿瘤,目前我知道的,睾丸肿瘤是不可以穿刺活检的。诊断只能靠其他检查,因为有较大的转移风险。

其他目前开展的肿瘤穿刺项目相对来说安全很多。拿世界第一高发癌症肺癌为例,穿刺活检造成癌细胞扩散的可能性大概是6/10000。且不谈目前各种穿刺技术的进步,这个数字应该会更小。肝肿瘤穿刺活检的针更细,穿刺活检导致肿瘤扩散的可能性大概是6/100000。

肿瘤穿刺活检后很快就会接受相应的治疗。癌细胞还来不及形成气候。肿瘤穿刺活检取得的组织一般用来判断是不是癌,而这个一般通过形态上辨认就可以,一般2-3天就能出结果。少数需要做免疫组化的时间一般5-7天也能出结果。所以,如此短的时间,肿瘤细胞难以有所作为。

那为什么医生总要提这一点,因为不知道你会不会是那个中奖的那一个,为了严谨,仅此而已。


彭医生工作室


很高兴能为你解答这个问题。

每年我大约都会做至少几十例患者的穿刺,其中主要是肺部肿瘤穿刺。理论上说穿刺完全有可能出现针道的种植转移,但实际上发生率极低。现在的穿刺针都是设计的很科学,穿刺后组织标本都是针芯从套筒里面拿出,这样就大大降低的种植的风险。另外在取到标本后马上可以进行抗肿瘤指标,即使少量的肿瘤细胞种植也会被后续的治疗控制住!

所以这类穿刺还是需要积极去做,基本上可以忽略肿瘤种植的风险!



肿瘤科操思源医生


别的我不知道,只知道胸腺瘤是不能穿刺活检的,这个是医疗规范上也规定了的,国内很多医生不懂这个肿瘤,给病人做了穿刺活检,后来大多造成了种植转移。


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