2019-04-12 20:36:06 佚名

陈126678021

小儿氨酚黄那敏颗粒，会造成宝宝肝肾损伤吗？答案如下：

1，小儿氨酚黄那敏颗粒，属于甲类非处方药，需要在执业药师的指导下用药。

非处方药的意思，简单来说就是不用医院开处方，就可以买到。非处方药分2类：

一类是甲类非处方药，一般建议在药店执业药师的指导下用药。比如说小儿氨酚黄那敏颗粒，就属于甲类非处方药。在药品包装上，一般标识为红底白字带有OTC标志。

另一类是乙类非处方药，这种药比甲类更加安全一些。比如说大家常说的“鱼肝油”，这属于乙类非处方药。在药品包装上，一般标识为蓝底白字带有OTC标志。

家长只需要记住这一点：红色，常常是警示标志的专用色；而绿色与红色相比较，则表示要相对更加安全一些。

2，小儿氨酚黄那敏颗粒，是复方药。

所谓复方药，是指药物成分比较多，一般在3种以上。比如说小儿氨酚黄那敏颗粒就包含：对乙酰氨基酚，人工牛黄，马来酸氯苯那敏以及配料。

对乙酰氨基酚，是退烧药，如果宝宝没有发烧就不用吃；人工牛黄，是袪痰止咳，主要用来清热解毒；而马来酸氯苯那敏，就是扑尔敏，主要用于抗过敏的鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等。

因此来说，小儿氨酚黄那敏颗粒的药物成分较多，需要对症使用。打个比方：如果感冒宝宝发烧了，你给宝宝吃小儿氨酚黄那敏颗粒之后，又使用了美林，那就容易重复用药。时间长了，就容易造成宝宝肝肾损伤。因为美林的主要成分是布洛芬，这也是退烧药。

建议：家长在宝宝感冒发烧的时候，最好是上医院，不要私自买药。如果要买，一定要看清药品说明书，对禁忌症一定要特别留意。

3，小儿氨酚黄那敏颗粒说明书上有明确的禁忌症：有严重肝肾功能不全者，不得服用该药。与解热镇痛药同服，会增加肾毒性的危险。

所以，小儿氨酚黄那敏颗粒本来是安全的，但是很多家长只看到治疗感冒这几个字，这才导致一系列儿童过度用药的现象。

建议：家长尽量选择单一成分的药品。比如说宝宝发烧了但是没有流鼻涕，那就给宝宝退烧用美林就好了。没有必要用小儿氨酚黄那敏颗粒，这样就更安全一些。

儿童用药安全是大事，希望我们家长如果宝宝生病了，及时看医生才是正确的选择。说实话，现在很多药店都没有配备执业药师，这也是市场不规范造成的，希望有关部门好好加强管理。

爸爸不讲理

菁妈做为一个预防专业的医师和执业药师，看到有家长提这个问题，说实话我真是非常的开心，说明大家对于用药的意识提升了。

对于小儿氨酚黄那敏这个在医院经常开的药，几乎所有的孩子都用过。但是对于这个药菁妈有话说。

1、这个药是一个复方药

所谓的复方药就是一个药里面有三个主要成分，一个辅料。

含对乙酰氨基酚125毫克：

（也是扑热息痛片）主要是退烧及镇痛的。

马来酸氯苯那敏0.5毫克：又名扑尔敏，主要是抗过敏的对于流涕，鼻塞有效

人工牛黄5毫克：

人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成，主要的作用是清热解毒，袪痰利咽

辅料为蔗糖

2、复方药作用强但是副作用也大

比较说如果孩子吃了这个药发现还没退烧，家长又给吃了布洛芬，那就是重复用药，因为布洛芬和乙酰氨基酚是同一类药，都是退烧的。

而三种成分一起起作用感觉好像作用强了，实际上却是副作用也强了。

是药三分钟，在说明书中也写到肝肾功能不好不能用，因为对肝肾有一定要伤害。

3、国外使用情况

在澳洲这个药四岁以下儿童不建议使用，国外的用药一般是单一用药，发烧只用退烧药。

三个建议给家长：

1、能不吃药就不吃药

而这个药现在在我们国家使用率很高，建议家长如果孩子只是单纯的鼻塞用生理盐水喷鼻剂就可以，如果只是流鼻涕用吸鼻器就可以。

2、吃药吃单一好过复方

如果发烧用退烧药就可以，不需要一感冒就吃药。相对而言单方制剂比复方制剂更安全一些。

如果吃了药一个星期都没好，建议要去医院

菁妈育儿

小儿氨酚黄那敏颗粒，是在我国应用非常广泛的小儿复发感冒药之一，“护彤”“小快克”等这些著名品牌，其实都是这个药物，这个药物真的不安全吗？当然也不是的，如果合理应用，这个药物对于感冒症状的缓解还是很好的药物，如果应用不合理，说有造成肝损伤的几率，也并非危言耸听。

说风险之前，先来介绍一下这个药物的配方组成，这是一个复方的感冒制剂，主要药物成分包含对乙酰氨基酚，人工牛黄，马来酸氯苯那敏这三种成分，其中对乙酰氨基酚就是我们常说的扑热息痛，也是我们给孩子喝的退烧药的泰诺林的主要成分，是解热镇痛药，人工牛黄，有解热镇静作用；马来酸氯苯那敏就是我们常说的扑尔敏，是第一代的抗过敏药物，能够缓解感冒引起的鼻塞，喷嚏等过敏症状。

这个药物组合治疗小儿感冒，对于缓解感冒引起的发热，浑身疼痛，流涕，喷嚏等症状，都是有很好的改善作用的，但还是说，前提一定是正确用药，如果不合理用药，就可能会儿童的健康有一定的风险。

小儿氨酚黄那敏颗粒应用的常见错误和风险，今天就来和大家一起分享一下——

1. 应用于低龄幼儿

在和很多朋友的交流中发现，现在很多医院医生，给几个月的孩子开这个药的情况并不鲜见，这是一种很不负责任的做法。扑尔敏这个药物，实际上是不适合低龄儿童使用的，它不但具有抗过敏作用，还有抑制中枢神经的作用，可以引起儿童的嗜睡，精神萎靡等风险。

早在2007年，美国FDA就下令召回所有销售于2岁以下儿童的此类复方感冒药，并要求厂家在说明书中表示，复方感冒药禁用于4岁以下儿童。因此，个人建议：这个药不要用于2岁以下的儿童，最好4岁以上再服用复方感冒制剂。

有的朋友问，那小儿感冒怎么办？难道不吃药？感冒本身是一种自限性疾病，合理的护理也非常重要，给小儿多喝水，清淡饮食，保持室内空气流通，穿宽松舒适的衣物等，都是非常重要的，通常通过合理的护理，如果是单纯的感冒症状，都是可以自愈的。

如果出现发热超过38.5℃的朋友，可以考虑服用单方的对乙酰氨基酚或布洛芬的混悬剂，按剂量服用，一般来说，安全性都是很好的，如果高热不退的情况，那就一定要就医诊察具体问题，根据引起发烧的原因对症治疗，这种时候，吃复方感冒药，也是解决不了问题的。

2. 药物的叠加使用

这是另一个引起用药风险的常见现象，孩子发烧，家长着急，这种心情我也经历过，也完全可以理解，但千万不要因此而乱用药物。如果喝了氨酚黄那敏颗粒，里面含有退热剂量的对乙酰氨基酚，就不要再给孩子吃单方的泰诺林或美林等退热药物了，如果重复用药，如对乙酰氨基酚的过量用药，引起药物肝损伤的几率还是很大的。

罗嗦了这么多，对于小儿氨酚黄那敏颗粒这个药物，我个人没有偏见，只是一定要合理应用，安全应用，如果应用得当，这个药还是不失为一个很好的缓解感冒症状药物。

李药师谈健康

小儿氨酚黄那敏是小儿常见的复方感冒药物，如果不规范使用，长期使用是会造成小儿的肝功能损害，如何规范科学使用氨酚黄那敏颗粒呢？

科学规范使用小儿氨酚黄那敏

1、首先它是三种药物成分组成的复方抗感冒药物，主要是牛黄，对乙酰氨基酚，扑尔敏，这是由于3种成分，所以不能随便使用。

2、说明书小于一岁以下慎用，建议2岁以下慎用，一岁以下禁用安全性。

3、没有发烧情况感冒不要使用，因为里面含有对乙酰氨基酚退烧成分。

4、里面含有扑尔敏成分，不能再和含有扑尔敏的止咳药物合用，增加孩子扑尔敏副作用风险。

5、不能与退烧药物使用，那退烧药物总量一天会超标。

6、如果流涕打喷嚏10天以上不建议用，可能是过敏性鼻炎而不是感冒问题，所以不能因为宝宝鼻涕而长期使用。

7、因为对乙酰氨基酚过量或者长时间或者宝宝年龄小于一岁，容易出现肝功能损害，所以小心使用。

8、任何感冒药物并不能阻挡孩子病情的进展，复方感冒药物只是对症处理症状，而不是对病因治疗，所以不必非常心急就早早给孩子为了复方抗感冒药物。

任何药物，都有适用症和副作用，不能随意滥用，家长不妨在使用药物前对药物有个基本了解，安全科科学有效给宝宝用药。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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柯大夫儿科科普教育

小儿氨酚黄那敏颗粒是目前常用的儿童感冒药。

一般里面的成分包括对乙酰氨基酚，人工牛黄，马来酸氯苯那敏，金刚烷胺。

可以说我们大部分的中国人可能都吃过这四种成分中的某些成分。按照药品说明书的用法，一般来说是安全的，很少发生肝肾功能损伤。

但是这个药品里面的对乙酰氨基酚确实是可以引起肝损伤的，但是那有一个前提。

大剂量反复使用对乙酰氨基酚可以引起肝脏毒性，导致肝细胞损伤坏死，甚至发生肝功能衰竭。

我们曾经收治过对乙酰氨基酚所导致的肝功能衰竭的病例。一个成年男性患者感冒后服用感冒药，而且同时有大量饮酒，感冒药也不是按照药品说明书吃的，他第一次吃的时候就加倍了剂量。后来看感冒不好，又反复的吃的比较多的感冒药。结果人的情况越来越糟糕，到医院检查发现严重的肝功能损伤。

那么市面上有很多药品感冒药都含有对乙酰氨基酚，我们在吃感冒药的时候，能不能把几种不同的感冒药一起吃呢？

答案是，不能！

市面上不同的公司生产的感冒药成分会有区别，而且不同的成分所含的药品的剂量可能也有所区别，但常常如果是都有解热镇痛作用的话，一般都含有对乙酰氨基酚。几种药一起吃，那么对乙酰氨基酚这种成分有可能就会超标，那么再加上原本的感冒病毒或者细菌对于身体的打击，在双重打击下就有可能发生急性肝损伤。

所以不建议在感冒的时候把多种抗感冒药或者是自己并不明白是什么药效的药一起吃。

还是建议在医生的指导下服用感冒药，哪怕是社区医生或者是医生朋友都可以。不建议盲目的合用多种药物。

需要医生朋友的可以关注我。

了凡医生

段医生答疑在线🚀小儿氨酚黄那敏与肝损伤🚀

小儿氨酚黄那敏是儿科感冒发烧常用药，为复方制剂，包括对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄。其中对乙酰氨基酚常见的副作用就是——肝损伤，多发生在服用剂量较大的情况下。

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退烧的首选药。按照说明书或者医生的建议剂量用药，相对比较安全。

小儿氨酚黄那敏的介绍

小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂，含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，人工牛黄。其中乙酰氨基酚退热、镇痛；马来酸氯苯那敏减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状；人工牛黄解热、镇惊。

本药用于缓解儿童普通感冒及流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

正确看待，对乙酰氨基酚的副作用——肝损伤

（1）对乙酰氨基酚是最常见的导致肝损伤的药物，也是报道最多的导致急性肝衰竭的病因。

（2）常规治疗剂量服用时，对乙酰氨基酚与肝脏直接与肝脏谷胱甘肽的巯基反应，不产生明显的肝损伤，比较安全。

（2）大剂量服用后，耗竭谷胱甘肽，进而与肝细胞的其它蛋白的巯基反应产生具有肝毒性的代谢物，造成肝细胞坏死。

因此，为了避免对乙酰氨基酚的肝损伤，正确用法：

（1）小儿氨酚黄那敏是复方制剂，所以儿童仅仅发烧时不选择；或者仅仅流鼻涕、打喷嚏时也不选择，选择单药制剂。如果同时存在时才选择。

（3）按照说明书规定的剂量、规定的次数服用。小儿单次剂量每公斤10mg，每日不超过4次。

（4）如果服药3天后，症状未改善，应该及时就医。

（5）服药期间有任何不适，应该赶紧就医。

段医生特别提醒：

（1）药物不是食物，多一口少一口都有可能出问题。所以一定要在医生的指导下用药。

（2）每个药物都有副作用，不能因为有副作用就不用，应该辨证看待。

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段医生答疑在线

小儿氨酚那敏黄颗粒，这药名真是太熟悉了，孩子感冒后，只要去儿童医院去看，大部分情况都会开这个药。

从以前的每次半袋，到后来的每次1袋，现在的每次1.5袋，可以说每年都会吃这个药啊，如果说有问题，那么医院的医生肯定就不会开这个药吧。

小儿氨酚那敏黄颗粒，含有三种成分，主要是对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏和人工牛黄。据说对乙酰氨基酚饮用不当有可能会造成肝损伤，所以我们一定要遵循医嘱用药。

另外，对乙酰氨基酚也是常用的退烧药，孩子发烧，布洛芬和对乙酰氨基酚肯定要喝下去退烧吧。

是药三分毒，但是孩子生病感冒发烧，吃药肯定是利大于弊。

小儿氨酚那敏黄颗粒是复方制剂，给孩子吃时要遵医嘱，防止跟其它药物混合吃时造成某一种成分的叠加，造成某种成分的过量食用。

七蒙育儿

小儿氨酚黄那敏颗粒是目前小儿常用的抗感冒药之一，俗语讲，“是药三分毒”，这个药也不例外。有消息称，这个药会造成肝损伤，这种说法并不准确。小儿氨酚黄那敏颗粒的主要药品成分为：对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5mg。文献中有报道，对乙酰氨基酚在大剂量、长时间反复或急性过量使用时会引起患儿出现肝肾毒性，而对乙酰氨基酚在摄入量≥200mg·kg-1或10g时才会出现肝、肾损伤[1]。大家可以对比一下小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚的含量，只是引起肝肾损伤毒性剂量的八十分之一，因此，按照药品说明书中注明的用法用量用药，该药品的安全性好。

能正确的服用药品是保障药品安全性的重要一环，因此，给大家一些小建议可以提高用药的安全性。

1.小儿氨酚黄那敏颗粒为感冒用药类甲类非处方药，用药前请咨询医生或药师，寻找专业人员的帮助；

2.用药前阅读药品说明书，重点看【适应症】、【用法用量】（若药品说明书中未注明孩子月龄或年龄对应的用法用量，一定咨询医生或药师等专业人员）【禁忌症】【注意事项】这四个部分的内容，并理解其中的含义。

3.尽量避免多种复方感冒药一起使用，尤其是含“对乙酰氨基酚”、“布洛芬”成分的复方感冒药。

4.缓解感冒症状的非药物治疗方法：（1）多喝水；（2）室内空气湿度保持在40-50%左右；（3）1岁以上幼儿睡前可以喝2.5ml蜂蜜可以缓解咳嗽症状。

参考文献：

[1]范倩倩,朱珠.儿科常用退热与感冒药及其用药安全风险预防[J].药物流行病学杂志,2013,22(11):619-623.

（黄河中心医院主管药师李瑜药事网成员）