猎人149428322
过敏性哮喘，即支气管哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，是由炎性介质和细胞因子所引起的气道慢性炎症性疾病，以气道高反应性为主要特征，主要临床表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等，多在夜间或凌晨发作或加剧，发作时可伴有明显呼吸气流受限，哮喘的治疗目标为维持临床症状控制，预防哮喘急性发作，维持肺功能水平和运动能力，改善生活质量等。
辅舒酮，即丙酸氟替卡松吸入气雾剂，是一种吸入糖皮质激素，其局部抗炎作用强，可抑制炎性细胞在气道聚集，抑制炎性介质的生成和释放，从而有效控制哮喘症状，降低气道高反应性，保护肺功能，降低哮喘发作频率，减轻哮喘发作时的严重程度，提高生活质量，降低死亡率，是目前儿童哮喘长期治疗的首选药物，其全身不良反应少，儿童用药安全性高，少数患儿可出现声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等局部不良反应，吸入后应以清水漱口，可有效减少局部不良反应。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯的生物活性，减轻哮喘症状，减少哮喘恶化，保护肺功能，但其抗炎作用不及辅舒酮，是一种可以单独使用的哮喘控制性药物，可以替代辅舒酮治疗轻度哮喘，特别适用于运动性哮喘、阿司匹林哮喘以及伴有过敏性鼻炎的哮喘。长期吸入较大剂量的辅舒酮可引起全身性不良反应，如儿童和青少年发育迟缓、骨矿物质密度减少等，为减少全身不良反应，可以使用最低有效剂量的辅舒酮与孟鲁司特钠联合。孟鲁司特钠耐受性良好，不良反应轻微，一般不需要停止治疗，其常见不良反应主要有头痛、腹痛、腹泻、咳嗽、咽炎，偶见皮疹、转氨酶升高、血管性水肿等，停药可恢复。
槐杞黄颗粒是一种中成药，主要由槐耳菌质、枸杞子、黄精三种中药所组成，适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱，其不是哮喘治疗的常规用药，不建议长期服用。
辅舒酮和孟鲁司特钠都是治疗哮喘的控制性药物，可以长期使用，通常需要使用3个月，然后对患儿的哮喘症状控制水平进行评估，如果控制良好可以减少药物剂量，如果使用低剂量的辅舒酮可以实现良好的哮喘控制，就可以停用孟鲁司特钠，如果哮喘维持控制6个月-1年内无症状反复，便可以考虑停药。槐杞黄颗粒不是哮喘治疗的常规用药，不推荐长期使用，一般使用不应超过2周。
参考文献：
丙酸氟替卡松吸入气雾剂说明书
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
槐杞黄颗粒说明书
儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）
