抹茶炒酸奶315
現在好多支氣管炎患孩被拖熬成支氣管肺炎。確診支氣管肺炎根據病情需要住院輸液治療就好了，具體情況根據臨床主診醫生分析判斷。
“小概率”的支氣管肺炎患孩可以導致心力衰竭、呼吸衰竭危及生命，但這是誰都不想遇上的。好多網絡大V並不是想真心幫忙，拿支氣管肺炎不當一回事，開點藥散打發忽悠病家不是好的主意。
如果按照垂危才給輸液，救不回來不單單病家災難，矛盾也會轉嫁醫護人員。網絡醫學磚家叫獸躲在虛擬空間，只能接診醫生承擔風險。
至於輸液，必須找正規醫院專業醫生，具備輸液的條件。沒有輸液條件，沒有兒科護士扎針想輸液都沒有門。當然，誰都不想接診患孩，畢竟人小劑量換算複雜。護士扎不上針病家怒目而視拳腳相向。
而霧化吸入則以近年最時尚流行的，主要吸激素。逐漸試驗階段，卻普及到家庭，先前的霧化吸入方案已經廢棄。
不論男女老少，只要咳嗽就來吸激素。有的更誇張，一次霧化3個多小時，也不知道是過癮呢還是機器壞了。
小孩生病家長不要貪省事，還是找臨床專業醫生靠譜些。
腦力王子範知旭
小兒肺炎臨床表現
1、小嬰兒臨床表現不典型，表現氣促，口吐白沫，精神不振。
2、咳嗽發燒超過一般急性上呼吸道感染症狀和時間，難以用感冒來解釋。咳嗽發燒呼吸急促肺部囉音是常見症狀。
小兒肺炎需不需要輸液？
1、肺炎嚴重程度，呼吸費力缺氧需要吸氧往往需要輸液治療。
2、是否嚴重感染，感染指標比如白細胞，CRP,降鈣素原等指標。
3、病原體種類，有些病毒性可以不需要抗生素，病毒也沒有特效藥物。
4、肺炎持續高燒，脫水食慾不振嘔吐等需要輸液治療。
5、肺炎出現了合併症，往往需要積極輸液治療。
6、如果精神好，沒有呼吸費力，沒有缺氧，炎症指標不高可以口服藥物治療。
7、對於病毒感染的咳喘呼吸道疾病，霧化吸入治療也是一種選擇。
8、凡是沒有絕對，如果輕症可以口服藥物霧化治療，但需要動態觀察病情變化，好轉繼續治療，嚴重可以更改治療方式。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
小兒支氣管炎一般無需輸液的，輸液無非就是抗生素，如果孩子胃口不好不肯吃喝，那麼也可以輸一些液體補充水分。一般來說抗生素首選是口服的，能口服儘量口服，不能口服的情況下或者病情嚴重才考慮輸液的，輸液過多屬於濫用。
一般情況下口服抗生素都能治療細菌感染，如果口服效果不好再考慮原因，比如是不是劑量不夠，是不是療程不夠，是不是抗菌譜不能覆蓋，或者根本就不是支氣管炎或肺炎，而是支氣管哮喘，如果是哮喘，輸抗生素是沒效果的，必須要用糖皮質激素才行，首選霧化吸入糖皮質激素，然後是口服激素，只有最嚴重的患兒哮喘才考慮靜脈用激素。
所以，普通疾病首選口服藥物治療，這才是科學的。很多診所或者基層醫療場所，為了保護自己，或者是為了謀取更大的利益，也或者是為了更好的療效，都會在給孩子輸液，其實很多孩子的輸液都是沒必要的。
李鴻政醫生
龍大夫是感染科的醫生，對於小孩和大人一些感染引起的疾病，還是有一定的臨床經驗的，以下將我的分析建議提供給您，供您參考！
您的病情描述的比較多，而且有點亂，可能作為家長的，一直擔心，這種心情可以理解。先整理一下您小孩目前的情況，目前的現狀應該是：
- 小孩有發熱，咳嗽，有點喘，血常規白細胞23,000，胸片提示支氣管肺炎，支原體抗體陰性，最近伴有輪狀病毒感染性腹瀉。
不知道現在還有沒有發熱了？這是判斷病情最關鍵的所在，也是判斷經過前期的治療有沒有效果的最重要的依據。
如果小孩子現在體溫逐漸下降，一般來說提示病情是有好轉的；如果體溫仍然反覆，咳嗽、氣喘沒有好轉，提示病情沒有好轉，或者還在繼續加重。
從您提供的信息上來看，小孩支氣管肺炎的診斷是非常明確的，後期還伴有輪狀病毒腹瀉。在這種情況下，小孩如果胃口不好，不願意喝水，因發熱和腹瀉兩種因素容易導致脫水。在脫水的情況下，病情更不容易好轉。所以，這個出院的決定，我覺得可能不太妥當。
而如果小孩的食慾很好，體溫逐漸下降，腹瀉次數也不多，沒有口乾、皮膚彈性變差等脫水的表現。帶一些藥回去吃，也未嘗不可。
所開的出院帶藥裡面，有抗菌藥，根據氣管肺炎的常見病原體來看，吃頭孢類藥物是可以的。回到家裡，特別要注意多喝水，小孩因為發熱，可能會導致消化能力差，食慾不振，不太愛喝水。建議要變著法子讓小孩子多喝水，可以採用少量多次喂水的方法，適當的可以喝點糖水，或者適合小孩口味的一些飲料，味道不要那麼重就可以了。
另外，小孩的咳嗽、氣喘有沒有好轉，也是很重要的，如果小孩依然咳嗽、氣喘，說明支氣管肺炎的病變程度，足以影響小孩的呼吸。如果氣喘加重，說明肺炎實變有擴大的趨勢，要重新考慮導致肺炎的病原體是什麼。一般來說，肺炎的病原體以肺炎鏈球菌為主，但也不排除其他細菌或者病毒引起的。
肺炎的抗菌治療，如果考慮肺炎鏈球菌，首選頭孢曲松和頭孢噻肟等等，阿奇黴素也有一定的作用，以進口的希舒美效果好一些。對於發熱的處理，這個跟感染的控制有很大的關係。如果高熱，可以適當的使用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱治療。
大人在照顧小孩的時候，可能自己也睡不著，小孩又遲遲沒有好轉，會有些焦慮，因此，對於大人來說，調整心理狀態，輪流休息和看護小孩也是很重要的。每一個小孩都是家中的寶，如果在醫院，要相信每個醫生都會盡力治療的，請多點耐心。
特別提醒：個別小孩的支氣管肺炎，病程可能會持續兩到四周的時間！
祝小孩早日康復！
龍大夫的肝病課堂
病由食積起，先脾氣實不轉，脾與胃相表，胃氣逆，表象是風熱感冒狀。春主生，三四月人氣在脾，食不知飽，食積於足太陰地部，脾氣不轉，脾精不行，衛氣由人部進入內伐，衛脾兩氣相搏生熱，上傳手太陰肺散熱高燒，下傳手陽明大腸熱洩便溏。
寒藥抗生素在人部壓制衛氣發熱，故熱暫退，藥力過後復熱，反覆發燒。吊激素入血脈，天人兩部成水溼，水入足陽明胃咳喘，太陰虛血象低，故10來天都是在治標。繼續輸液則會令太陰氣絕，病轉化為淋巴性白血病。
岐伯再世
兒科常見的感染性疾病，除非重症，98％以上都沒必要輸液。最多口服藥物，大部分都能解決。反對因為小概率過度治療。
這個看疾病嚴重程度。
如果孩子痰多，咳嗽厲害，伴隨發燒…還是輸液吧。
如果症狀都比較輕，孩子精神也不錯。那就可以口服藥。
晨曦專護
小病大管，不出危險。萬一掛一個，你這一輩子毀了。別說診療常規，法院和醫鬧可不關心這個。這年頭家裡沒礦，都不敢扶人。
